2025年住院患者安全風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)后考核試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.住院患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)同時(shí)使用至少幾種有效信息核對(duì)？A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B2.高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)遵循的原則是？A.與普通藥品混放B.單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí)“高危藥品”C.由值班護(hù)士隨身攜帶D.放置于治療車底層答案：B3.Morse跌倒評(píng)估量表中，“近期有跌倒史”應(yīng)計(jì)幾分？A.10分B.25分C.50分D.0分答案：B4.手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒應(yīng)保證雙手及前臂消毒時(shí)間不少于？A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.5分鐘答案：C5.中心靜脈導(dǎo)管滑脫屬于幾級(jí)護(hù)理不良事件？A.Ⅰ級(jí)（警告事件）B.Ⅱ級(jí)（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)（隱患事件）答案：B6.危急值報(bào)告后，接收人員需在多長時(shí)間內(nèi)完成處理并記錄？A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C7.輸血過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰痛，首先應(yīng)采取的措施是？A.加快輸血速度B.立即停止輸血，更換生理鹽水維持通路C.給予抗過敏藥物D.報(bào)告醫(yī)生后繼續(xù)觀察答案：B8.住院患者不良事件主動(dòng)上報(bào)的最佳時(shí)限是？A.發(fā)生后2小時(shí)內(nèi)B.發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)C.發(fā)生后3天內(nèi)D.發(fā)生后1周內(nèi)答案：B9.使用約束帶時(shí)，應(yīng)多久觀察一次被約束部位的血液循環(huán)？A.每15分鐘B.每30分鐘C.每1小時(shí)D.每2小時(shí)答案：C10.Braden壓瘡評(píng)估量表中，“完全不能移動(dòng)”對(duì)應(yīng)的活動(dòng)能力評(píng)分是？A.1分B.2分C.3分D.4分答案：A11.新生兒身份識(shí)別時(shí)，除姓名、住院號(hào)外，還需核對(duì)的關(guān)鍵信息是？A.母親姓名B.出生體重C.分娩方式D.胎次答案：A12.高風(fēng)險(xiǎn)藥品管理中，“雙人核對(duì)”應(yīng)在哪個(gè)環(huán)節(jié)執(zhí)行？A.領(lǐng)藥時(shí)B.擺藥時(shí)C.給藥時(shí)D.以上均需答案：D13.預(yù)防墜床的措施中，錯(cuò)誤的是？A.上床欄保護(hù)B.將病床調(diào)至最高位置C.告知患者/家屬注意事項(xiàng)D.評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)答案：B14.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，“接觸患者周圍環(huán)境后”屬于哪個(gè)時(shí)機(jī)？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后答案：C15.氣管插管患者發(fā)生非計(jì)劃性拔管（UEX）后，首要處理措施是？A.立即通知醫(yī)生B.評(píng)估患者呼吸狀態(tài)并重新置管C.記錄拔管時(shí)間及過程D.安撫患者情緒答案：B16.危急值“血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/L”對(duì)應(yīng)的臨床風(fēng)險(xiǎn)是？A.深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)B.出血風(fēng)險(xiǎn)C.感染風(fēng)險(xiǎn)D.器官衰竭風(fēng)險(xiǎn)答案：B17.輸血前雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.患者血型與血袋血型B.血袋有效期C.患者飲食偏好D.血袋編號(hào)答案：C18.Ⅰ級(jí)護(hù)理不良事件（警告事件）的定義是？A.造成患者輕度傷害B.未造成患者傷害C.直接導(dǎo)致患者死亡或嚴(yán)重殘疾D.造成患者中度傷害答案：C19.使用約束帶時(shí)，正確的松緊度標(biāo)準(zhǔn)是？A.能插入1-2指B.能插入3-4指C.無法插入手指D.能插入5指以上答案：A20.壓瘡預(yù)防中，“每2小時(shí)翻身”適用于Braden評(píng)分≤多少分的患者？A.12分B.14分C.16分D.18分答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分）1.住院患者安全目標(biāo)包括以下哪些內(nèi)容？A.正確識(shí)別患者身份B.強(qiáng)化圍手術(shù)期安全管理C.防范與減少健康照護(hù)相關(guān)感染D.降低用藥錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD2.高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段（如交接班、節(jié)假日）的安全管理措施包括？A.增加值班人員數(shù)量B.嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度C.暫停高風(fēng)險(xiǎn)操作D.重點(diǎn)患者床頭交接答案：ABD3.預(yù)防用藥錯(cuò)誤的關(guān)鍵措施有？A.使用電子醫(yī)囑系統(tǒng)自動(dòng)核查B.模糊醫(yī)囑需二次確認(rèn)C.口頭醫(yī)囑僅在搶救時(shí)使用并復(fù)述D.患者自行取藥答案：ABC4.Morse跌倒評(píng)估量表的評(píng)估項(xiàng)目包括？A.使用助行器B.靜脈輸液C.步態(tài)D.意識(shí)狀態(tài)答案：ABCD5.壓瘡預(yù)防措施包括？A.保持皮膚清潔干燥B.使用減壓床墊C.避免拖、拉、推患者D.每日評(píng)估營養(yǎng)狀況答案：ABCD6.管路滑脫的高危因素包括？A.患者意識(shí)不清B.管路固定不牢C.護(hù)士巡視間隔過長D.患者自行拔管答案：ABCD7.危急值報(bào)告流程應(yīng)包括？A.檢查科室確認(rèn)結(jié)果準(zhǔn)確性B.電話報(bào)告值班醫(yī)生/護(hù)士C.接收方復(fù)述確認(rèn)D.記錄報(bào)告時(shí)間及處理措施答案：ABCD8.輸血前需雙人核對(duì)的內(nèi)容包括？A.患者姓名、住院號(hào)B.血袋類型、血量C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血袋外觀有無異常答案：ABCD9.護(hù)理不良事件分級(jí)包括？A.Ⅰ級(jí)（警告事件）B.Ⅱ級(jí)（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)（隱患事件）答案：ABCD10.約束帶使用原則包括？A.最小化原則（短期使用）B.知情同意（家屬簽字）C.動(dòng)態(tài)評(píng)估（每2小時(shí)評(píng)估一次）D.替代措施優(yōu)先（如心理安撫）答案：ABCD11.手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE12.預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的措施包括？A.嚴(yán)格無菌操作B.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性C.定期更換透明敷貼（每7天）D.保持穿刺點(diǎn)干燥答案：ABCD13.新生兒身份識(shí)別的特殊要求包括？A.出生后30分鐘內(nèi)佩戴雙腕帶B.母親與新生兒腕帶信息關(guān)聯(lián)C.操作前雙人核對(duì)“三查七對(duì)”D.洗澡后重新核對(duì)腕帶答案：ABCD14.高濃度電解質(zhì)使用時(shí)的注意事項(xiàng)包括？A.禁止直接靜脈推注B.需稀釋后緩慢滴注C.單獨(dú)輸注（不與其他藥物配伍）D.用藥期間監(jiān)測電解質(zhì)水平答案：ABCD15.墜床/跌倒事件發(fā)生后的處理措施包括？A.立即評(píng)估患者生命體征及受傷情況B.報(bào)告醫(yī)生并配合救治C.24小時(shí)內(nèi)填寫不良事件報(bào)告表D.組織科室討論改進(jìn)措施答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共15分）1.患者佩戴腕帶時(shí)，可僅在入院時(shí)核對(duì)一次，后續(xù)無需重復(fù)核對(duì)。（×）2.高濃度氯化鉀可與普通液體混放，但需標(biāo)注“高?！睒?biāo)識(shí)。（×）3.Morse跌倒評(píng)估應(yīng)在入院時(shí)、病情變化時(shí)及使用高危藥物后重新評(píng)估。（√）4.接觸患者黏膜前無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（×）5.所有管路均需標(biāo)注名稱、置管日期及責(zé)任人。（√）6.危急值報(bào)告可由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)處理。（×）7.輸血速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整，新生兒輸血需慢速滴注。（√）8.不良事件上報(bào)后，科室需在72小時(shí)內(nèi)完成根本原因分析（RCA）。（√）9.約束帶使用期間，患者肢體應(yīng)保持功能位，避免過度牽拉。（√）10.Braden評(píng)分≤12分的患者屬于壓瘡高危人群，需每1小時(shí)翻身一次。（√）11.新生兒身份識(shí)別時(shí)，可僅核對(duì)母親姓名，無需核對(duì)住院號(hào)。（×）12.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄電子醫(yī)囑。（√）13.預(yù)防墜床時(shí)，病床應(yīng)調(diào)至最低位置并鎖定腳輪。（√）14.手衛(wèi)生時(shí)，取液量不足會(huì)影響消毒效果。（√）15.非計(jì)劃性拔管（UEX）后，無需記錄患者當(dāng)時(shí)的意識(shí)狀態(tài)及行為。（×）四、案例分析題（每題10分，共50分）案例1：患者張某，男，78歲，診斷“腦梗死恢復(fù)期”，左側(cè)肢體偏癱，長期服用降壓藥（厄貝沙坦）、抗血小板藥（阿司匹林），入院時(shí)Morse跌倒評(píng)分45分（中危）。某日晨，患者未呼叫護(hù)士自行如廁時(shí)滑倒，右側(cè)髖部疼痛，X線提示“右側(cè)股骨頸骨折”。問題：1.分析跌倒發(fā)生的主要原因；2.針對(duì)該患者應(yīng)采取的預(yù)防措施。答案：1.原因：①患者存在偏癱（運(yùn)動(dòng)障礙）、服用降壓藥（潛在低血壓風(fēng)險(xiǎn)）等高風(fēng)險(xiǎn)因素；②Morse評(píng)分中危但未落實(shí)有效預(yù)防措施；③患者及家屬安全意識(shí)不足（自行如廁未求助）；④環(huán)境因素（如廁時(shí)無扶手/防滑墊）。2.預(yù)防措施：①重新評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)（中危升級(jí)為高危）；②落實(shí)“高危跌倒”標(biāo)識(shí)，床頭懸掛提示牌；③指導(dǎo)患者使用呼叫器，如廁時(shí)專人陪同；④調(diào)整病床至最低位，上床欄保護(hù)；⑤評(píng)估藥物副作用（監(jiān)測血壓）；⑥環(huán)境改造（衛(wèi)生間安裝扶手、防滑地墊）；⑦加強(qiáng)家屬宣教（24小時(shí)留陪）。案例2：患者李某，女，55歲，診斷“2型糖尿病”，因“低血糖昏迷”收入院。經(jīng)查，護(hù)士誤將患者胰島素劑量從12U調(diào)整為22U（醫(yī)囑為12U），注射后未及時(shí)監(jiān)測血糖。問題：1.分析用藥錯(cuò)誤的原因；2.如何預(yù)防此類錯(cuò)誤發(fā)生。答案：1.原因：①護(hù)士未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”（劑量核對(duì)錯(cuò)誤）；②調(diào)整胰島素劑量后未雙人核對(duì)；③注射后未按規(guī)范監(jiān)測血糖（未落實(shí)用藥后觀察）；④電子醫(yī)囑系統(tǒng)未設(shè)置劑量超限預(yù)警。2.預(yù)防措施：①嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度（擺藥、給藥雙核對(duì)）；②高風(fēng)險(xiǎn)藥物（胰島素）使用專用核對(duì)流程（系統(tǒng)+人工）；③用藥后30分鐘內(nèi)監(jiān)測血糖并記錄；④電子系統(tǒng)設(shè)置劑量上限提醒（如胰島素單次劑量＞15U需二次確認(rèn)）；⑤加強(qiáng)低年資護(hù)士用藥培訓(xùn)（重點(diǎn)學(xué)習(xí)高風(fēng)險(xiǎn)藥物管理）。案例3：患者王某，男，60歲，ICU術(shù)后患者，留置氣管插管、胃管、中心靜脈導(dǎo)管。某日晨交班時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)氣管插管脫出，患者出現(xiàn)呼吸困難、SpO?下降至85%。問題：1.分析管路滑脫的原因；2.脫管后的應(yīng)急處理流程。答案：1.原因：①患者意識(shí)未完全清醒（存在躁動(dòng)），未使用適當(dāng)約束；②氣管插管固定不牢（膠布松脫）；③交班時(shí)未重點(diǎn)檢查管路固定情況；④未使用鎮(zhèn)靜評(píng)分（如RASS）評(píng)估躁動(dòng)程度。2.應(yīng)急處理：①立即呼叫醫(yī)生，同時(shí)評(píng)估患者呼吸（有無自主呼吸、氣道是否通暢）；②若患者無自主呼吸，立即使用簡易呼吸器輔助通氣；③準(zhǔn)備氣管插管包，配合醫(yī)生重新置管；④監(jiān)測生命體征（心率、血壓、SpO?）；⑤記錄脫管時(shí)間、經(jīng)過及處理措施；⑥24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理不良事件，組織RCA分析。案例4：患者陳某，女，32歲，“妊娠39周”入院待產(chǎn)，新生兒出生后，護(hù)士將2床新生兒誤抱至3床，被家屬發(fā)現(xiàn)后糾正。問題：1.分析身份識(shí)別錯(cuò)誤的原因；2.新生兒身份識(shí)別的特殊防控措施。答案：1.原因：①護(hù)士未嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對(duì)”（僅單人操作）；②新生兒腕帶信息模糊（打印不清）；③交接環(huán)節(jié)未使用“雙向核對(duì)”（家屬參與確認(rèn)）；④工作繁忙時(shí)注意力分散（同時(shí)處理多個(gè)新生兒）。2.防控措施：①出生后30分鐘內(nèi)佩戴雙腕帶（一只系于新生兒手腕，一只系于腳踝）；②腕帶信息包括：新生兒姓名（母姓+“之嬰”）、母親姓名、住院號(hào)、出生時(shí)間；③所有操作前雙人核對(duì)（護(hù)士+家屬），使用“反問式”核對(duì)（如“這是張某某的寶寶嗎？”）；④洗澡、治療等轉(zhuǎn)移時(shí)使用轉(zhuǎn)運(yùn)核對(duì)單；⑤信息系統(tǒng)對(duì)接（掃描腕帶自動(dòng)匹配母親信息）。案例5：患者趙某，男，85歲