(2025年)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)測(cè)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于手衛(wèi)生的定義，正確的是A.僅指醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑揉搓雙手D.指接觸患者后用流動(dòng)水沖洗雙手2.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行靜脈輸液操作前，手衛(wèi)生的最佳方式是A.直接戴無菌手套B.使用速干手消毒劑揉搓至干燥C.用肥皂和流動(dòng)水洗手后自然晾干D.用紙巾擦拭雙手3.七步洗手法中“搓指背”的正確操作是A.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行B.彎曲各指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行C.掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓D.一手手指指腹放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行4.衛(wèi)生手消毒時(shí)，使用速干手消毒劑的取液量應(yīng)為A.1-2mlB.2-3mlC.3-4mlD.4-5ml5.外科手消毒的沖洗順序應(yīng)為A.指尖→前臂→腕部B.腕部→前臂→指尖C.指尖→腕部→前臂D.前臂→腕部→指尖6.手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式是A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.（實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)-漏執(zhí)行次數(shù)）/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/（應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)+漏執(zhí)行次數(shù)）×100%7.下列哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生A.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后B.為患者測(cè)量血壓前C.從同一患者身體污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)D.脫手套后8.速干手消毒劑的有效成分應(yīng)至少包含A.乙醇（含量60%-90%）B.氯己定（含量0.5%-2%）C.過氧化氫（含量3%-6%）D.苯扎溴銨（含量0.1%-0.5%）9.手衛(wèi)生設(shè)施中，干手物品的要求是A.可重復(fù)使用的毛巾應(yīng)每日更換B.一次性干手紙應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，每人次一用C.熱風(fēng)機(jī)應(yīng)設(shè)置為高溫模式以快速干燥D.可使用患者使用過的紙巾擦干10.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm211.外科手消毒時(shí)，刷手至肘上的距離應(yīng)為A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm12.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者血液、體液后，若手部無明顯污染，應(yīng)選擇A.流動(dòng)水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.僅更換手套13.下列手衛(wèi)生時(shí)機(jī)中，屬于“接觸患者前”的是A.為患者更換床單后B.準(zhǔn)備為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作前C.從患者床旁離開時(shí)D.接觸患者使用過的器械后14.關(guān)于手衛(wèi)生培訓(xùn)的頻次，正確的是A.新入職醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1次即可B.全體醫(yī)務(wù)人員每年至少培訓(xùn)1次C.高風(fēng)險(xiǎn)科室（如ICU）每季度培訓(xùn)1次D.無需定期培訓(xùn)，僅在出現(xiàn)感染暴發(fā)時(shí)培訓(xùn)15.智能手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的核心功能不包括A.實(shí)時(shí)記錄手衛(wèi)生執(zhí)行時(shí)間B.分析手衛(wèi)生依從性趨勢(shì)C.自動(dòng)發(fā)放速干手消毒劑D.定位未執(zhí)行手衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)人員二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“兩前”指征包括A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境后2.影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的因素有A.手衛(wèi)生設(shè)施不足或不便B.醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生重要性認(rèn)知不足C.患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)督D.工作節(jié)奏快、時(shí)間緊張3.正確的七步洗手法步驟包括A.掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓B.手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行C.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行D.指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行4.外科手消毒的要求包括A.應(yīng)先洗手，后進(jìn)行外科手消毒B.消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部C.消毒后應(yīng)用無菌巾從手向肘部方向擦干D.消毒完成后可觸碰未消毒的物品5.手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的采樣方法正確的是A.采樣時(shí)間為手衛(wèi)生后、接觸患者前B.用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次C.采樣面積為一只手的掌面（30cm2）D.棉拭子接觸操作者的手指后需立即接種6.速干手消毒劑的使用注意事項(xiàng)包括A.手部有可見污染時(shí)應(yīng)先洗手B.對(duì)乙醇過敏者可選擇其他成分的消毒劑C.開瓶后使用時(shí)間不超過30天D.可替代外科手消毒7.手衛(wèi)生設(shè)施的配置要求包括A.診療區(qū)域應(yīng)設(shè)置非手觸式水龍頭B.皂液容器應(yīng)定期清潔消毒，重復(fù)使用時(shí)應(yīng)先清潔再充裝C.干手物品應(yīng)方便取用，避免二次污染D.可在病房內(nèi)僅設(shè)置速干手消毒劑，不設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施8.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括A.手衛(wèi)生相關(guān)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)B.手衛(wèi)生指征與方法C.手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系D.新型手衛(wèi)生產(chǎn)品的使用技術(shù)9.下列情況需進(jìn)行外科手消毒的是A.進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)操作前B.急診行氣管插管前C.為患者進(jìn)行靜脈穿刺前D.進(jìn)行中心靜脈置管前10.手衛(wèi)生依從性改進(jìn)措施包括A.加強(qiáng)監(jiān)督與反饋（如實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)公示）B.優(yōu)化手衛(wèi)生設(shè)施布局（如在操作點(diǎn)附近設(shè)置速干手消毒劑）C.開展手衛(wèi)生知識(shí)競(jìng)賽與激勵(lì)活動(dòng)D.僅對(duì)依從性差的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處罰三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生，摘手套后無需洗手。（）2.七步洗手法的總時(shí)間應(yīng)≥20秒。（）3.衛(wèi)生手消毒時(shí)，只需揉搓雙手表面，無需覆蓋指尖、指縫等部位。（）4.外科手消毒后，若觸碰污染物品（如手術(shù)臺(tái)邊緣），需重新進(jìn)行外科手消毒。（）5.速干手消毒劑開瓶后未用完，可在有效期內(nèi)繼續(xù)使用至瓶內(nèi)液體耗盡。（）6.手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)時(shí)，若采樣棉拭子觸碰非采樣區(qū)域（如操作者手指），需重新采樣。（）7.接觸患者黏膜（如口腔檢查）前，屬于“清潔/無菌操作前”，需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）8.醫(yī)務(wù)人員在查房時(shí)，接觸多名患者之間無需進(jìn)行手衛(wèi)生，僅需在最后接觸完患者后洗手。（）9.手衛(wèi)生設(shè)施中的流動(dòng)水應(yīng)達(dá)到生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（）10.智能手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可通過分析數(shù)據(jù)，針對(duì)性改進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段（如交接班）的手衛(wèi)生執(zhí)行率。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及每步的關(guān)鍵操作要點(diǎn)。2.列舉手衛(wèi)生的5項(xiàng)核心指征（“兩前三后”），并分別舉例說明。3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？（從目的、方法、效果等方面回答）4.手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的采樣方法、判定標(biāo)準(zhǔn)及不合格時(shí)的處理措施是什么？5.結(jié)合2025年醫(yī)院感染防控趨勢(shì)，說明加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)的重要性及改進(jìn)方向。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診室護(hù)士在30分鐘內(nèi)連續(xù)完成以下操作：①為外傷患者A清理傷口（接觸血液）→②為患者B測(cè)量體溫→③為患者C進(jìn)行靜脈穿刺（無菌操作）。請(qǐng)分析該護(hù)士在各操作前后應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生步驟及選擇的手衛(wèi)生方式（洗手或衛(wèi)生手消毒），并說明理由。案例2：某ICU發(fā)生多例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染病例，流行病學(xué)調(diào)查顯示患者感染源可能與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位有關(guān)。作為感控人員，你將如何通過手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與干預(yù)措施降低此類感染的發(fā)生？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.B5.C6.A7.C8.A9.B10.B11.C12.B13.B14.B15.C二、多項(xiàng)選擇題1.AB2.ABD3.ABCD4.ABC5.AB6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABD10.ABC三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.七步洗手法步驟及要點(diǎn)：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓（清潔掌面）；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行（清潔指背）；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓（清潔指縫）；④彎曲各指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（清潔指關(guān)節(jié)）；⑤一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（清潔拇指）；⑥一手手指指腹放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（清潔指尖）；⑦一手旋轉(zhuǎn)揉搓另一手腕部，交換進(jìn)行（清潔手腕）。每步需充分揉搓，總時(shí)間≥40-60秒。2.手衛(wèi)生“兩前三后”指征：①接觸患者前（如為患者整理床單前）；②清潔/無菌操作前（如靜脈穿刺前）；③接觸患者體液暴露后（如清理傷口后）；④接觸患者后（如為患者測(cè)血壓后）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（如觸碰床頭柜后）。3.主要區(qū)別：①目的：衛(wèi)生手消毒為減少常居菌和暫居菌，外科手消毒為清除或殺滅暫居菌并抑制常居菌；②方法：衛(wèi)生手消毒可用速干手消毒劑或洗手+消毒，外科手消毒需洗手后用消毒劑揉搓≥3分鐘；③效果：衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10CFU/cm2，外科手消毒后≤5CFU/cm2；④范圍：衛(wèi)生手消毒覆蓋雙手，外科手消毒需覆蓋雙手至肘上10cm。4.采樣方法：手衛(wèi)生后、接觸患者前，用含中和劑的棉拭子在雙手指曲面（從指根到指端）往返涂擦2次，剪去手接觸部分后放入洗脫液中。判定標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒≤10CFU/cm2，外科手消毒≤5CFU/cm2。不合格時(shí)需重新培訓(xùn)相關(guān)人員，檢查手衛(wèi)生產(chǎn)品有效性，加強(qiáng)監(jiān)督并復(fù)采。5.重要性：2025年醫(yī)院感染防控更強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)化與全流程管理，手衛(wèi)生是阻斷病原體傳播的關(guān)鍵措施，可降低多重耐藥菌傳播風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)療成本。改進(jìn)方向：①推廣智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（如物聯(lián)網(wǎng)手消設(shè)備）；②開展分層培訓(xùn)（新職工、高風(fēng)險(xiǎn)崗位差異化內(nèi)容）；③結(jié)合行為科學(xué)設(shè)計(jì)干預(yù)（如提示標(biāo)簽、同伴教育）；④納入績效考核與質(zhì)量指標(biāo)。五、案例分析題案例1：①清理患者A傷口后（接觸體液暴露）：需流動(dòng)水洗手（因手部有血液污染）；②接觸患者B前（接觸患者前）：使用速干手消毒劑（無明顯污染）；③為患者C靜脈穿刺前（清潔操作前）：先洗手（若接觸患者B后未污染）或直接用速干手消毒劑（若手部清潔）。理由：接觸血液后需洗手去除可見污染，接觸患者前及無菌操作前需消毒減少微生物。案例2：干預(yù)措施