PAGE健康扶貧鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度一、總則（一）目的為深入貫徹落實國家健康扶貧政策，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，提高服務質(zhì)量和水平，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務需求，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體工作人員及參與健康扶貧工作的相關(guān)人員。（三）基本原則1.以人為本原則以保障農(nóng)村居民健康為根本出發(fā)點，提供公平可及、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。2.公益性質(zhì)原則堅持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，強化政府責任，確保公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的公平性和可及性。3.因地制宜原則結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際情況，合理配置資源，制定適合本地的健康扶貧工作方案和衛(wèi)生院管理制度。4.持續(xù)改進原則不斷總結(jié)經(jīng)驗，持續(xù)優(yōu)化工作流程和管理制度，提高衛(wèi)生院的服務能力和管理水平。二、組織管理（一）成立健康扶貧工作領導小組1.組成人員由衛(wèi)生院院長擔任組長，副院長擔任副組長，各科室負責人為成員。2.職責負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康扶貧工作，制定工作計劃和實施方案，組織實施各項健康扶貧措施，監(jiān)督檢查工作進展情況，協(xié)調(diào)解決工作中存在的問題。（二）明確各科室職責1.醫(yī)療科負責為貧困患者提供基本醫(yī)療服務，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。開展常見疾病的診治、急危重癥的初步救治和轉(zhuǎn)診等工作。2.公共衛(wèi)生科負責落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，為貧困居民建立健康檔案，開展健康教育、預防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、嚴重精神障礙患者管理、結(jié)核病患者健康管理等服務。3.財務科負責健康扶貧資金的管理和核算，確保資金?？顚Ｓ茫侠硎褂?，做好財務報表和財務分析工作。4.藥劑科負責藥品的采購、儲存、發(fā)放和管理，保障藥品供應，確保藥品質(zhì)量安全。嚴格執(zhí)行藥品零差率銷售政策，控制藥品費用。5.護理部負責臨床護理工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務，協(xié)助醫(yī)生做好醫(yī)療工作，加強護理質(zhì)量管理，保障護理安全。三、人員管理（一）人員配備根據(jù)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務人口數(shù)量和健康扶貧工作需求，合理配備醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員。確保每個行政村至少有一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，每個科室有相應的專業(yè)技術(shù)人員。（二）人員培訓1.制定培訓計劃根據(jù)衛(wèi)生院人員的實際情況和健康扶貧工作需要，制定年度培訓計劃，明確培訓內(nèi)容、培訓方式、培訓時間和培訓對象。2.培訓內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務技能、公共衛(wèi)生服務規(guī)范、健康扶貧政策、職業(yè)道德等方面的培訓。3.培訓方式采取內(nèi)部培訓、外出進修、線上學習、學術(shù)交流等多種方式進行培訓。定期邀請上級醫(yī)療機構(gòu)專家來院講學，組織人員到上級醫(yī)院進修學習，鼓勵參加學術(shù)會議和培訓課程。4.培訓考核建立培訓考核制度，對參加培訓的人員進行考核?？己私Y(jié)果與績效工資、職稱晉升等掛鉤，確保培訓效果。（三）人員績效考核1.建立績效考核制度制定科學合理的績效考核方案，明確考核指標、考核方法、考核周期和考核結(jié)果應用。2.考核指標包括工作業(yè)績、工作質(zhì)量、工作效率、服務態(tài)度、職業(yè)道德等方面的指標。3.考核方法采取定量考核與定性考核相結(jié)合的方式，通過查閱資料、現(xiàn)場檢查、患者滿意度調(diào)查等方法進行考核。4.考核結(jié)果應用將績效考核結(jié)果與人員的績效工資、獎勵表彰、職稱晉升等掛鉤，充分調(diào)動人員的工作積極性和主動性。四、醫(yī)療服務管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，負責制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度、質(zhì)量控制標準和考核辦法，定期對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查和評估，分析存在的問題，提出改進措施。2.加強醫(yī)療質(zhì)量控制嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南,加強對醫(yī)療文書、病歷書寫、檢查檢驗、合理用藥、手術(shù)操作等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和病例討論，對存在的問題及時整改。3.醫(yī)療安全管理強化醫(yī)療安全意識，完善醫(yī)療安全管理制度，加強醫(yī)療風險防范。嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如查對制度、交接班制度、分級護理制度等，確保醫(yī)療安全。（二）基本醫(yī)療服務1.規(guī)范診療行為醫(yī)務人員要嚴格按照診療規(guī)范開展診療活動，因病施治，合理檢查、合理用藥。嚴禁過度醫(yī)療、分解住院等行為。2.優(yōu)化服務流程簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，優(yōu)化服務流程，推行一站式服務，為患者提供便捷、高效的醫(yī)療服務。3.加強醫(yī)患溝通醫(yī)務人員要主動與患者溝通，耐心傾聽患者訴求，及時解答患者疑問，提高患者滿意度。（三）分級診療1.建立分級診療制度按照國家分級診療制度要求，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，加強與上級醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)作，建立雙向轉(zhuǎn)診機制。2.做好轉(zhuǎn)診服務對符合轉(zhuǎn)診條件的患者，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機構(gòu)，并做好轉(zhuǎn)診前的病情告知和轉(zhuǎn)診后的跟蹤隨訪工作。對上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)回的患者，做好接收和后續(xù)治療工作。五、公共衛(wèi)生服務管理（一）基本公共衛(wèi)生服務項目管理1.項目實施按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，認真組織實施各項公共衛(wèi)生服務項目。明確項目責任人，制定項目實施方案，確保項目任務落實到位。2.質(zhì)量控制加強對公共衛(wèi)生服務項目的質(zhì)量控制，建立質(zhì)量考核制度，定期對項目實施情況進行檢查和評估。對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，確保服務質(zhì)量。3.信息管理建立健全公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)，及時錄入、更新居民健康檔案等信息，實現(xiàn)信息共享。加強對公共衛(wèi)生服務數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，為決策提供依據(jù)。（二）健康扶貧公共衛(wèi)生服務1.重點人群健康管理加強對貧困家庭中的老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病患者、嚴重精神障礙患者等重點人群的健康管理，提供針對性的健康服務和干預措施。2.疾病預防控制做好貧困地區(qū)的疾病預防控制工作，加強傳染病、地方病、慢性病等疾病的監(jiān)測和防控，開展健康教育和健康促進活動，提高居民健康素養(yǎng)。六、藥品管理（一）藥品采購1.嚴格執(zhí)行藥品采購制度按照國家藥品采購政策和相關(guān)規(guī)定，通過省級藥品集中采購平臺采購藥品。確保藥品采購渠道合法、質(zhì)量可靠、價格合理。2.加強藥品采購計劃管理根據(jù)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的用藥需求和庫存情況，合理制定藥品采購計劃，避免藥品積壓和短缺。（二）藥品儲存1.規(guī)范藥品儲存設施配備與藥品儲存要求相適應的倉儲設施設備，如藥庫、藥房等。藥庫要保持通風、防潮、防蟲、防鼠等條件良好。2.藥品分類儲存按照藥品的劑型、用途、儲存條件等進行分類儲存，確保藥品質(zhì)量安全。對特殊管理藥品，要嚴格按照相關(guān)規(guī)定儲存和管理。（三）藥品發(fā)放1.建立藥品發(fā)放制度藥房要嚴格按照醫(yī)囑發(fā)放藥品，做到準確無誤。建立藥品發(fā)放記錄，詳細記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)放時間、患者姓名等信息。2.藥品效期管理定期檢查藥品效期，對臨近效期的藥品要及時進行登記和處理，避免過期藥品流入臨床。七、財務管理（一）健康扶貧資金管理1.設立健康扶貧專項資金按照國家健康扶貧政策要求，設立健康扶貧專項資金，?？顚Ｓ?，用于貧困患者的醫(yī)療費用減免、醫(yī)療救助、設備購置、人員培訓等方面。2.資金使用管理嚴格執(zhí)行財務管理制度，規(guī)范資金使用審批程序。建立健全資金使用臺賬，確保資金使用合規(guī)、透明。定期對健康扶貧資金使用情況進行審計。（二）衛(wèi)生院財務管理1.加強預算管理科學合理編制衛(wèi)生院年度預算，嚴格執(zhí)行預算，確保預算的嚴肅性。加強對預算執(zhí)行情況的監(jiān)控和分析，及時調(diào)整預算。2.成本核算開展成本核算工作，加強成本控制，降低醫(yī)療服務成本。定期進行成本分析，為衛(wèi)生院管理決策提供依據(jù)。3.財務監(jiān)督建立健全財務監(jiān)督制度，加強對財務收支、資金使用、資產(chǎn)管理等方面的監(jiān)督檢查。定期開展內(nèi)部審計，確保財務工作規(guī)范有序。八、設備管理（一）設備購置1.根據(jù)衛(wèi)生院功能定位和業(yè)務發(fā)展需要，合理編制設備購置計劃。優(yōu)先購置與健康扶貧工作相關(guān)的設備，如基本醫(yī)療設備、公共衛(wèi)生服務設備等。2.設備購置要嚴格按照政府采購程序進行，確保設備質(zhì)量可靠、價格合理。（二）設備使用與維護1.建立設備管理制度明確設備管理責任人，制定設備操作規(guī)程和維護保養(yǎng)計劃。加強對設備操作人員的培訓，確保設備正確使用。2.定期對設備進行維護保養(yǎng)和檢查，及時發(fā)現(xiàn)和排除設備故障。對大型設備要定期進行校準和性能檢測，確保設備正常運行。（三）設備報廢管理對已達到使用年限、損壞無法修復或無使用價值的設備，按照規(guī)定程序進行報廢處理。報廢設備要進行登記，妥善保管，統(tǒng)一回收處理。九、信息化建設（一）完善信息系統(tǒng)1.建立健全衛(wèi)生院信息化管理系統(tǒng)，涵蓋醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、財務管理、藥品管理、設備管理等方面。實現(xiàn)信息的互聯(lián)互通和共享。2.加強信息安全管理，采取數(shù)據(jù)加密、用戶認證、防火墻等技術(shù)手段，保障信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行。（二）信息應用1.利用信息化系統(tǒng)提高工作效率和管理水平。通過信息系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)療文書電子化、公共衛(wèi)生服務數(shù)據(jù)自動統(tǒng)計分析、財務管理信息化等功能。2.利用信息化手段加強對健康扶貧工作的管理和監(jiān)督。如建立貧困患者信息管理系統(tǒng)，實時掌握貧困患者就醫(yī)情況和醫(yī)療費用減免情況等。十、監(jiān)督考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.成立內(nèi)部監(jiān)督小組，定期對衛(wèi)生院的各項工作進行監(jiān)督檢查。重點檢查健康扶貧政策落實情況、醫(yī)療服務質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務項目實施情況、藥品管理、財務管理等方面。2.對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，督促相關(guān)科室和人