康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范康復(fù)醫(yī)療作為醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成，在提升患者功能水平、改善生活質(zhì)量、減輕家庭與社會(huì)負(fù)擔(dān)方面發(fā)揮著不可替代的作用。隨著人口老齡化、慢性病高發(fā)及傷殘群體康復(fù)需求的增長(zhǎng)，規(guī)范康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置成為優(yōu)化醫(yī)療資源配置、保障服務(wù)質(zhì)量的核心前提。本文基于國(guó)家衛(wèi)生健康政策導(dǎo)向與行業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，從機(jī)構(gòu)分類、空間布局、人員配置、設(shè)備配置、服務(wù)管理等維度，系統(tǒng)梳理康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范要求，為行業(yè)從業(yè)者、管理者及政策制定者提供兼具專業(yè)性與實(shí)操性的參考框架。一、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類與功能定位康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)服務(wù)規(guī)模、技術(shù)能力及覆蓋范圍，主要分為康復(fù)醫(yī)院（含?？瓶祻?fù)醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復(fù)院區(qū)）、康復(fù)醫(yī)療中心（獨(dú)立設(shè)置的二級(jí)及以下康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、綜合醫(yī)院康復(fù)科（含中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)科）三類，其功能定位與設(shè)置要求各有側(cè)重：（一）康復(fù)醫(yī)院以提供急性期康復(fù)、疑難復(fù)雜康復(fù)及多學(xué)科聯(lián)合康復(fù)服務(wù)為核心，需具備獨(dú)立法人資格（或綜合醫(yī)院院區(qū)），床位規(guī)模原則上不少于20張，重點(diǎn)覆蓋神經(jīng)康復(fù)（如腦卒中、脊髓損傷）、骨科康復(fù)（如關(guān)節(jié)置換、創(chuàng)傷后功能障礙）、兒童康復(fù)（如腦癱、發(fā)育障礙）等?？祁I(lǐng)域，可開(kāi)展手術(shù)、介入等必要臨床診療，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)與人才培訓(xùn)職能。（二）康復(fù)醫(yī)療中心聚焦社區(qū)及周邊人群的恢復(fù)期、維持期康復(fù)需求，床位規(guī)模一般不超過(guò)100張，以門診康復(fù)、短程住院康復(fù)為主，側(cè)重常見(jiàn)病種（如頸椎病、腰椎間盤突出癥、老年慢性病康復(fù)）的功能改善，需與上級(jí)康復(fù)醫(yī)院、綜合醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，強(qiáng)化社區(qū)康復(fù)服務(wù)的銜接。（三）綜合醫(yī)院康復(fù)科作為綜合醫(yī)療服務(wù)的延伸，需與內(nèi)科、外科、骨科等臨床科室協(xié)同，為急性期患者提供早期康復(fù)介入（如ICU康復(fù)、術(shù)后早期康復(fù)），同時(shí)承擔(dān)門診康復(fù)與出院患者的延續(xù)性康復(fù)指導(dǎo)，其設(shè)置需符合《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》，配備基本康復(fù)評(píng)估與治療設(shè)備，保障多學(xué)科協(xié)作的康復(fù)診療路徑。二、選址與空間布局的規(guī)范要求康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選址需遵循區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與康復(fù)需求導(dǎo)向，綜合考量人口密度、交通可達(dá)性、周邊醫(yī)療資源分布等因素：（一）選址原則優(yōu)先布局于人口密集的城區(qū)或康復(fù)需求集中的區(qū)域（如老年社區(qū)、康復(fù)醫(yī)學(xué)中心周邊），遠(yuǎn)離污染源與噪聲源，交通便利且便于患者（尤其是行動(dòng)不便者）就醫(yī)，同時(shí)預(yù)留未來(lái)發(fā)展的拓展空間。（二）空間布局1.功能分區(qū)：需明確劃分診療區(qū)（含康復(fù)評(píng)估室、物理治療室、作業(yè)治療室、言語(yǔ)治療室）、康復(fù)訓(xùn)練區(qū)（含運(yùn)動(dòng)康復(fù)區(qū)、水療區(qū)、輔具適配區(qū)）、病房區(qū)（單人間、多人間，需滿足無(wú)障礙設(shè)計(jì)）、后勤保障區(qū)（含消毒供應(yīng)、設(shè)備維護(hù)、營(yíng)養(yǎng)食堂），各區(qū)域流程需符合“醫(yī)患分流、潔污分離”原則，避免交叉感染。2.無(wú)障礙設(shè)計(jì)：公共區(qū)域（走廊、衛(wèi)生間、治療室）需設(shè)置防滑地面、扶手、升降裝置，病房門寬不小于0.9米，通道坡度≤1:12，保障輪椅、助行器等輔助器具的通行與操作空間。3.建筑面積標(biāo)準(zhǔn)：康復(fù)醫(yī)院每床建筑面積不少于45平方米，康復(fù)醫(yī)療中心每床不少于35平方米，綜合醫(yī)院康復(fù)科每100平方米服務(wù)面積不少于1張康復(fù)治療床，確保治療師與患者有充足的操作空間。三、人員配備的資質(zhì)與配比康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性對(duì)人員資質(zhì)與團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)提出嚴(yán)格要求，不同類型機(jī)構(gòu)的人員配置需滿足以下標(biāo)準(zhǔn)：（一）醫(yī)師團(tuán)隊(duì)康復(fù)醫(yī)院：每10張床位至少配備1名執(zhí)業(yè)康復(fù)醫(yī)師（或神經(jīng)內(nèi)科、骨科等相關(guān)專業(yè)醫(yī)師經(jīng)康復(fù)培訓(xùn)認(rèn)證），其中至少1名具有副高及以上職稱，承擔(dān)康復(fù)評(píng)估、診療方案制定及多學(xué)科協(xié)作工作。康復(fù)醫(yī)療中心：每20張床位配備1名執(zhí)業(yè)康復(fù)醫(yī)師，可結(jié)合需求配備全科醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)師，保障基礎(chǔ)醫(yī)療與康復(fù)方案的整合。綜合醫(yī)院康復(fù)科：至少配備2名執(zhí)業(yè)康復(fù)醫(yī)師，其中1名為主治及以上職稱，需與臨床科室醫(yī)師建立聯(lián)合查房、會(huì)診機(jī)制。（二）治療師團(tuán)隊(duì)康復(fù)醫(yī)院：每床至少配備0.5名康復(fù)治療師（含物理治療師、作業(yè)治療師、言語(yǔ)治療師），其中運(yùn)動(dòng)治療師、作業(yè)治療師需具備康復(fù)治療學(xué)專業(yè)背景或相關(guān)職業(yè)資格認(rèn)證，言語(yǔ)治療師需經(jīng)專科培訓(xùn)并取得資質(zhì)?？祻?fù)醫(yī)療中心：每床配備0.3名康復(fù)治療師，可根據(jù)服務(wù)特色（如中醫(yī)康復(fù)、兒童康復(fù)）配備針灸師、推拿師、特教老師等。綜合醫(yī)院康復(fù)科：每5張康復(fù)治療床配備1名康復(fù)治療師，確?？祻?fù)訓(xùn)練的個(gè)性化與安全性。（三）護(hù)理團(tuán)隊(duì)康復(fù)醫(yī)院：護(hù)士與床位比不低于0.4:1，其中至少20%的護(hù)士需接受康復(fù)專科護(hù)理培訓(xùn)，掌握良肢位擺放、輔助器具使用、并發(fā)癥預(yù)防等技能。康復(fù)醫(yī)療中心：護(hù)士與床位比不低于0.3:1，需具備老年護(hù)理、慢性病管理等綜合護(hù)理能力。綜合醫(yī)院康復(fù)科：護(hù)士配置參照綜合醫(yī)院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，需熟悉早期康復(fù)介入的護(hù)理要點(diǎn)（如ICU患者體位管理、管路護(hù)理）。（四）輔助人員根據(jù)需求配備心理治療師、營(yíng)養(yǎng)師、社會(huì)工作者等，為患者提供心理支持、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及社會(huì)融入幫扶，構(gòu)建“醫(yī)-康-護(hù)-輔”多維度服務(wù)團(tuán)隊(duì)。四、設(shè)施設(shè)備的配置規(guī)范康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備配置需圍繞功能評(píng)估-治療干預(yù)-輔具適配的全流程需求，結(jié)合服務(wù)定位與?？铺厣茖W(xué)配置：（一）基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備急救設(shè)備：除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸器等，確保突發(fā)病情變化時(shí)的應(yīng)急處置。檢驗(yàn)設(shè)備：血尿常規(guī)分析儀、生化檢測(cè)儀、凝血功能檢測(cè)儀等，滿足基礎(chǔ)檢驗(yàn)需求。影像設(shè)備：DR、超聲診斷儀，條件允許的康復(fù)醫(yī)院可配置CT、MRI，為疑難病例診斷提供支持。（二）康復(fù)評(píng)估設(shè)備運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估：等速肌力測(cè)試儀、平衡功能檢測(cè)儀、步態(tài)分析儀，用于神經(jīng)、骨科康復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)功能量化評(píng)估。認(rèn)知言語(yǔ)評(píng)估：認(rèn)知評(píng)定系統(tǒng)、言語(yǔ)評(píng)估軟件、吞咽造影設(shè)備，輔助腦卒中、腦外傷患者的認(rèn)知與言語(yǔ)功能分析。生活能力評(píng)估：日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)估量表、輔助器具適配評(píng)估工具，指導(dǎo)康復(fù)目標(biāo)與方案制定。（三）康復(fù)治療設(shè)備物理治療（PT）設(shè)備：電動(dòng)起立床、減重步態(tài)訓(xùn)練系統(tǒng)、經(jīng)顱磁刺激儀（TMS）、超聲波治療儀、蠟療儀等，針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能障礙進(jìn)行干預(yù)。作業(yè)治療（OT）設(shè)備：上肢智能反饋訓(xùn)練系統(tǒng)、手功能訓(xùn)練桌、認(rèn)知訓(xùn)練軟件，提升患者日常生活與工作能力。言語(yǔ)治療（ST）設(shè)備：言語(yǔ)訓(xùn)練儀、吞咽電刺激儀、呼吸訓(xùn)練器，改善吞咽、言語(yǔ)及呼吸功能。中醫(yī)康復(fù)設(shè)備：針灸治療儀、推拿床、中藥熏蒸艙，滿足中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)需求。（四）輔助器具與適配設(shè)備假肢矯形器制作設(shè)備（僅限具備輔具適配資質(zhì)的機(jī)構(gòu)）、輪椅、助行器、矯形鞋墊等，提供個(gè)性化輔具適配服務(wù)，改善患者移動(dòng)與生活能力。（五）信息化設(shè)備五、診療科目與服務(wù)內(nèi)容規(guī)范康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療科目設(shè)置需與服務(wù)能力匹配，服務(wù)內(nèi)容需覆蓋預(yù)防-評(píng)估-治療-隨訪的全周期康復(fù)鏈條：（一）診療科目設(shè)置康復(fù)醫(yī)院：需設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科（含PT、OT、ST、中醫(yī)康復(fù)等亞?？疲?、內(nèi)科、外科（限必要的臨床診療，如骨折內(nèi)固定取出）、兒科（兒童康復(fù)方向）、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科等，其中康復(fù)醫(yī)學(xué)科為核心科目，需具備開(kāi)展多模態(tài)康復(fù)治療的能力。康復(fù)醫(yī)療中心：設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科、全科醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科，可根據(jù)需求增設(shè)疼痛科、老年病科，重點(diǎn)開(kāi)展常見(jiàn)病種的康復(fù)與慢性病管理。綜合醫(yī)院康復(fù)科：設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，與骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等臨床科室聯(lián)合，開(kāi)展早期康復(fù)介入與門診康復(fù)服務(wù)。（二）服務(wù)內(nèi)容規(guī)范1.急性期康復(fù)：針對(duì)腦卒中、脊髓損傷、骨折術(shù)后等急性期患者，在生命體征穩(wěn)定后24-72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)早期康復(fù)介入（如良肢位擺放、呼吸訓(xùn)練、肢體被動(dòng)活動(dòng)），預(yù)防并發(fā)癥（如深靜脈血栓、關(guān)節(jié)攣縮），促進(jìn)功能啟動(dòng)。2.恢復(fù)期康復(fù)：通過(guò)運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等手段，改善患者運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、言語(yǔ)等功能，提升日常生活自理能力，療程一般為2-4周，需定期進(jìn)行功能評(píng)估與方案調(diào)整。3.維持期與社區(qū)康復(fù)：為出院患者提供延續(xù)性康復(fù)指導(dǎo)（如居家訓(xùn)練方案、輔具使用培訓(xùn)），與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作開(kāi)展家庭康復(fù)、日間康復(fù)，延緩功能衰退，提高生活質(zhì)量。4.中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)：整合針灸、推拿、中藥內(nèi)服外用等中醫(yī)療法，與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)結(jié)合，針對(duì)頸肩腰腿痛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等開(kāi)展特色康復(fù)，需由具備中醫(yī)資質(zhì)的醫(yī)師或治療師操作。（三）服務(wù)質(zhì)量控制建立康復(fù)評(píng)估-治療-再評(píng)估的閉環(huán)管理流程，首次評(píng)估需在患者入院48小時(shí)內(nèi)完成，中期評(píng)估每2周1次，出院前進(jìn)行終末評(píng)估，評(píng)估結(jié)果需納入病歷并作為治療方案調(diào)整的依據(jù)。推行臨床路徑管理，針對(duì)腦卒中、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后等常見(jiàn)病種制定標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)流程，規(guī)范診療行為，保障服務(wù)質(zhì)量的同質(zhì)化。六、質(zhì)量管理與安全保障體系康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理需貫穿服務(wù)全流程，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療安全、康復(fù)效果與患者體驗(yàn)：（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度病例管理：康復(fù)病歷需詳細(xì)記錄患者功能狀態(tài)、評(píng)估結(jié)果、治療方案及執(zhí)行情況，符合《康復(fù)醫(yī)學(xué)病歷書寫規(guī)范》，保存期限不少于15年（電子病歷同）。感染控制：建立消毒隔離制度，康復(fù)治療設(shè)備（如訓(xùn)練床、器械）使用后需及時(shí)消毒，治療師操作前需洗手或手消毒，病房感染率需控制在3%以下。并發(fā)癥預(yù)防：針對(duì)臥床患者開(kāi)展壓瘡、深靜脈血栓預(yù)防，針對(duì)老年患者開(kāi)展跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，建立并發(fā)癥上報(bào)與處置流程，確保早期干預(yù)。（二）康復(fù)訓(xùn)練安全管理治療師需在患者評(píng)估后制定個(gè)性化訓(xùn)練方案，明確訓(xùn)練強(qiáng)度、頻次及禁忌證，避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷?？祻?fù)訓(xùn)練區(qū)需配備急救設(shè)備與藥品，治療師需具備基本急救技能（如心肺復(fù)蘇、噎食急救），定期開(kāi)展應(yīng)急演練。（三）設(shè)施與設(shè)備安全康復(fù)設(shè)備需定期維護(hù)與校準(zhǔn)（如等速肌力儀每年校準(zhǔn)1次），設(shè)備使用前需檢查運(yùn)行狀態(tài)，張貼操作規(guī)范與警示標(biāo)識(shí)。病房與公共區(qū)域需安裝應(yīng)急呼叫系統(tǒng)，通道保持暢通，防滑、防跌倒設(shè)施定期檢查維護(hù)。（四）患者安全管理建立患者身份識(shí)別制度（如腕帶識(shí)別），確保治療、用藥、護(hù)理等操作的準(zhǔn)確性。針對(duì)認(rèn)知障礙患者，設(shè)置專人陪護(hù)或安全防護(hù)措施（如床欄、防走失手環(huán)），預(yù)防意外事件。七、信息化建設(shè)與數(shù)據(jù)管理康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)是提升服務(wù)效率、保障質(zhì)量的重要支撐，需構(gòu)建全流程數(shù)字化管理體系：（一）電子病歷與康復(fù)管理系統(tǒng)（二）遠(yuǎn)程康復(fù)與隨訪系統(tǒng)搭建遠(yuǎn)程康復(fù)平臺(tái)，通過(guò)視頻指導(dǎo)、在線評(píng)估等方式為居家患者提供康復(fù)指導(dǎo)，解決地域與交通限制帶來(lái)的就醫(yī)難題。建立出院患者隨訪數(shù)據(jù)庫(kù)，定期跟蹤功能變化，調(diào)整居家康復(fù)方案，提高患者依從性與康復(fù)效果。（三）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與質(zhì)控分析定期統(tǒng)計(jì)康復(fù)有效率、患者滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率等核心指標(biāo)，分析服務(wù)短板，持續(xù)優(yōu)化流程。對(duì)接區(qū)域衛(wèi)生健康信息平臺(tái)，按要求上報(bào)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)，為行業(yè)監(jiān)管與政策制定提供依據(jù)。八、審批與監(jiān)管要求康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置需遵循行政審批程序，并接受衛(wèi)生健康部門的全周期監(jiān)管：（一）設(shè)置審批康復(fù)醫(yī)院：向省級(jí)衛(wèi)生健康部門（或設(shè)區(qū)的市級(jí)部門，依當(dāng)?shù)卣撸┨峤辉O(shè)置申請(qǐng)，需提供可行性研究報(bào)告、選址報(bào)告、建筑設(shè)計(jì)平面圖、人員資質(zhì)證明等材料，經(jīng)審核通過(guò)后取得《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》，再申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記。康復(fù)醫(yī)療中心與綜合醫(yī)院康復(fù)科：向縣級(jí)或設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生健康部門申請(qǐng)，材料簡(jiǎn)化但需滿足基本設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。（二）執(zhí)業(yè)登記與校驗(yàn)機(jī)構(gòu)建成后，需向?qū)徟块T申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記，審核通過(guò)后取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，方可開(kāi)展診療活動(dòng)。每3年進(jìn)行一次校驗(yàn)，校驗(yàn)內(nèi)容包括人員資質(zhì)、設(shè)備配置、服務(wù)質(zhì)量、依法執(zhí)業(yè)情況等，校驗(yàn)不合格者責(zé)令整改，整改后仍不符合要求的將被注銷執(zhí)業(yè)許可。（三）日常監(jiān)管衛(wèi)生健康部門定期開(kāi)展專項(xiàng)檢查（如康復(fù)技術(shù)規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)療安全、收費(fèi)管理），對(duì)違規(guī)行為（如超范圍執(zhí)業(yè)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員）依法處罰。推行社會(huì)監(jiān)督，通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)官網(wǎng)、公示欄公開(kāi)服務(wù)信息與投訴渠道，接受