敬老院門(mén)衛(wèi)制度第一章總則第一條本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》等行業(yè)規(guī)范，結(jié)合公司治理要求及敬老院運(yùn)營(yíng)特性制定。為強(qiáng)化院內(nèi)安全管理，規(guī)范門(mén)衛(wèi)崗位職責(zé)，防范治安、消防、突發(fā)事件等風(fēng)險(xiǎn)，特明確門(mén)衛(wèi)管理標(biāo)準(zhǔn)，確保服務(wù)對(duì)象人身財(cái)產(chǎn)安全及院內(nèi)秩序穩(wěn)定。第二條本制度適用于敬老院各部門(mén)及全體員工，包括但不限于門(mén)衛(wèi)崗位、安保部、后勤部、護(hù)理部及外來(lái)訪客、服務(wù)人員等。業(yè)務(wù)場(chǎng)景涵蓋門(mén)區(qū)出入管理、訪客接待、物資登記、應(yīng)急響應(yīng)等全流程。第三條本制度涉及核心術(shù)語(yǔ)定義如下：（一）“門(mén)衛(wèi)專(zhuān)項(xiàng)管理”指通過(guò)制度約束、流程控制、技術(shù)監(jiān)控等手段，對(duì)敬老院門(mén)區(qū)及外圍區(qū)域?qū)嵤┮?guī)范化管理的全過(guò)程。（二）“專(zhuān)項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)”指可能引發(fā)服務(wù)對(duì)象傷亡、財(cái)產(chǎn)損失或公共秩序混亂的內(nèi)外部風(fēng)險(xiǎn)，如訪客沖突、盜竊、火災(zāi)、極端天氣事件等。（三）“XX合規(guī)”指門(mén)衛(wèi)操作必須符合國(guó)家法律法規(guī)及本制度要求，確保管理行為合法有效。第四條門(mén)衛(wèi)專(zhuān)項(xiàng)管理應(yīng)遵循以下原則：（一）全面覆蓋：覆蓋門(mén)區(qū)所有出入口及外圍監(jiān)控盲區(qū)，實(shí)現(xiàn)無(wú)死角管理。（二）責(zé)任到人：明確各層級(jí)管理職責(zé)，落實(shí)崗位責(zé)任終身制。（三）風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向：優(yōu)先防控重大風(fēng)險(xiǎn)，動(dòng)態(tài)調(diào)整管控措施。（四）持續(xù)改進(jìn)：定期評(píng)估管理效果，優(yōu)化流程與技術(shù)手段。第二章管理組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第五條公司主要負(fù)責(zé)人對(duì)門(mén)衛(wèi)專(zhuān)項(xiàng)管理負(fù)總責(zé)，承擔(dān)制度完善、資源保障、重大事件處置等領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任；分管負(fù)責(zé)人為直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)日常管理監(jiān)督、績(jī)效考核及應(yīng)急指揮。第六條設(shè)立門(mén)衛(wèi)專(zhuān)項(xiàng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由安保部牽頭，成員包括護(hù)理部、后勤部負(fù)責(zé)人及資深護(hù)理員代表，承擔(dān)以下職能：（一）統(tǒng)籌制定門(mén)衛(wèi)管理標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急預(yù)案；（二）協(xié)調(diào)跨部門(mén)風(fēng)險(xiǎn)處置，審批重大事件處理方案；（三）每季度開(kāi)展管理效果評(píng)估，向決策層匯報(bào)。第七條組織架構(gòu)及職責(zé)劃分：（一）牽頭部門(mén)（安保部）：1.建立門(mén)衛(wèi)操作標(biāo)準(zhǔn)化手冊(cè)；2.每月開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)排查，更新監(jiān)控設(shè)備參數(shù)；3.負(fù)責(zé)全員門(mén)衛(wèi)技能培訓(xùn)及考核。（二）專(zhuān)責(zé)部門(mén)（護(hù)理部）：1.審核訪客接待流程中的護(hù)理安全要求；2.優(yōu)化老人夜間外出登記制度；3.參與盜竊等案件的事后心理疏導(dǎo)。（三）業(yè)務(wù)部門(mén)/下屬單位：1.各護(hù)理單元落實(shí)老人夜間通行管理；2.物業(yè)部門(mén)配合門(mén)衛(wèi)完成物資消殺登記；3.定期排查員工對(duì)老人家屬的過(guò)度熱情行為。第八條基層執(zhí)行崗（門(mén)衛(wèi)）必須履行以下合規(guī)操作責(zé)任：（一）簽署崗位合規(guī)承諾書(shū)，明確違規(guī)后果；（二）發(fā)現(xiàn)老人情緒異常時(shí)立即報(bào)告護(hù)理部；（三）記錄可疑人員接觸頻次，每周匯總分析。第三章專(zhuān)項(xiàng)管理重點(diǎn)內(nèi)容與要求第九條訪客接待管控：（一）標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格核對(duì)身份證件，登記訪客身份、聯(lián)系方式及同行老人姓名；（二）禁止：禁止帶寵物、易燃品及宣傳品進(jìn)入院內(nèi)；（三）風(fēng)險(xiǎn)防控：對(duì)家屬探視沖突采取“三分鐘隔離觀察”機(jī)制，必要時(shí)啟動(dòng)安保介入。第十條老人外出管理：（一）標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)施“雙簽字”制度，老人與護(hù)理員共同填寫(xiě)外出申請(qǐng)單，門(mén)衛(wèi)核對(duì)老人電子手環(huán)狀態(tài)；（二）禁止：禁止門(mén)衛(wèi)代簽申請(qǐng)單或私自放行；（三）風(fēng)險(xiǎn)防控：對(duì)患有精神疾病的老人實(shí)行“五分鐘目送確認(rèn)”，記錄返院時(shí)間。第十一條物資登記流程：（一）標(biāo)準(zhǔn)：藥品類(lèi)物資需雙人核對(duì)批號(hào)效期，食品類(lèi)需消毒后登記入庫(kù)；（二）禁止：禁止未經(jīng)護(hù)理部授權(quán)的物資傳遞；（三）風(fēng)險(xiǎn)防控：對(duì)冷鏈物資每日檢查溫度記錄，異常立即隔離。第十二條火災(zāi)防范要求：（一）標(biāo)準(zhǔn)：每季度檢查消防通道暢通性，每月測(cè)試消防設(shè)備；（二）禁止：禁止門(mén)衛(wèi)占用滅火器存放點(diǎn)；（三）風(fēng)險(xiǎn)防控：對(duì)廚房周邊等重點(diǎn)區(qū)域?qū)嵤叭昼娀鹎檠膊椤?。第十三條盜竊防控措施：（一）標(biāo)準(zhǔn)：老人貴重物品需建立“一對(duì)一對(duì)應(yīng)清單”，每日核對(duì)；（二）禁止：禁止門(mén)衛(wèi)與護(hù)理員串通提供保管便利；（三）風(fēng)險(xiǎn)防控：對(duì)監(jiān)控盲區(qū)安裝補(bǔ)光設(shè)備，每?jī)尚r(shí)抽查畫(huà)面。第十四條應(yīng)急響應(yīng)規(guī)范：（一）標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)現(xiàn)老人走失立即啟動(dòng)“三區(qū)五人”搜救機(jī)制（門(mén)區(qū)、樓層、外圍，由護(hù)士長(zhǎng)、保安隊(duì)長(zhǎng)、家屬、社工各執(zhí)一段）；（二）禁止：禁止門(mén)衛(wèi)擅自對(duì)外發(fā)布走失信息；（三）風(fēng)險(xiǎn)防控：建立家屬情緒安撫預(yù)案，安排心理員介入。第十五條傳染病防控：（一）標(biāo)準(zhǔn)：訪客及物資進(jìn)入需“一掃三消”（健康碼掃碼+鞋底消毒+手部消毒）；（二）禁止：禁止門(mén)衛(wèi)提供非官方渠道的防疫信息；（三）風(fēng)險(xiǎn)防控：對(duì)發(fā)熱人員啟動(dòng)“五分鐘臨時(shí)隔離”并通知疾控專(zhuān)員。第四章專(zhuān)項(xiàng)管理運(yùn)行機(jī)制第十六條制度動(dòng)態(tài)更新機(jī)制：（一）每年X月由安保部牽頭，結(jié)合民政部門(mén)新規(guī)及院內(nèi)事件案例修訂制度；（二）重大政策變化時(shí)即刻組織專(zhuān)題討論，15日內(nèi)完成條款調(diào)整。第十七條風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別預(yù)警機(jī)制：（一）每月開(kāi)展“四類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)”排查：1.訪客違規(guī)進(jìn)入風(fēng)險(xiǎn)；2.老人夜間外出風(fēng)險(xiǎn)；3.消防設(shè)施失效風(fēng)險(xiǎn)；4.護(hù)理員過(guò)度熱情風(fēng)險(xiǎn)。（二）采用“紅黃藍(lán)”三級(jí)預(yù)警：1.黃色預(yù)警：連續(xù)三天發(fā)現(xiàn)同類(lèi)隱患；2.紅色預(yù)警：發(fā)生未遂事件；3.藍(lán)色預(yù)警：制度漏洞暴露。第十八條合規(guī)審查機(jī)制：（一）嵌入關(guān)鍵流程節(jié)點(diǎn)：1.訪客登記需經(jīng)護(hù)理部專(zhuān)員抽查；2.外出申請(qǐng)單需護(hù)理長(zhǎng)雙簽；3.消防檢查記錄需決策層核銷(xiāo)。（二）原則：“未經(jīng)審查不得放行”，重大問(wèn)題需召開(kāi)“兩小時(shí)緊急合規(guī)會(huì)議”。第十九條風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)機(jī)制：（一）一般風(fēng)險(xiǎn)（黃標(biāo)事件）由安保部獨(dú)立處置，24小時(shí)內(nèi)提交報(bào)告；（二）重大風(fēng)險(xiǎn)（紅標(biāo)事件）立即啟動(dòng)“四部聯(lián)動(dòng)”機(jī)制：1.門(mén)衛(wèi)封堵通道；2.護(hù)理部疏散老人；3.后勤部斷電斷水；4.決策層接管通訊。第二十條責(zé)任追究機(jī)制：（一）違規(guī)情形分類(lèi)及處罰：1.情節(jié)輕微：書(shū)面通報(bào)+崗位培訓(xùn)；2.重復(fù)違紀(jì)：降級(jí)使用；3.重大過(guò)失：解除勞動(dòng)合同。（二）聯(lián)動(dòng)措施：違規(guī)記錄納入員工征信檔案，影響年度評(píng)優(yōu)。第二十一條評(píng)估改進(jìn)機(jī)制：（一）每月召開(kāi)“管理效能評(píng)估會(huì)”，采用“五維度評(píng)分法”：1.制度執(zhí)行度；2.風(fēng)險(xiǎn)防控率；3.老人滿(mǎn)意度；4.家屬投訴率；5.員工違紀(jì)率。（二）每年X月發(fā)布《管理效果白皮書(shū)》，公開(kāi)改進(jìn)方向。第五章專(zhuān)項(xiàng)管理保障措施第二十二條組織保障：（一）決策層每月聽(tīng)取門(mén)衛(wèi)專(zhuān)項(xiàng)工作報(bào)告，審批應(yīng)急預(yù)算；（二）設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)管理基金，按老人數(shù)量每年度撥款XX萬(wàn)元。第二十三條考核激勵(lì)機(jī)制：（一）考核指標(biāo)：1.訪客違規(guī)率≤X%；2.老人走失事件0發(fā)生；3.家屬投訴處理及時(shí)率≥90%。（二）激勵(lì)措施：每季度評(píng)選“門(mén)衛(wèi)標(biāo)兵”，獎(jiǎng)金納入護(hù)理績(jī)效。第二十四條培訓(xùn)宣傳機(jī)制：（一）管理層：每半年接受《老人權(quán)益保護(hù)》合規(guī)培訓(xùn)，考核合格方可簽批外出單；（二）一線員工：每月開(kāi)展實(shí)操演練，重點(diǎn)強(qiáng)化“老人識(shí)別”技能。第二十五條信息化支撐：（一）門(mén)衛(wèi)系統(tǒng)功能：1.電子訪客碼與老人手環(huán)綁定；2.異常通行自動(dòng)報(bào)警；3.事件處置流程可視化。（二）與公安平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。第二十六條文化建設(shè)：（一）制作《門(mén)衛(wèi)操作合規(guī)手冊(cè)》，附案例視頻；（二）每年X月開(kāi)展“老人安全日”主題活動(dòng)，簽訂全員承諾書(shū)。第二十七條報(bào)告制度：（一）風(fēng)險(xiǎn)事件上報(bào)流程：1.門(mén)衛(wèi)→護(hù)理部（X小時(shí)內(nèi)）；2.護(hù)理部→安保部（4小時(shí)內(nèi)）；3.安保部→決策層（8小時(shí)內(nèi)）。（二）年度報(bào)告內(nèi)容：1.風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生次數(shù)統(tǒng)計(jì)表；2.制度修訂記錄；3.家屬滿(mǎn)意度調(diào)研報(bào)