臨床生理選擇題庫(kù)及答案1.關(guān)于心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的描述，正確的是A.竇房結(jié)細(xì)胞4期自動(dòng)去極化主要由Na?內(nèi)流引起B(yǎng).心室肌細(xì)胞2期平臺(tái)期主要由Ca2?內(nèi)流和K?外流形成C.浦肯野細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極化速度慢于竇房結(jié)細(xì)胞D.心房肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程長(zhǎng)于心室肌細(xì)胞答案：B解析：心室肌細(xì)胞2期（平臺(tái)期）是動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的主要原因，由Ca2?緩慢內(nèi)流和K?少量外流形成離子平衡；竇房結(jié)細(xì)胞4期自動(dòng)去極化主要依賴If電流（Na?為主）和T型Ca2?通道激活；浦肯野細(xì)胞0期去極化速度快于竇房結(jié)細(xì)胞；心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程更長(zhǎng)。2.下列哪項(xiàng)是影響冠脈血流量的主要因素？A.收縮壓水平B.心率快慢C.心肌代謝水平D.外周阻力大小答案：C解析：心肌代謝增強(qiáng)時(shí)（如運(yùn)動(dòng)），局部代謝產(chǎn)物（腺苷、H?、CO?）增多，引起冠脈舒張，是調(diào)節(jié)冠脈血流量的主要因素；收縮壓影響冠脈灌注壓，但非主要因素；心率過(guò)快會(huì)縮短舒張期，減少冠脈血流。3.正常成人安靜時(shí)，通氣/血流比值約為A.0.6B.0.84C.1.0D.1.2答案：B解析：通氣/血流比值（V/Q）是肺泡通氣量與肺血流量的比值，正常約為0.84；比值增大提示部分肺泡血流不足（無(wú)效腔增大），比值減小提示部分肺泡通氣不足（功能性動(dòng)-靜脈短路）。4.氧解離曲線右移時(shí)，血紅蛋白與O?的親和力A.增高B.降低C.先增高后降低D.無(wú)變化答案：B解析：氧解離曲線右移（如PCO?↑、pH↓、溫度↑、2,3-二磷酸甘油酸↑）時(shí)，血紅蛋白在相同PO?下釋放更多O?，表明其與O?的親和力降低；左移則親和力增高。5.關(guān)于胃液分泌的描述，錯(cuò)誤的是A.主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原B.壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子C.黏液細(xì)胞分泌HCO??D.G細(xì)胞分泌促胃液素答案：C解析：胃黏膜表面黏液細(xì)胞分泌黏液，與胃黏膜上皮細(xì)胞分泌的HCO??共同形成“黏液-碳酸氫鹽屏障”；HCO??并非由黏液細(xì)胞單獨(dú)分泌，而是上皮細(xì)胞參與。6.胃排空的主要?jiǎng)恿κ茿.胃蠕動(dòng)B.幽門括約肌舒張C.十二指腸收縮D.胃內(nèi)壓高于十二指腸內(nèi)壓答案：D解析：胃排空的直接動(dòng)力是胃內(nèi)壓與十二指腸內(nèi)壓的差值，胃蠕動(dòng)增強(qiáng)可提高胃內(nèi)壓，是排空的原動(dòng)力；幽門括約肌舒張是排空的條件。7.下列哪種物質(zhì)的吸收不依賴鈉泵活動(dòng)？A.葡萄糖B.氨基酸C.脂肪酸D.維生素B??答案：C解析：葡萄糖、氨基酸在小腸的吸收屬于繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，依賴鈉泵維持的Na?濃度梯度；維生素B??需與內(nèi)因子結(jié)合后被回腸吸收（主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)）；脂肪酸以單純擴(kuò)散或載體介導(dǎo)方式吸收，不直接依賴鈉泵。8.腎小球有效濾過(guò)壓的計(jì)算公式為A.腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）B.腎小球毛細(xì)血管血壓+（血漿膠體滲透壓腎小囊內(nèi)壓）C.腎小囊內(nèi)壓+（血漿膠體滲透壓腎小球毛細(xì)血管血壓）D.血漿膠體滲透壓（腎小球毛細(xì)血管血壓+腎小囊內(nèi)壓）答案：A解析：有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓），是推動(dòng)血漿濾過(guò)的動(dòng)力；當(dāng)有效濾過(guò)壓為0時(shí)，濾過(guò)停止。9.大量出汗后，尿量減少的主要原因是A.血漿膠體滲透壓降低B.腎小球?yàn)V過(guò)率增加C.抗利尿激素（ADH）分泌增多D.醛固酮分泌減少答案：C解析：大量出汗導(dǎo)致體液丟失，血漿晶體滲透壓升高，刺激下丘腦滲透壓感受器，ADH分泌增加，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收增多，尿量減少；醛固酮主要調(diào)節(jié)Na?、K?平衡，與此時(shí)尿量減少無(wú)直接關(guān)聯(lián)。10.關(guān)于神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.雙向性B.絕緣性C.相對(duì)不疲勞性D.易受內(nèi)環(huán)境變化影響答案：D解析：神經(jīng)纖維傳導(dǎo)沖動(dòng)時(shí)，由于動(dòng)作電位的“全或無(wú)”特性，不易受內(nèi)環(huán)境變化（如輕度缺氧、pH波動(dòng)）影響；雙向性指興奮可向兩端傳導(dǎo)；絕緣性指各纖維間信號(hào)不干擾；相對(duì)不疲勞性因動(dòng)作電位耗能少。11.興奮性突觸后電位（EPSP）的產(chǎn)生是由于突觸后膜對(duì)哪種離子的通透性增加？A.K?和Cl?B.Na?和K?（以Na?為主）C.Ca2?和Mg2?D.Cl?和HCO??答案：B解析：EPSP是突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)（如谷氨酸），作用于突觸后膜受體，使Na?內(nèi)流（為主）和K?外流，導(dǎo)致局部去極化；Cl?內(nèi)流會(huì)引起抑制性突觸后電位（IPSP）。12.支配骨骼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.多巴胺D.5-羥色胺答案：B解析：骨骼肌的神經(jīng)-肌接頭處，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿（ACh），與終板膜上N?型膽堿能受體結(jié)合，引發(fā)終板電位；去甲腎上腺素主要由交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放。13.甲狀腺激素對(duì)代謝的影響不包括A.提高基礎(chǔ)代謝率B.促進(jìn)糖的吸收和肝糖原分解C.抑制脂肪分解D.增加產(chǎn)熱量答案：C解析：甲狀腺激素促進(jìn)脂肪分解和氧化，加速膽固醇降解；可提高基礎(chǔ)代謝率，增加產(chǎn)熱；促進(jìn)小腸對(duì)糖的吸收，增強(qiáng)肝糖原分解和糖異生，升高血糖。14.胰島素降低血糖的機(jī)制不包括A.促進(jìn)組織細(xì)胞攝取葡萄糖B.加速糖原合成C.抑制糖異生D.促進(jìn)糖的無(wú)氧酵解答案：D解析：胰島素通過(guò)增加細(xì)胞膜上葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體（GLUT4）數(shù)量促進(jìn)葡萄糖攝取，加速糖原合成，抑制糖異生和肝糖原分解降低血糖；糖的無(wú)氧酵解主要受局部代謝需求調(diào)節(jié)，非胰島素主要作用。15.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的生理作用，正確的是A.抑制蛋白質(zhì)分解B.降低血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性C.促進(jìn)脂肪重新分布（向心性肥胖）D.減少紅細(xì)胞數(shù)量答案：C解析：糖皮質(zhì)激素促進(jìn)四肢脂肪分解，增加面部和軀干脂肪合成（向心性肥胖）；促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解；增強(qiáng)血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性（允許作用）；增加紅細(xì)胞、血小板數(shù)量。16.正常成人每天通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)的原尿量約為A.50LB.100LC.180LD.250L答案：C解析：正常腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）約125ml/min，24小時(shí)約為125×60×24=180000ml（180L）；原尿中99%被重吸收，終尿量約1-2L。17.下列哪種情況下，抗利尿激素分泌減少？A.大量失血B.嚴(yán)重嘔吐腹瀉C.大量飲清水D.血漿晶體滲透壓升高答案：C解析：大量飲清水后，血漿晶體滲透壓降低，下丘腦滲透壓感受器抑制，ADH分泌減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水重吸收減少，尿量增加（水利尿）；失血、嘔吐腹瀉會(huì)導(dǎo)致血漿晶體滲透壓升高，ADH分泌增加。18.關(guān)于心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期的描述，正確的是A.從0期去極化開始到復(fù)極化至-55mVB.包括絕對(duì)不應(yīng)期和局部反應(yīng)期C.持續(xù)時(shí)間短于動(dòng)作電位時(shí)程D.在此期內(nèi)給予強(qiáng)刺激可產(chǎn)生動(dòng)作電位答案：B解析：心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期從0期去極化開始到復(fù)極化至-60mV，包括絕對(duì)不應(yīng)期（0期到-55mV）和局部反應(yīng)期（-55mV到-60mV）；有效不應(yīng)期等于或長(zhǎng)于動(dòng)作電位時(shí)程；此期內(nèi)任何刺激均不能引發(fā)動(dòng)作電位（局部反應(yīng)期僅產(chǎn)生局部電位）。19.肺表面活性物質(zhì)的主要作用是A.增加肺泡表面張力B.維持肺泡穩(wěn)定性（防止大肺泡擴(kuò)張、小肺泡塌陷）C.促進(jìn)肺毛細(xì)血管內(nèi)液體濾出D.降低氣道阻力答案：B解析：肺表面活性物質(zhì)（主要成分為二棕櫚酰卵磷脂）可降低肺泡表面張力，減小吸氣阻力，維持大小肺泡容積穩(wěn)定（Laplace定律：P=2T/r，T降低后，小肺泡P不致過(guò)高）；降低表面張力還可防止肺泡內(nèi)液體滲出。20.關(guān)于膽汁的描述，錯(cuò)誤的是A.由肝細(xì)胞分泌B.膽鹽可促進(jìn)脂肪的消化和吸收C.非消化期膽汁儲(chǔ)存于膽囊D.膽汁中含消化酶答案：D解析：膽汁的主要成分是膽鹽、膽固醇、膽色素等，不含消化酶；膽鹽可乳化脂肪，形成微膠粒，促進(jìn)脂肪及脂溶性維生素吸收；肝細(xì)胞持續(xù)分泌膽汁，非消化期流入膽囊儲(chǔ)存并濃縮。21.下列哪種激素由腺垂體分泌？A.催產(chǎn)素（縮宮素）B.促甲狀腺激素釋放激素（TRH）C.生長(zhǎng)激素（GH）D.抗利尿激素（ADH）答案：C解析：腺垂體分泌生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素（TSH）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、卵泡刺激素（FSH）、黃體提供素（LH）、催乳素（PRL）；催產(chǎn)素和ADH由下丘腦視上核、室旁核合成，經(jīng)垂體后葉釋放；TRH由下丘腦分泌。22.影響動(dòng)脈血壓的因素中，主要影響收縮壓的是A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動(dòng)脈彈性答案：A解析：每搏輸出量增加時(shí)，收縮期射入動(dòng)脈的血量增多，收縮壓顯著升高；心率增快主要影響舒張壓（心舒期縮短，流向外周的血量減少，舒張壓升高）；外周阻力增大主要升高舒張壓；大動(dòng)脈彈性減退（如動(dòng)脈硬化）時(shí)，收縮壓升高、舒張壓降低，脈壓增大。23.關(guān)于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射的描述，錯(cuò)誤的是A.是負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制B.主要調(diào)節(jié)快速血壓波動(dòng)C.傳入神經(jīng)為舌咽神經(jīng)（頸動(dòng)脈竇）和迷走神經(jīng)（主動(dòng)脈弓）D.血壓降低時(shí)，反射活動(dòng)增強(qiáng)，導(dǎo)致心率減慢答案：D解析：壓力感受性反射（減壓反射）在血壓升高時(shí)，傳入沖動(dòng)增多，心迷走神經(jīng)興奮、心交感和交感縮血管神經(jīng)抑制，導(dǎo)致心率減慢、心輸出量減少、外周阻力降低，血壓回降；血壓降低時(shí)，傳入沖動(dòng)減少，反射活動(dòng)減弱，心率加快、心輸出量增加、外周阻力升高，血壓回升。24.下列哪種情況下，氧解離曲線左移？A.體溫升高B.血液pH降低C.2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）減少D.PCO?升高答案：C解析：2,3-DPG減少時(shí)，血紅蛋白對(duì)O?的親和力增高，氧解離曲線左移（相同PO?下，血紅蛋白結(jié)合更多O?）；體溫升高、pH降低（酸中毒）、PCO?升高（CO?增多）均導(dǎo)致曲線右移。25.關(guān)于腎小管重吸收的描述，正確的是A.葡萄糖在近曲小管全部重吸收B.Na?在遠(yuǎn)曲小管被動(dòng)重吸收C.水在髓袢升支粗段主動(dòng)重吸收D.尿素在集合管不被重吸收答案：A解析：葡萄糖在近曲小管（主要是前半段）通過(guò)Na?-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)體全部重吸收（腎糖閾為180mg/dl）；Na?在遠(yuǎn)曲小管和集合管主要通過(guò)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（鈉泵）重吸收；水在髓袢升支粗段為被動(dòng)重吸收（但該段對(duì)水不通透，水不重吸收）；尿素在集合管可被動(dòng)重吸收（尤其內(nèi)髓部）。26.支配汗腺的交感神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.多巴胺D.5-羥色胺答案：B解析：絕大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素，但支配汗腺（溫?zé)嵝园l(fā)汗）和骨骼肌血管（舒血管）的交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿（屬于交感膽堿能纖維）。27.下列哪種激素的分泌具有晝夜節(jié)律？A.胰島素B.甲狀腺激素C.皮質(zhì)醇D.生長(zhǎng)激素答案：C解析：皮質(zhì)醇（糖皮質(zhì)激素）分泌呈晝夜節(jié)律，清晨覺(jué)醒前達(dá)高峰，午夜最低；生長(zhǎng)激素在慢波睡眠期分泌增加；胰島素分泌主要受血糖水平調(diào)節(jié)；甲狀腺激素分泌相對(duì)穩(wěn)定。28.關(guān)于胃的容受性舒張，正確的是A.由食物直接刺激胃壁引起B(yǎng).迷走神經(jīng)興奮時(shí)釋放腎上腺素能遞質(zhì)C.可增加胃的容量而不明顯升高胃內(nèi)壓D.主要發(fā)生在胃的幽門部答案：C解析：容受性舒張是進(jìn)食時(shí)，食物刺激口腔、咽、食管等處感受器，通過(guò)迷走-迷走反射（傳出纖維釋放VIP或NO）引起胃底、胃體平滑肌舒張，胃容量增加而胃內(nèi)壓基本不變；并非由食物直接刺激胃壁引起，主要發(fā)生在胃的近端（胃底、胃體）。29.下列哪項(xiàng)是影響腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性的主要因素？A.有效濾過(guò)壓B.濾過(guò)膜的電荷屏障C.腎血漿流量D.腎小球毛細(xì)血管血壓答案：B解析：濾過(guò)膜的通透性取決于機(jī)械屏障（孔徑大小）和電荷屏障（負(fù)電荷排斥帶負(fù)電的蛋白質(zhì)）；有效濾過(guò)壓和腎血漿流量影響濾過(guò)率，但不直接影響通透性；腎小球毛細(xì)血管血壓是有效濾過(guò)壓的組成部分。30.關(guān)于靜息電位的描述，錯(cuò)誤的是A.細(xì)胞膜對(duì)K?的通透性遠(yuǎn)大于Na?B.接近K?的平衡電位C.細(xì)胞內(nèi)Na?濃度高于細(xì)胞外D.靜息時(shí)細(xì)胞膜對(duì)蛋白質(zhì)負(fù)離子不通透答案：C解析：靜息時(shí)，細(xì)胞內(nèi)K?濃度高（約150mmol/L），細(xì)胞外Na?濃度高（約145mmol/L）；細(xì)胞膜對(duì)K?通透性高，K?順濃度梯度外流，形成內(nèi)負(fù)外正的靜息電位（接近K?平衡電位）；細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)負(fù)離子（帶負(fù)電）不能透出膜。31.下列哪種物質(zhì)在血液中運(yùn)輸時(shí)，不與血漿蛋白結(jié)合？A.甲狀腺激素B.脂肪酸C.葡萄糖D.膽紅素答案：C解析：葡萄糖以游離形式存在于血漿中；甲狀腺激素（T3、T4）主要與甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG）結(jié)合；脂肪酸與白蛋白結(jié)合；膽紅素與白蛋白結(jié)合（游離膽紅素）或與葡萄糖醛酸結(jié)合（結(jié)合膽紅素）。32.關(guān)于心輸出量的描述，正確的是A.等于每搏輸出量乘以心率B.男性心輸出量小于女性C.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心輸出量可減少D.心率越快，心輸出量一定越大答案：A解析：心輸出量（CO）=每搏輸出量（SV）×心率（HR）；正常男性心輸出量略高于女性；劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，心率和每搏輸出量均增加，心輸出量顯著增大；心率過(guò)快（>180次/分）時(shí)，心舒期縮短，心室充盈不足，每搏輸出量減少，心輸出量反而下降。33.下列哪項(xiàng)是CO?在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问剑緼.物理溶解B.氨基甲酰血紅蛋白C.碳酸氫鹽D.碳酸答案：C解析：CO?運(yùn)輸形式包括物理溶解（5%）、氨基甲酰血紅蛋白（7%）、碳酸氫鹽（88%）；碳酸氫鹽（如NaHCO?、KHCO?）是主要形式，由CO?與H?O在碳酸酐酶作用下提供H?CO?，解離為H?和HCO??。34.關(guān)于小腸運(yùn)動(dòng)的描述，錯(cuò)誤的是A.緊張性收縮是其他運(yùn)動(dòng)形式的基礎(chǔ)B.分節(jié)運(yùn)動(dòng)主要促進(jìn)食糜與消化液混合C.蠕動(dòng)沖可將食糜快速推送至結(jié)腸D.袋狀往返運(yùn)動(dòng)是小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式答案：D解析：袋狀往返運(yùn)動(dòng)是大腸的主要運(yùn)動(dòng)形式（結(jié)腸），通過(guò)環(huán)行肌不規(guī)則收縮使腸壁呈袋狀，促進(jìn)水和電解質(zhì)吸收；小腸的運(yùn)動(dòng)形式包括緊張性收縮、分節(jié)運(yùn)動(dòng)和蠕動(dòng)（含蠕動(dòng)沖）。35.關(guān)于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）的描述，錯(cuò)誤的是A.腎素由球旁細(xì)胞分泌B.血管緊張素Ⅱ可刺激醛固酮分泌C.血管緊張素Ⅰ在肺血管轉(zhuǎn)換為血管緊張素ⅡD.血鈉升高可促進(jìn)腎素分泌答案：D解析：腎素分泌受腎動(dòng)脈灌注壓（壓力降低時(shí)分泌增加）、致密斑感知的小管液Na?濃度（降低時(shí)分泌增加）、交感神經(jīng)（興奮時(shí)分泌增加）調(diào)節(jié)；血鈉升高會(huì)抑制腎素分泌；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）主要存在于肺血管內(nèi)皮，將血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ。36.關(guān)于神經(jīng)遞質(zhì)的描述，正確的是A.乙酰膽堿僅在副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放B.去甲腎上腺素可被單胺氧化酶（MAO）降解C.多巴胺主要由交感神經(jīng)末梢釋放D.5-羥色胺僅存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)答案：B解析：去甲腎上腺素的滅活方式包括重?cái)z?。橹鳎┖兔附猓∕AO、兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶COMT）；乙酰膽堿可在交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維、副交感節(jié)后纖維、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放；多巴胺主要為中樞遞質(zhì)（如黑質(zhì)-紋狀體通路）；5-羥色胺在中樞（如腦干中縫核）和外周（腸嗜鉻細(xì)胞）均存在。37.關(guān)于生長(zhǎng)激素（GH）的作用，錯(cuò)誤的是A.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B.抑制脂肪分解C.升高血糖D.促進(jìn)軟骨生長(zhǎng)答案：B解析：生長(zhǎng)激素促進(jìn)脂肪分解（提供能量），減少脂肪儲(chǔ)存；促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，加速蛋白質(zhì)合成；通過(guò)抑制肌肉和脂肪組織對(duì)葡萄糖的攝取、促進(jìn)肝糖異生升高血糖；刺激軟骨細(xì)胞增殖（通過(guò)胰島素樣生長(zhǎng)因子IGF-1），促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)。38.下列哪種情況下，腎小球?yàn)V過(guò)率增加？A.腎動(dòng)脈血壓降至80mmHg以下B.血漿膠體滲透壓升高C.腎血漿流量增加D.囊內(nèi)壓升高答案：C解析：腎血漿流量增加時(shí)，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓上升速度減慢，有效濾過(guò)壓下降的位置后移，濾過(guò)率增加；腎動(dòng)脈血壓降至80mmHg以下（低于腎血流自身調(diào)節(jié)范圍）時(shí)，腎血流量減少，濾過(guò)率降低；血漿膠體滲透壓升高或囊內(nèi)壓升高均會(huì)降低有效濾過(guò)壓，減少濾過(guò)率。39.關(guān)于胸膜腔內(nèi)壓的描述，正確的是A.平靜呼吸時(shí)始終高于大氣壓B.等于大氣壓減去肺彈性回縮力C.主要由肺的彈性擴(kuò)張力形成D.氣胸時(shí)胸膜腔內(nèi)壓降低答案：B解析：胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓-肺彈性回縮力（若以大氣壓為0，則胸內(nèi)壓=-肺彈性回縮力）；平靜呼吸時(shí)胸內(nèi)壓為負(fù)壓（低于大氣壓）；主要由肺的彈性回縮力（吸氣時(shí)肺擴(kuò)張，回縮力增大，胸內(nèi)負(fù)壓更負(fù)）形成；氣胸時(shí)胸膜腔與大氣相通，胸內(nèi)壓等于大氣壓（負(fù)壓消失）。40.關(guān)于胰液分泌的調(diào)節(jié)，正確的是A.迷走神經(jīng)興奮抑制胰液分泌B.促胰液素主要促進(jìn)胰酶分泌C.縮膽囊素（CCK）主要促進(jìn)胰液中水和HCO??分泌D.食物進(jìn)入十二指腸后，體液調(diào)節(jié)起主要作用答案：D解析：食物進(jìn)入十二指腸后，鹽酸、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物等刺激促胰液素（促進(jìn)胰液中水和HCO??分泌）和CCK（促進(jìn)胰酶分泌）釋放，體液調(diào)節(jié)占主導(dǎo)；迷走神經(jīng)興奮（通過(guò)ACh）可促進(jìn)胰液（含酶多、水和HCO??少）分泌；促胰液素由S細(xì)胞分泌，CCK由I細(xì)胞分泌。41.關(guān)于紅細(xì)胞提供的描述，錯(cuò)誤的是A.原料主要為鐵和蛋白質(zhì)B.成熟因子為葉酸和維生素B??C.促紅細(xì)胞提供素（EPO）主要由肝產(chǎn)生D.缺氧可刺激EPO分泌答案：C解析：EPO主要由腎（近曲小管間質(zhì)細(xì)胞）產(chǎn)生，嚴(yán)重腎疾病時(shí)可導(dǎo)致貧血；鐵和蛋白質(zhì)是合成血紅蛋白的原料；葉酸和維生素B??參與DNA合成（缺乏時(shí)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血）；缺氧（如高原、貧血）刺激腎分泌EPO增加，促進(jìn)紅細(xì)胞提供。42.關(guān)于心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位1期的描述，正確的是A.由Na?內(nèi)流引起B(yǎng).由K?外流（Ito）引起C.持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)D.又稱為平臺(tái)期答案：B解析：心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位1期（快速?gòu)?fù)極初期）由瞬時(shí)外向電流（Ito，主要為K?外流）引起；0期由Na?內(nèi)流引起；2期（平臺(tái)期）持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)；3期（快速?gòu)?fù)極末期）由K?外流（IK）引起。43.下列哪項(xiàng)是影響氣道阻力的主要因素？A.氣流速度B.氣道口徑C.氣體密度D.氣道長(zhǎng)度答案：B解析：氣道阻力與氣道半徑的4次方成反比（R∝1/r?），故氣道口徑是影響阻力的主要因素；迷走神經(jīng)興奮（釋放ACh）引起氣道平滑肌收縮（口徑減小，阻力增加），交感神經(jīng)興奮（釋放去甲腎上腺素）或腎上腺素（β?受體激動(dòng)）引起平滑肌舒張（阻力降低）。44.關(guān)于胃蛋白酶的描述，正確的是A.由壁細(xì)胞分泌B.最適pH為7.0C.可將蛋白質(zhì)分解為多肽和氨基酸D.鹽酸可激活胃蛋白酶原答案：D解析：胃蛋白酶原由主細(xì)胞分泌，鹽酸（pH1.5-2.5）使其激活為胃蛋白酶；胃蛋白酶最適pH為2.0左右，pH>5時(shí)失活；主要將蛋白質(zhì)分解為?、胨及少量多肽，不能分解為氨基酸。45.關(guān)于遠(yuǎn)曲小管和集合管的重吸收，正確的是A.對(duì)水的重吸收受ADH調(diào)節(jié)B.Na?的重吸收完全是被動(dòng)的C.K?的分泌與Na?的重吸收無(wú)關(guān)D.HCO??的重吸收優(yōu)先于Cl?答案：A解析：遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收受ADH調(diào)節(jié)（ADH增加時(shí)，水通道蛋白插入細(xì)胞膜，水重吸收增加）；Na?的重吸收主要通過(guò)主細(xì)胞的鈉泵主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)；K?的分泌與Na?的重吸收（Na?-K?交換）相關(guān)；HCO??的重吸收與H?分泌（H?-Na?交換）耦聯(lián)，優(yōu)先于Cl?。46.關(guān)于突觸傳遞的特征，錯(cuò)誤的是A.單向傳遞B.總和現(xiàn)象C.相對(duì)不疲勞性D.對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感答案：C解析：突觸傳遞易發(fā)生疲勞（因遞質(zhì)耗竭）；單向傳遞（只能從突觸前到突觸后）；總和（時(shí)間總和、空間總和）；對(duì)內(nèi)環(huán)境變化（如缺氧、CO?增多、pH改變）敏感（影響遞質(zhì)釋放或受體反應(yīng)）。47.關(guān)于甲狀腺激素的合成，錯(cuò)誤的是A.