PAGE醫(yī)院新農(nóng)合基金財務(wù)制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院新農(nóng)合基金財務(wù)管理，規(guī)范財務(wù)行為，確保新農(nóng)合基金的安全、完整與有效使用，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和新農(nóng)合相關(guān)政策，結(jié)合本醫(yī)院實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)院新農(nóng)合基金的財務(wù)活動，包括基金的籌集、使用、核算、監(jiān)督等全過程。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)和新農(nóng)合政策規(guī)定，依法進行財務(wù)活動。2.?？顚Ｓ迷瓌t：新農(nóng)合基金應專項用于參合農(nóng)民的醫(yī)療費用補償，不得挪作他用。3.收支平衡原則：合理安排基金收支，確?；鹗罩胶猓Ｕ闲罗r(nóng)合制度的可持續(xù)運行。4.公開透明原則：財務(wù)信息應公開透明，接受社會監(jiān)督，保障參合農(nóng)民的知情權(quán)。二、基金籌集（一）參合農(nóng)民繳費1.參合農(nóng)民應按照當?shù)卣?guī)定的繳費標準和方式按時足額繳納參合費用。醫(yī)院應協(xié)助當?shù)匦罗r(nóng)合管理部門做好參合農(nóng)民繳費的宣傳、組織工作。2.醫(yī)院負責收取參合農(nóng)民的繳費，并及時足額上繳當?shù)匦罗r(nóng)合管理部門。收取的參合費用應開具合法有效的票據(jù)，票據(jù)內(nèi)容應包括繳費人姓名、繳費金額、繳費年度等信息。（二）政府資助1.政府按照規(guī)定對新農(nóng)合給予資助，資助資金應及時足額撥付到新農(nóng)合基金專戶。2.醫(yī)院應積極配合當?shù)卣托罗r(nóng)合管理部門做好政府資助資金的申請、審核等工作，確保資助資金及時到位。（三）其他籌資渠道1.在符合國家法律法規(guī)和新農(nóng)合政策的前提下，經(jīng)相關(guān)部門批準，可探索其他合法的籌資渠道，拓寬新農(nóng)合基金來源。2.任何籌資渠道的資金籌集均應嚴格按照規(guī)定程序進行，確保資金來源合法、合規(guī)。三、基金使用（一）補償范圍1.參合農(nóng)民在本醫(yī)院發(fā)生的符合新農(nóng)合報銷范圍的醫(yī)療費用，按照規(guī)定給予補償。報銷范圍應嚴格按照國家和當?shù)匦罗r(nóng)合政策規(guī)定執(zhí)行，包括藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等。2.對于新農(nóng)合報銷范圍外的醫(yī)療費用，醫(yī)院應向參合農(nóng)民充分說明，并尊重參合農(nóng)民的自主選擇權(quán)。（二）補償標準1.根據(jù)當?shù)匦罗r(nóng)合政策規(guī)定，制定本醫(yī)院的新農(nóng)合補償標準。補償標準應科學合理，體現(xiàn)公平、公正原則，確保參合農(nóng)民能夠得到合理的醫(yī)療費用補償。2.補償標準應根據(jù)新農(nóng)合基金收支情況、醫(yī)療費用增長趨勢等因素適時進行調(diào)整，并報當?shù)匦罗r(nóng)合管理部門備案。（三）補償程序1.參合農(nóng)民在本醫(yī)院就醫(yī)時，應持新農(nóng)合參合證等有效證件辦理就醫(yī)登記手續(xù)。醫(yī)院應認真核對參合農(nóng)民身份信息，確保信息準確無誤。2.醫(yī)院在為參合農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)過程中，應嚴格執(zhí)行新農(nóng)合診療規(guī)范和收費標準，控制醫(yī)療費用不合理增長。對于符合補償條件的醫(yī)療費用，應及時進行審核、結(jié)算。3.參合農(nóng)民出院時，醫(yī)院應按照規(guī)定的補償程序為其辦理補償結(jié)算手續(xù)。結(jié)算時，應向參合農(nóng)民提供詳細的費用清單和補償結(jié)算單，告知其補償金額、補償比例等信息。4.醫(yī)院應定期將新農(nóng)合補償情況報送當?shù)匦罗r(nóng)合管理部門，并接受其審核、監(jiān)督。四、基金核算（一）會計科目設(shè)置1.按照國家統(tǒng)一的會計制度規(guī)定，結(jié)合新農(nóng)合基金財務(wù)管理的特點，設(shè)置相應的會計科目。會計科目應涵蓋基金籌集、基金使用、基金結(jié)余等方面的核算內(nèi)容。2.會計科目應保持相對穩(wěn)定，確需變更的，應按照規(guī)定程序報經(jīng)批準，并在財務(wù)報表附注中予以說明。（二）賬務(wù)處理1.醫(yī)院應按照會計制度規(guī)定，對新農(nóng)合基金的各項收支業(yè)務(wù)進行及時、準確的賬務(wù)處理。賬務(wù)處理應遵循權(quán)責發(fā)生制原則，確保會計信息真實、完整。2.對于基金籌集業(yè)務(wù)，應按照實際收到的參合農(nóng)民繳費金額、政府資助金額等進行賬務(wù)記錄；對于基金使用業(yè)務(wù)，應按照實際發(fā)生的醫(yī)療費用補償金額等進行賬務(wù)記錄；對于基金結(jié)余業(yè)務(wù)，應按照規(guī)定進行定期結(jié)轉(zhuǎn)和核算。3.醫(yī)院應定期編制新農(nóng)合基金財務(wù)報表，包括資產(chǎn)負債表、收支明細表、基金結(jié)余分配表等。財務(wù)報表應數(shù)字真實、內(nèi)容完整、報送及時，并按照規(guī)定進行審核、匯總和上報。（三）財務(wù)報告1.醫(yī)院應按照當?shù)匦罗r(nóng)合管理部門的要求，定期報送新農(nóng)合基金財務(wù)報告。財務(wù)報告應包括財務(wù)報表、財務(wù)情況說明書等內(nèi)容，全面反映新農(nóng)合基金的財務(wù)狀況、收支情況和結(jié)余情況。2.財務(wù)情況說明書應詳細說明新農(nóng)合基金的籌集、使用、管理等情況，分析存在的問題及原因，并提出改進措施和建議。3.醫(yī)院應加強對財務(wù)報告的審核和分析，確保財務(wù)報告質(zhì)量，為新農(nóng)合管理部門決策提供可靠依據(jù)。五、基金管理與監(jiān)督（一）基金管理1.醫(yī)院應建立健全新農(nóng)合基金管理制度，明確各部門、各崗位在基金管理中的職責和權(quán)限，確保基金管理工作規(guī)范有序。2.設(shè)立專門的新農(nóng)合基金管理崗位，配備專業(yè)的財務(wù)人員負責基金的核算、管理等工作。財務(wù)人員應具備相應的專業(yè)知識和技能，熟悉新農(nóng)合政策和財務(wù)制度。3.加強對新農(nóng)合基金銀行賬戶的管理，嚴格按照規(guī)定開設(shè)、使用和撤銷銀行賬戶。銀行賬戶應實行專人管理，定期核對賬目，確保賬戶資金安全。4.建立新農(nóng)合基金財務(wù)檔案管理制度，對基金籌集、使用、核算等過程中形成的各類文件、憑證、報表等資料進行妥善保管，保管期限應符合國家規(guī)定。（二）基金監(jiān)督1.醫(yī)院應接受當?shù)匦罗r(nóng)合管理部門、財政部門、審計部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實提供有關(guān)資料，不得拒絕、隱匿或謊報。2.建立內(nèi)部監(jiān)督機制，加強對新農(nóng)合基金財務(wù)活動的日常監(jiān)督和檢查。定期對基金收支情況、補償結(jié)算情況等進行內(nèi)部審計，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。3.加強對參合農(nóng)民的宣傳教育，提高其對新農(nóng)合政策的知曉度和參與度，鼓勵參合農(nóng)民對新農(nóng)合基金使用情況進行監(jiān)督。設(shè)立舉報電話和舉報信箱，接受參合農(nóng)民的舉報和投訴。4.對于違反新農(nóng)合基金財務(wù)制度的行為，應依法依規(guī)追究相關(guān)人員的責任。涉嫌違法犯罪的，移交司法機關(guān)依法處理。六、信息化管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.醫(yī)院應建立完善的新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)新農(nóng)合基金籌集、使用、核算、監(jiān)督等業(yè)務(wù)的信息化管理。信息系統(tǒng)應具備數(shù)據(jù)采集、存儲、處理、分析、查詢等功能，確保財務(wù)信息的及時、準確和共享。2.信息系統(tǒng)應與當?shù)匦罗r(nóng)合管理部門的信息系統(tǒng)實現(xiàn)對接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的實時傳輸和交換，提高工作效率和管理水平。3.加強對信息系統(tǒng)的安全管理，采取必要的安全防護措施，防止信息泄露、篡改等安全事故的發(fā)生。定期對信息系統(tǒng)進行維護和升級，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運行。（二）數(shù)據(jù)管理1.醫(yī)院應加強對新農(nóng)合基金財務(wù)數(shù)據(jù)的管理，確保數(shù)據(jù)的真實性、完整性和準確性。建立數(shù)據(jù)備份制度，定期對財務(wù)數(shù)據(jù)進行備份，并妥善保管備份數(shù)據(jù)。2.嚴格數(shù)據(jù)訪問權(quán)限管理，設(shè)置不同的用戶角色和權(quán)限，確保只有授權(quán)人員能夠訪問和操作相關(guān)數(shù)據(jù)。對數(shù)據(jù)的修改、刪除等操作應進行嚴