PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息統(tǒng)計(jì)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息統(tǒng)計(jì)工作，規(guī)范信息統(tǒng)計(jì)行為，提高信息統(tǒng)計(jì)質(zhì)量，充分發(fā)揮信息統(tǒng)計(jì)在衛(wèi)生院管理、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的作用，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各科室、各崗位及全體工作人員。（三）基本原則1.真實(shí)性原則信息統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)如實(shí)反映衛(wèi)生院實(shí)際工作情況，不得虛報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。2.準(zhǔn)確性原則統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確無(wú)誤，確保數(shù)據(jù)的可靠性和有效性。3.及時(shí)性原則按照規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)及時(shí)報(bào)送各類(lèi)信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表，不得延誤。4.完整性原則全面涵蓋衛(wèi)生院各項(xiàng)工作相關(guān)信息，保證統(tǒng)計(jì)資料的完整性。二、信息統(tǒng)計(jì)職責(zé)分工（一）信息統(tǒng)計(jì)管理部門(mén)及職責(zé)衛(wèi)生院設(shè)立信息統(tǒng)計(jì)辦公室，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全院信息統(tǒng)計(jì)工作。其主要職責(zé)包括：1.制定和完善信息統(tǒng)計(jì)制度、流程和標(biāo)準(zhǔn)。2.組織開(kāi)展信息統(tǒng)計(jì)人員培訓(xùn)。3.審核、匯總、分析各類(lèi)信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表。4.定期向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及相關(guān)部門(mén)報(bào)送信息統(tǒng)計(jì)資料。5.建立和維護(hù)信息統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)。（二）各科室信息統(tǒng)計(jì)職責(zé)1.臨床科室負(fù)責(zé)本科室門(mén)診、住院患者的基本信息、診療信息、費(fèi)用信息等的收集、整理和上報(bào)。及時(shí)準(zhǔn)確記錄患者的診斷、治療過(guò)程、用藥情況等，確保數(shù)據(jù)真實(shí)完整。2.醫(yī)技科室如檢驗(yàn)科、放射科、超聲科等，按照各自工作流程，準(zhǔn)確記錄檢驗(yàn)、檢查結(jié)果及相關(guān)信息，并及時(shí)傳遞給臨床科室和信息統(tǒng)計(jì)管理部門(mén)。3.公共衛(wèi)生科室負(fù)責(zé)收集、整理和上報(bào)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)信息，包括居民健康檔案、預(yù)防接種、慢性病管理、健康教育等工作的數(shù)據(jù)。4.藥房統(tǒng)計(jì)藥品的出入庫(kù)數(shù)量、金額、庫(kù)存情況等信息，以及藥品使用情況分析數(shù)據(jù)，為合理用藥管理提供依據(jù)。（三）信息統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)本科室或崗位信息統(tǒng)計(jì)工作的具體實(shí)施。2.按照規(guī)定的統(tǒng)計(jì)口徑和方法，準(zhǔn)確收集、整理、錄入各類(lèi)信息數(shù)據(jù)。3.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正信息統(tǒng)計(jì)過(guò)程中的錯(cuò)誤和問(wèn)題。4.配合信息統(tǒng)計(jì)管理部門(mén)完成數(shù)據(jù)審核、匯總等工作。三、信息統(tǒng)計(jì)內(nèi)容（一）醫(yī)療業(yè)務(wù)信息1.門(mén)診信息包括門(mén)診人次、各科門(mén)診人次、掛號(hào)類(lèi)別、診斷信息等。2.住院信息住院人數(shù)、住院天數(shù)、病種分類(lèi)、手術(shù)及操作信息、治療效果等。3.醫(yī)療費(fèi)用信息門(mén)診費(fèi)用、住院費(fèi)用構(gòu)成，包括藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等明細(xì)。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)信息1.居民健康檔案建立、更新情況。2.預(yù)防接種疫苗種類(lèi)、接種人數(shù)、接種率等。3.慢性病患者管理人數(shù)、隨訪(fǎng)情況、健康指標(biāo)變化等。4.健康教育活動(dòng)開(kāi)展次數(shù)、參與人數(shù)、宣傳資料發(fā)放情況等。（三）人員信息衛(wèi)生院工作人員基本情況，包括姓名、性別、年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)、崗位分布等。（四）設(shè)備物資信息1.醫(yī)療設(shè)備名稱(chēng)、數(shù)量、購(gòu)置時(shí)間、使用狀況等。2.藥品、衛(wèi)生材料、辦公用品等物資的采購(gòu)、庫(kù)存、消耗情況。四、信息統(tǒng)計(jì)流程（一）數(shù)據(jù)收集1.各科室信息統(tǒng)計(jì)人員根據(jù)工作實(shí)際，通過(guò)手工填寫(xiě)、信息系統(tǒng)錄入等方式，及時(shí)收集本科室相關(guān)信息數(shù)據(jù)。2.對(duì)于信息系統(tǒng)自動(dòng)生成的數(shù)據(jù)，要定期進(jìn)行核對(duì)和確認(rèn)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。（二）數(shù)據(jù)整理1.對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)、匯總，去除重復(fù)、無(wú)效數(shù)據(jù)。2.按照信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表的格式和要求，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和規(guī)范，確保數(shù)據(jù)的一致性和完整性。（三）數(shù)據(jù)審核1.\信息統(tǒng)計(jì)管理部門(mén)對(duì)各科室上報(bào)的數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，檢查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、邏輯性和完整性。2.對(duì)于審核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)反饋給相關(guān)科室進(jìn)行核實(shí)和修正。（四）數(shù)據(jù)匯總與分析1.將審核通過(guò)的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，生成各類(lèi)信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表。2.運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和數(shù)據(jù)分析工具，對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，為衛(wèi)生院管理決策提供依據(jù)。（五）數(shù)據(jù)報(bào)送1.按照規(guī)定的時(shí)間和渠道，將信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表報(bào)送上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及其他相關(guān)部門(mén)。2.定期向衛(wèi)生院內(nèi)部各科室通報(bào)信息統(tǒng)計(jì)結(jié)果，為科室工作提供參考。五、信息統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制（一）質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)1.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性標(biāo)準(zhǔn)確保各類(lèi)信息統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與實(shí)際工作情況相符，誤差率控制在規(guī)定范圍內(nèi)。2.數(shù)據(jù)完整性標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表涵蓋所有應(yīng)統(tǒng)計(jì)的項(xiàng)目，無(wú)漏報(bào)現(xiàn)象。3.數(shù)據(jù)及時(shí)性標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間報(bào)送信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表，遲報(bào)率為零。（二）質(zhì)量控制措施1.加強(qiáng)培訓(xùn)定期組織信息統(tǒng)計(jì)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和數(shù)據(jù)質(zhì)量意識(shí)。2.建立審核機(jī)制實(shí)行數(shù)據(jù)三級(jí)審核制度，即科室初審、信息統(tǒng)計(jì)管理部門(mén)復(fù)審、衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)終審，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。3.數(shù)據(jù)比對(duì)與驗(yàn)證定期與相關(guān)部門(mén)或其他衛(wèi)生院的數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，驗(yàn)證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。4.內(nèi)部監(jiān)督檢查信息統(tǒng)計(jì)管理部門(mén)定期對(duì)各科室信息統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。六、信息統(tǒng)計(jì)資料管理（一）資料分類(lèi)1.定期報(bào)表如月度、季度、年度信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表。2.專(zhuān)項(xiàng)統(tǒng)計(jì)資料針對(duì)特定工作或項(xiàng)目開(kāi)展的統(tǒng)計(jì)調(diào)查資料。3.統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析形成的報(bào)告。（二）資料歸檔1.各類(lèi)信息統(tǒng)計(jì)資料應(yīng)按照類(lèi)別、時(shí)間順序進(jìn)行整理歸檔。2.歸檔資料應(yīng)包括紙質(zhì)報(bào)表和電子數(shù)據(jù)備份，確保資料的完整性和可查閱性。（三）資料查閱與使用1.衛(wèi)生院內(nèi)部人員因工作需要查閱信息統(tǒng)計(jì)資料，需履行相關(guān)審批手續(xù)。2.對(duì)外提供信息統(tǒng)計(jì)資料，應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行審核和批準(zhǔn)，確保數(shù)據(jù)安全和合規(guī)使用。七、信息統(tǒng)計(jì)安全管理（一）安全管理制度1.建立信息統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)安全保密制度，明確信息統(tǒng)計(jì)人員的安全保密職責(zé)。2.對(duì)信息統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)備進(jìn)行加密管理，防止數(shù)據(jù)泄露。（二）網(wǎng)絡(luò)安全管理1.加強(qiáng)信息統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)，安裝防火墻、殺毒軟件等安全防護(hù)設(shè)備。2.定期對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查和漏洞掃描，及時(shí)修復(fù)安全隱患。（三）數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)1.定期對(duì)信息統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲(chǔ)在不同介質(zhì)和地點(diǎn)。2.制定數(shù)據(jù)恢復(fù)預(yù)案，確保在數(shù)據(jù)丟失或