常用藥品使用注意事項(xiàng)

酒石酸美托洛爾適應(yīng)癥：用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

空腹服藥禁忌癥：心源性休克。病態(tài)竇房結(jié)綜合征。II、III度房室傳導(dǎo)阻滯（可致完全房室傳導(dǎo)阻滯，甚至停搏）。不穩(wěn)定的、失代償性心力衰竭患者（肺水腫、低灌注或低血壓），持續(xù)地或間歇地接受β-受體激動(dòng)劑正變力性治療的患者。酒石酸美托洛爾禁忌癥：有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩或低血壓。本品不可給予心率＜45次/分、P-Q間期＞0.24秒或收縮壓＜

100mmHg的懷疑急性心肌梗死的患者。伴有壞疽危險(xiǎn)的嚴(yán)重外周血管疾病患者。對(duì)本品中任何成份或其它β-受體阻滯劑過(guò)敏者。酒石酸美托洛爾血凝酶適應(yīng)癥：用于需減少流血或止血的各種醫(yī)療情況，如：外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等臨床科室的出血及出血性疾病。

預(yù)防出血：手術(shù)前用藥，可避免或減少手術(shù)部位及手術(shù)后出血。

禁忌癥：有血栓病史者禁用。對(duì)本品或同類藥品過(guò)敏者禁用。

血凝酶氫化可的松適應(yīng)癥：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥及垂體功能減退癥，也用于過(guò)敏性和炎癥性疾病，搶救危重中毒性感染。

禁忌癥：對(duì)本品及其它甾體激素過(guò)敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用，特殊情況應(yīng)權(quán)衡利弊使用，但應(yīng)注意病情惡化可能：嚴(yán)重的精神?。ㄟ^(guò)去或現(xiàn)在）和癲癇，活動(dòng)性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合手術(shù)，骨折，創(chuàng)傷修復(fù)期，角膜潰瘍，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥，高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥物不能控制的霉菌感染、水痘、麻疹，較重的骨質(zhì)疏松癥等。

氫化可的松慎用：心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減（此時(shí)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)增強(qiáng)）、重癥肌無(wú)力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。氫化可的松地佐辛適應(yīng)癥：需要使用阿片類鎮(zhèn)痛藥治療的各種疼痛

不良反應(yīng)：

單次用藥：輕度惡心1.4%，一周用藥：輕度惡心、嘔吐、頭暈29.4%禁忌癥：過(guò)敏注意事項(xiàng)：本品可引起呼吸抑制，患有呼吸抑制、支氣管哮喘、呼吸梗阻的病人使用本品要減量；本品經(jīng)過(guò)肝臟代謝和腎臟排泄，肝、腎功能不全者應(yīng)用本品應(yīng)低劑量；膽囊手術(shù)者慎用本品。硝酸甘油注射液適應(yīng)癥：冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，降低血壓或治療充血性心力衰竭。禁忌癥：心肌梗塞早期（有嚴(yán)重低血壓及心動(dòng)過(guò)速時(shí)）、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和已知對(duì)硝酸甘油過(guò)敏的患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非（萬(wàn)艾可）的患者，后者增強(qiáng)硝酸甘油的降壓作用.硝酸甘油注射液注意事項(xiàng)：1.應(yīng)使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過(guò)量可能導(dǎo)致耐受現(xiàn)象。

2.小劑量可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓，尤其在直立位時(shí)。

3.應(yīng)慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。

4.發(fā)生低血壓時(shí)可合并心動(dòng)過(guò)緩，加重心絞痛。

5.加重肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛。

硝酸甘油注射液注意事項(xiàng)：6.易出現(xiàn)藥物耐受性。

7.如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應(yīng)停藥。

8.劑量過(guò)大可引起劇烈頭痛。

9.靜脈滴注本品時(shí)，由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油，因此應(yīng)采用非吸附本品的輸液裝置，如玻璃輸液瓶等。

10.靜脈使用本品時(shí)須采用避光措施。

硝酸甘油注射液鹽酸氨溴索注射液適應(yīng)癥：伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。例如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎及支氣管哮喘的祛痰治療。手術(shù)后肺部并發(fā)癥的預(yù)防性治療。早產(chǎn)兒及新生兒的嬰兒呼吸窘迫綜合癥（IRDS）的治療。

禁忌癥：有過(guò)敏史的患者鹽酸氨溴索注射液慎用：肝腎功能不全者胃潰瘍支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)功能受阻及呼吸道出現(xiàn)大量分泌物的患者（惡性纖毛綜合征患者等可能有出現(xiàn)分泌物阻塞氣道的危險(xiǎn)）青光眼吸入用布地奈德混懸液適應(yīng)癥：治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。禁忌癥：過(guò)敏者吸入用布地奈德混懸液對(duì)患者的指導(dǎo)：必須告知病人布地奈德是一種預(yù)防治療藥物，必須常規(guī)使用，作為緩解急性哮喘發(fā)作時(shí)不應(yīng)單獨(dú)應(yīng)用。對(duì)于同時(shí)采用吸入支氣管擴(kuò)張劑的病人，建議應(yīng)在使用布地奈德前先用支氣管擴(kuò)張劑以便增加進(jìn)入支氣管樹的布地奈德藥量。在使用兩種吸入劑之間應(yīng)間隔幾分鐘。鹽酸甲氧氯普胺適應(yīng)癥：用于化療、放療、手術(shù)、顱腦損傷、腦外傷后遺癥、?？兆鳂I(yè)以及藥物引起的嘔吐；用于急性胃腸炎、膽道胰腺、尿毒癥等各種疾患之惡心、嘔吐癥狀的對(duì)癥治療；用于診斷性十二指腸插管前用，有助于順利插管；胃腸鋇劑X線檢查，可減輕惡心、嘔吐反應(yīng)，促進(jìn)鋇劑通過(guò)。禁忌癥：鹽酸甲氧氯普胺下列情況禁用：

（1）對(duì)普魯卡因或普魯卡因胺過(guò)敏者；

（2）癲癇發(fā)作的頻率與嚴(yán)重性均可因用藥而增加；

（3）胃腸道出血、機(jī)械性腸梗阻或穿孔，可因用藥使胃腸道的動(dòng)力增加，病情加重；

（4）嗜鉻細(xì)胞瘤可因用藥出現(xiàn)高血壓危象；

（5）不能用于因