PAGE鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥房責任制度一、總則（一）目的為加強鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥房管理，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本責任制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥房全體工作人員，包括藥房負責人、藥師、藥庫管理人員、藥品調(diào)配人員等。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、藥房負責人職責（一）全面管理1.負責藥房的日常管理工作，制定藥房工作計劃和目標，并組織實施。2.協(xié)調(diào)藥房與其他科室的工作關(guān)系，確保藥房工作的順利開展。（二）人員管理1.負責藥房人員的調(diào)配、考核和培訓，提高藥房人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。2.組織藥房人員學習相關(guān)法律法規(guī)和專業(yè)知識，定期進行業(yè)務(wù)考核。（三）藥品管理1.負責藥品采購計劃的制定和審核，確保藥品供應(yīng)的及時性和合理性。2.監(jiān)督藥品的驗收、儲存、養(yǎng)護和調(diào)配等環(huán)節(jié)，保證藥品質(zhì)量。3.定期對藥房藥品進行盤點，做到賬物相符，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。（四）質(zhì)量管理1.建立健全藥房質(zhì)量管理體系，制定質(zhì)量管理文件和操作規(guī)程。2.定期對藥房工作進行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保藥房工作符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準要求。（五）安全管理1.負責藥房的安全管理工作，制定安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案。2.加強藥房人員的安全教育，提高安全意識，確保藥房工作安全無事故。三、藥師職責（一）處方審核1.負責處方的審核工作，嚴格按照《處方管理辦法》的規(guī)定，對處方的合法性、規(guī)范性和用藥合理性進行審核。2.對審核不合格的處方，及時與醫(yī)師溝通，要求其修改或重新開具處方。（二）用藥指導1.為患者提供用藥咨詢服務(wù)，解答患者關(guān)于藥品使用的疑問。2.根據(jù)患者的病情和用藥情況，給予合理的用藥指導，包括用藥方法、劑量、療程、注意事項等。（三）藥品調(diào)配1.按照處方要求，準確調(diào)配藥品，確保藥品質(zhì)量和劑量準確。2.在調(diào)配過程中，嚴格執(zhí)行“四查十對”制度，防止差錯事故的發(fā)生。（四）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測1.負責收集、整理和上報藥品不良反應(yīng)報告，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)事件。2.對發(fā)生的藥品不良反應(yīng)事件進行分析和總結(jié)，采取有效措施，防止類似事件的再次發(fā)生。（五）藥品質(zhì)量管理1.協(xié)助藥房負責人做好藥品質(zhì)量管理工作，參與藥品驗收、儲存、養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。2.對藥房藥品質(zhì)量進行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并協(xié)助處理。四、藥庫管理人員職責（一）藥品采購1.根據(jù)藥房負責人制定的藥品采購計劃，負責藥品的采購工作。2.選擇合法、信譽良好的藥品供應(yīng)商，簽訂采購合同，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)渠道的穩(wěn)定。（二）藥品驗收1.負責藥品的驗收工作，按照藥品驗收標準，對購進的藥品進行逐批驗收。2.檢查藥品的外包裝、標簽、說明書、質(zhì)量檢驗報告等是否符合規(guī)定，對驗收合格的藥品辦理入庫手續(xù)。（三）藥品儲存1.負責藥庫的日常管理工作，按照藥品儲存條件要求，合理安排藥品儲存位置。2.定期對藥庫藥品進行盤點和養(yǎng)護，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。3.做好藥庫的溫濕度記錄和設(shè)備維護工作，保證藥庫環(huán)境符合要求。（四）藥品發(fā)放1.根據(jù)藥房的領(lǐng)藥申請，及時準確地發(fā)放藥品，確保藥房藥品供應(yīng)的及時性。2.做好藥品發(fā)放記錄，做到賬物相符。（五）藥品質(zhì)量管理1.協(xié)助藥房負責人做好藥品質(zhì)量管理工作，對藥庫藥品質(zhì)量進行定期檢查。2.發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題及時報告并協(xié)助處理，防止不合格藥品流入藥房。五、藥品調(diào)配人員職責（一）調(diào)配前準備1.檢查調(diào)配臺、藥架、量具等設(shè)備是否清潔、完好，確保調(diào)配工作環(huán)境符合要求。2.準備好調(diào)配所需的藥品、包裝材料、標簽等物品。（二）藥品調(diào)配1.嚴格按照處方要求，準確調(diào)配藥品，做到“四查十對”。2.在調(diào)配過程中，注意藥品的劑量、劑型、規(guī)格等，防止差錯事故的發(fā)生。3.對調(diào)配好的藥品進行核對，確保無誤后交給核對人員。（三）核對與發(fā)藥1.認真核對調(diào)配好的藥品與處方內(nèi)容是否一致，包括藥品名稱、劑量、劑型、數(shù)量、用法等。2.將核對無誤的藥品發(fā)放給患者，并向患者交代藥品的用法、用量、注意事項等。3.對患者提出的疑問，耐心解答，確?；颊哒_使用藥品。（四）藥品質(zhì)量管理1.協(xié)助藥房負責人做好藥品質(zhì)量管理工作，在調(diào)配過程中發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題及時報告。2.保持調(diào)配區(qū)域的清潔衛(wèi)生，防止藥品污染。六、藥品采購管理（一）采購計劃制定1.藥房負責人根據(jù)臨床用藥需求、藥品庫存情況等，定期制定藥品采購計劃。2.采購計劃應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、采購時間等內(nèi)容，并報衛(wèi)生院相關(guān)領(lǐng)導審核批準。（二）供應(yīng)商選擇1.藥庫管理人員負責選擇合法、信譽良好的藥品供應(yīng)商。2.對供應(yīng)商的資質(zhì)進行審核，包括營業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營許可證、藥品生產(chǎn)許可證、質(zhì)量保證協(xié)議等。3.建立供應(yīng)商檔案，記錄供應(yīng)商的基本信息、供貨品種、價格、質(zhì)量情況等。（三）采購合同簽訂1.與選定的供應(yīng)商簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.采購合同應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、價格、交貨時間、質(zhì)量標準、驗收方式、付款方式等內(nèi)容。（四）采購驗收1.藥庫管理人員按照藥品驗收標準，對購進的藥品進行逐批驗收。2.驗收內(nèi)容包括藥品的外包裝、標簽、說明書、質(zhì)量檢驗報告等是否符合規(guī)定，藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型等是否與采購合同一致。3.對驗收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，對驗收不合格者，及時與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)。（五）采購記錄與檔案管理1.做好藥品采購記錄，包括采購日期、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、供應(yīng)商名稱、采購價格等內(nèi)容。2.采購記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。3.建立藥品采購檔案，將采購計劃、采購合同、驗收記錄、發(fā)票等資料歸檔保存。七、藥品儲存與養(yǎng)護管理（一）儲存條件1.根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲存要求，合理安排藥品儲存位置，分為常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等。2.常溫庫溫度為0℃～30℃，陰涼庫溫度不高于20℃，冷藏庫溫度為2℃～8℃。3.藥品應(yīng)按照劑型、用途、有效期等分類存放，并有明顯的標識。（二）庫存管理1.建立藥品庫存管理制度，定期對藥品進行盤點，做到賬物相符。2.對庫存藥品進行動態(tài)管理，及時掌握藥品的出入庫情況，合理控制庫存數(shù)量。3.對近效期藥品進行標識和催銷，防止藥品過期失效。（三）養(yǎng)護措施1.制定藥品養(yǎng)護計劃，定期對藥品進行養(yǎng)護檢查。2.養(yǎng)護檢查內(nèi)容包括藥品的外觀質(zhì)量、包裝、儲存條件等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。3.對易霉變、易潮解、易氧化的藥品，應(yīng)采取特殊的養(yǎng)護措施，如密封、防潮、防蟲等。（四）溫濕度管理1.配備溫濕度監(jiān)測設(shè)備，定期對藥庫的溫濕度進行監(jiān)測和記錄。2.根據(jù)溫濕度變化情況，采取相應(yīng)的調(diào)控措施，確保藥庫溫濕度符合要求。3.溫濕度記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。八、藥品調(diào)配與發(fā)放管理（一）調(diào)配流程1.藥師收到處方后，首先進行審核，對審核合格的處方進行調(diào)配。2.藥品調(diào)配人員按照處方要求，準確調(diào)配藥品，做到“四查十對”。3.調(diào)配好的藥品交給核對人員進行核對，核對無誤后發(fā)放給患者。（二）核對制度1.建立藥品調(diào)配核對制度，核對人員應(yīng)認真核對調(diào)配好的藥品與處方內(nèi)容是否一致。2.核對內(nèi)容包括藥品名稱、劑量、劑型、數(shù)量、用法、用量、患者姓名、性別、年齡等。3.核對無誤后，核對人員在處方上簽字確認。（三）發(fā)藥制度1.藥品發(fā)放人員將核對無誤的藥品發(fā)放給患者，并向患者交代藥品的用法、用量、注意事項等。2.對患者提出的疑問，耐心解答，確?；颊哒_使用藥品。3.發(fā)放藥品時，應(yīng)做好發(fā)放記錄，包括患者姓名、藥品名稱、劑量、劑型、數(shù)量、發(fā)放時間等。（四）特殊藥品管理1.嚴格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等相關(guān)規(guī)定，對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品進行管理。2.特殊藥品的采購、儲存、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)應(yīng)嚴格執(zhí)行雙人核對制度，并做好記錄。3.對特殊藥品的使用情況進行跟蹤和監(jiān)測，防止濫用和流弊。九、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告管理（一）監(jiān)測制度1.建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，藥師負責收集、整理和上報藥品不良反應(yīng)報告。2.藥房工作人員在日常工作中，應(yīng)注意觀察患者用藥后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)可疑的藥品不良反應(yīng)及時記錄。（二）報告流程1.發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)及時填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》，詳細記錄患者的基本信息、用藥情況、不良反應(yīng)表現(xiàn)等。2.將報告表上報給藥房負責人，藥房負責人審核后上報給衛(wèi)生院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)。3.對嚴重的藥品不良反應(yīng)事件，應(yīng)立即報告給衛(wèi)生院相關(guān)領(lǐng)導，并采取相應(yīng)的救治措施。（三）數(shù)據(jù)分析與總結(jié)1.根據(jù)藥品不良反應(yīng)報告情況，定期進行數(shù)據(jù)分析和總結(jié)，評估藥品的安全性。2.對發(fā)生的藥品不良反應(yīng)事件進行原因分析，采取有效措施，防止類似事件的再次發(fā)生。（四）培訓與宣傳1.定期組織藥房人員參加藥品不良反應(yīng)監(jiān)測培訓，提高監(jiān)測能力和水平。2.通過多種形式，向患者宣傳藥品不良反應(yīng)知識，提高患者的自我保護意識。十、藥房衛(wèi)生與安全管理（一）環(huán)境衛(wèi)生1.保持藥房室內(nèi)外環(huán)境整潔，定期進行清掃和消毒。2.藥品儲存區(qū)域應(yīng)保持清潔干燥，防止藥品污染。3.調(diào)配區(qū)域應(yīng)配備清潔設(shè)備和消毒用品，定期進行清潔和消毒。（二）安全管理1.制定藥房安全管理制度，加強藥房人員的安全教育，提高安全意識。2.配備必要的安全設(shè)施，如消防器材、防盜報警裝置等，并定期進行檢查和維護。3.對易燃、易爆、有毒等危險藥品，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行儲存和管理，防止發(fā)生安全事故。4.嚴格遵守操作規(guī)程，防止因操作不當引發(fā)安全事故。（三）設(shè)備管理1.建立藥房設(shè)備管理制度，定期對設(shè)備進行維護和保養(yǎng)。2.對設(shè)備的運行情況進行監(jiān)測和記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時維修或更換。3.新設(shè)備投入使用前，應(yīng)進行調(diào)試和驗收，確保設(shè)備正常運行。十一、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.藥房負責人定期對藥房工作進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.建立內(nèi)部監(jiān)督機制，鼓勵藥房人員相互監(jiān)督，對發(fā)現(xiàn)問題并及時報告的人員給予獎勵。（二）外部監(jiān)督1.接受衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)管部門等的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門的工作。2.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時整改，確保藥房工作符合要求。（三）考核制