PAGE醫(yī)院藥劑科藥品財(cái)務(wù)制度一、總則（一）制定目的本制度旨在規(guī)范醫(yī)院藥劑科藥品財(cái)務(wù)管理，確保藥品采購(gòu)、存儲(chǔ)、使用等環(huán)節(jié)財(cái)務(wù)活動(dòng)的合法、合規(guī)、有序進(jìn)行，提高資金使用效益，保障醫(yī)院藥品供應(yīng)及財(cái)務(wù)管理工作的穩(wěn)健運(yùn)行。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院藥劑科所有藥品相關(guān)的財(cái)務(wù)活動(dòng)，包括藥品采購(gòu)資金管理、庫(kù)存藥品財(cái)務(wù)管理、藥品銷(xiāo)售結(jié)算管理等。（三）制定依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》以及相關(guān)藥品管理法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院藥劑科實(shí)際工作情況制定本制度。二、藥品采購(gòu)財(cái)務(wù)制度（一）采購(gòu)預(yù)算管理1.藥劑科應(yīng)根據(jù)醫(yī)院年度工作計(jì)劃、臨床用藥需求預(yù)測(cè)以及藥品庫(kù)存狀況，編制藥品采購(gòu)預(yù)算。采購(gòu)預(yù)算應(yīng)明確各類(lèi)藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)計(jì)采購(gòu)金額等內(nèi)容。2.采購(gòu)預(yù)算需經(jīng)藥劑科負(fù)責(zé)人審核后，提交醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)和主管領(lǐng)導(dǎo)審批。審批通過(guò)后的采購(gòu)預(yù)算作為藥品采購(gòu)資金安排的依據(jù)。3.在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，如因特殊情況需要調(diào)整采購(gòu)預(yù)算，應(yīng)按照規(guī)定程序辦理預(yù)算調(diào)整手續(xù)，經(jīng)審批后方可執(zhí)行。（二）采購(gòu)資金支付管理1.藥品采購(gòu)資金支付應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定和財(cái)務(wù)審批流程進(jìn)行。采購(gòu)人員應(yīng)在收到供應(yīng)商發(fā)票、驗(yàn)收單等相關(guān)憑證后，及時(shí)提交財(cái)務(wù)部門(mén)審核。2.財(cái)務(wù)部門(mén)審核無(wú)誤后，按照資金支付方式進(jìn)行付款。對(duì)于符合國(guó)庫(kù)集中支付條件的采購(gòu)項(xiàng)目，應(yīng)通過(guò)國(guó)庫(kù)集中支付系統(tǒng)辦理支付；對(duì)于其他支付方式，應(yīng)確保資金安全、準(zhǔn)確支付到供應(yīng)商指定賬戶。3.建立采購(gòu)資金支付臺(tái)賬，詳細(xì)記錄每筆采購(gòu)資金的支付日期、金額、供應(yīng)商名稱(chēng)等信息，以便于核對(duì)和查詢。（三）采購(gòu)合同管理1.藥劑科在進(jìn)行藥品采購(gòu)時(shí)，應(yīng)與供應(yīng)商簽訂書(shū)面采購(gòu)合同。采購(gòu)合同應(yīng)明確藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、付款方式、違約責(zé)任等條款。2.采購(gòu)合同簽訂后，應(yīng)及時(shí)將合同副本提交財(cái)務(wù)部門(mén)備案。財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)根據(jù)合同條款監(jiān)督采購(gòu)資金支付和貨物驗(yàn)收情況，確保合同的有效履行。3.如因供應(yīng)商原因?qū)е潞贤瑹o(wú)法履行或需要變更合同條款，藥劑科應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商協(xié)商解決，并將相關(guān)情況通知財(cái)務(wù)部門(mén)。財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)根據(jù)協(xié)商結(jié)果調(diào)整財(cái)務(wù)處理方式。三、庫(kù)存藥品財(cái)務(wù)制度（一）庫(kù)存藥品計(jì)價(jià)1.庫(kù)存藥品應(yīng)按照實(shí)際成本計(jì)價(jià)。實(shí)際成本包括藥品的采購(gòu)價(jià)格、運(yùn)輸費(fèi)、裝卸費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)以及其他可歸屬于藥品采購(gòu)成本的費(fèi)用。2.對(duì)于同一種藥品，如存在不同批次采購(gòu)價(jià)格不同的情況，應(yīng)采用先進(jìn)先出法、加權(quán)平均法或個(gè)別計(jì)價(jià)法確定發(fā)出藥品的實(shí)際成本。計(jì)價(jià)方法一經(jīng)確定，不得隨意變更。如需變更，應(yīng)經(jīng)財(cái)務(wù)部門(mén)和主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并在財(cái)務(wù)報(bào)表附注中予以說(shuō)明。（二）庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)1.藥劑科應(yīng)定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，確保賬實(shí)相符。盤(pán)點(diǎn)周期一般為每月或每季度進(jìn)行一次全面盤(pán)點(diǎn)，每年至少進(jìn)行一次年終盤(pán)點(diǎn)。2.盤(pán)點(diǎn)前，應(yīng)制定詳細(xì)的盤(pán)點(diǎn)計(jì)劃，明確盤(pán)點(diǎn)范圍、方法、人員分工等內(nèi)容。盤(pán)點(diǎn)過(guò)程中，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等信息，并做好記錄。3.盤(pán)點(diǎn)結(jié)束后，應(yīng)編制庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)報(bào)告，如實(shí)反映盤(pán)點(diǎn)結(jié)果。如發(fā)現(xiàn)賬實(shí)不符，應(yīng)查明原因，及時(shí)調(diào)整庫(kù)存賬目，并按照規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的財(cái)務(wù)處理。對(duì)于盤(pán)盈的藥品，應(yīng)按照同類(lèi)藥品市場(chǎng)價(jià)格入賬；對(duì)于盤(pán)虧的藥品，應(yīng)查明責(zé)任，屬于正常損耗的，經(jīng)審批后計(jì)入當(dāng)期損益；屬于責(zé)任人原因造成的，應(yīng)由責(zé)任人賠償。（三）庫(kù)存藥品成本核算1.財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)按照規(guī)定的成本核算方法，定期計(jì)算庫(kù)存藥品的成本。庫(kù)存藥品成本核算應(yīng)準(zhǔn)確反映藥品采購(gòu)、存儲(chǔ)等環(huán)節(jié)的費(fèi)用支出，為藥品定價(jià)和成本控制提供依據(jù)。2.庫(kù)存藥品成本核算應(yīng)與醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表編制要求相銜接，確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和一致性。成本核算結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給藥劑科，以便于其進(jìn)行成本分析和管理。四、藥品銷(xiāo)售財(cái)務(wù)制度（一）藥品收入確認(rèn)1.醫(yī)院藥品銷(xiāo)售收入應(yīng)按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則確認(rèn)。在藥品發(fā)出并已提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，確認(rèn)藥品銷(xiāo)售收入的實(shí)現(xiàn)。2.藥劑科應(yīng)及時(shí)將藥品銷(xiāo)售信息傳遞給財(cái)務(wù)部門(mén)，財(cái)務(wù)部門(mén)根據(jù)銷(xiāo)售記錄和相關(guān)憑證，確認(rèn)藥品銷(xiāo)售收入金額。藥品銷(xiāo)售收入應(yīng)按照規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，不得擅自提高或降低價(jià)格。3.對(duì)于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)藥品，應(yīng)按照醫(yī)保政策規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)保部門(mén)核對(duì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額，并將醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后的實(shí)際收入計(jì)入醫(yī)院財(cái)務(wù)賬。（二）銷(xiāo)售結(jié)算管理1.醫(yī)院藥品銷(xiāo)售結(jié)算方式主要包括現(xiàn)金結(jié)算、銀行轉(zhuǎn)賬結(jié)算、醫(yī)保結(jié)算等。財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)根據(jù)不同的結(jié)算方式，制定相應(yīng)的結(jié)算流程和管理辦法。2.對(duì)于現(xiàn)金結(jié)算，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，確?，F(xiàn)金收付的安全、準(zhǔn)確。收款人員應(yīng)及時(shí)將現(xiàn)金繳存銀行，并做好現(xiàn)金日記賬記錄。3.對(duì)于銀行轉(zhuǎn)賬結(jié)算，應(yīng)按照銀行結(jié)算規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)及時(shí)核對(duì)銀行對(duì)賬單，確保資金到賬情況與銷(xiāo)售記錄一致。4.對(duì)于醫(yī)保結(jié)算，應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)保部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)準(zhǔn)確地傳遞醫(yī)保結(jié)算信息。財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)定期與醫(yī)保部門(mén)核對(duì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額和結(jié)算情況，確保醫(yī)保資金的安全和合理使用。（三）銷(xiāo)售折扣與折讓管理1.醫(yī)院在藥品銷(xiāo)售過(guò)程中，如因促銷(xiāo)活動(dòng)、批量采購(gòu)等原因給予銷(xiāo)售折扣或折讓?zhuān)瑧?yīng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行。銷(xiāo)售折扣或折讓?xiě)?yīng)在銷(xiāo)售實(shí)現(xiàn)時(shí)予以確認(rèn)，并沖減相應(yīng)的銷(xiāo)售收入。2.銷(xiāo)售折扣或折讓的審批文件應(yīng)作為財(cái)務(wù)處理的依據(jù)，財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)按照審批金額進(jìn)行賬務(wù)處理。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)銷(xiāo)售折扣或折讓的管理，防止出現(xiàn)違規(guī)操作。五、藥品成本控制與分析（一）成本控制目標(biāo)1.藥劑科應(yīng)制定藥品成本控制目標(biāo)，明確各項(xiàng)成本費(fèi)用的控制標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo)。成本控制目標(biāo)應(yīng)與醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略和財(cái)務(wù)管理目標(biāo)相適應(yīng)。2.藥品成本控制目標(biāo)應(yīng)涵蓋藥品采購(gòu)成本、庫(kù)存成本、銷(xiāo)售成本等各個(gè)環(huán)節(jié)，通過(guò)優(yōu)化采購(gòu)流程、合理控制庫(kù)存水平、規(guī)范銷(xiāo)售行為等措施，降低藥品總成本。（二）成本控制措施1.采購(gòu)成本控制加強(qiáng)藥品采購(gòu)市場(chǎng)調(diào)研，了解藥品價(jià)格動(dòng)態(tài)，選擇優(yōu)質(zhì)供應(yīng)商，通過(guò)招標(biāo)、談判等方式爭(zhēng)取合理的采購(gòu)價(jià)格。優(yōu)化采購(gòu)計(jì)劃，根據(jù)臨床需求和庫(kù)存狀況，合理安排采購(gòu)數(shù)量，避免盲目采購(gòu)和庫(kù)存積壓。嚴(yán)格控制采購(gòu)過(guò)程中的各項(xiàng)費(fèi)用，如運(yùn)輸費(fèi)、裝卸費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)等，確保采購(gòu)成本的合理性。2.庫(kù)存成本控制合理確定庫(kù)存水平，根據(jù)藥品的使用頻率、供應(yīng)周期等因素，制定科學(xué)的庫(kù)存定額，避免庫(kù)存過(guò)高或過(guò)低。加強(qiáng)庫(kù)存管理，定期盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存，及時(shí)清理積壓藥品和過(guò)期藥品，減少庫(kù)存損失。優(yōu)化庫(kù)存存儲(chǔ)條件，降低庫(kù)存保管費(fèi)用。3.銷(xiāo)售成本控制：規(guī)范藥品銷(xiāo)售行為，嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。加強(qiáng)銷(xiāo)售過(guò)程中的財(cái)務(wù)管理，確保銷(xiāo)售費(fèi)用的合理支出。（三）成本分析與考核1.財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)定期對(duì)藥品成本進(jìn)行分析，通過(guò)對(duì)比分析、趨勢(shì)分析等方法，找出成本變動(dòng)的原因和影響因素，為成本控制提供決策依據(jù)。2.建立藥品成本考核制度，將成本控制目標(biāo)分解到各個(gè)崗位和責(zé)任人，定期對(duì)成本控制情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。對(duì)于成本控制效果好的部門(mén)和個(gè)人，給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于成本控制不力的，進(jìn)行相應(yīng)的處罰。六、財(cái)務(wù)監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院應(yīng)建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)藥劑科藥品財(cái)務(wù)活動(dòng)的日常監(jiān)督。財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)定期對(duì)藥品采購(gòu)、庫(kù)存、銷(xiāo)售等環(huán)節(jié)的財(cái)務(wù)賬目進(jìn)行檢查，確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。2.藥劑科應(yīng)設(shè)立兼職財(cái)務(wù)監(jiān)督員，負(fù)責(zé)對(duì)本科室藥品財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督。財(cái)務(wù)監(jiān)督員應(yīng)定期向財(cái)務(wù)部門(mén)報(bào)告監(jiān)督情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改建議。3.加強(qiáng)對(duì)藥品財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，提高其業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德素質(zhì)，確保財(cái)務(wù)人員嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)制度和法律法規(guī)。（二）外部監(jiān)督1.接受財(cái)政、審計(jì)、稅務(wù)等部門(mén)的監(jiān)督檢查。醫(yī)院應(yīng)積極配合相關(guān)部門(mén)的工作，如實(shí)提供藥品財(cái)務(wù)資料，接