PAGE衛(wèi)生院安全生產(chǎn)檢查制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理，及時(shí)消除安全隱患，預(yù)防和減少各類(lèi)安全事故的發(fā)生，保障醫(yī)療工作的正常開(kāi)展，維護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，特制定本安全生產(chǎn)檢查制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)各科室、部門(mén)及全體工作人員，涵蓋醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、藥品管理、消防安全、水電安全、信息安全等涉及安全生產(chǎn)的各個(gè)領(lǐng)域。（三）基本原則1.安全第一原則：始終將安全生產(chǎn)放在首位，確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作符合安全要求。2.預(yù)防為主原則：通過(guò)定期檢查、隱患排查等手段，提前發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患，預(yù)防事故發(fā)生。3.綜合治理原則：充分調(diào)動(dòng)各科室、部門(mén)及全體人員的積極性，形成安全生產(chǎn)管理合力，共同做好安全生產(chǎn)工作。二、安全生產(chǎn)檢查職責(zé)分工（一）安全生產(chǎn)管理小組成立以衛(wèi)生院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的安全生產(chǎn)管理小組。負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院的安全生產(chǎn)工作，制定安全生產(chǎn)工作計(jì)劃和目標(biāo)，決策重大安全生產(chǎn)事項(xiàng)。（二）各科室負(fù)責(zé)人各科室負(fù)責(zé)人為本科室安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織實(shí)施本科室的安全生產(chǎn)檢查工作，落實(shí)安全生產(chǎn)措施，及時(shí)整改本科室存在的安全隱患。（三）安全管理人員配備專(zhuān)職或兼職安全管理人員，負(fù)責(zé)協(xié)助安全生產(chǎn)管理小組開(kāi)展日常安全生產(chǎn)檢查、隱患排查、整改跟蹤等工作，建立健全安全生產(chǎn)管理檔案。（四）全體工作人員全體工作人員應(yīng)積極參與安全生產(chǎn)檢查工作，遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)安全問(wèn)題及時(shí)報(bào)告，并配合做好整改工作。三、安全生產(chǎn)檢查內(nèi)容（一）醫(yī)療安全1.醫(yī)療設(shè)施設(shè)備檢查定期檢查各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀況，包括診斷設(shè)備（如X光機(jī)、CT等）、治療設(shè)備（如手術(shù)器械、監(jiān)護(hù)儀等）、急救設(shè)備（如除顫儀、呼吸機(jī)等）。檢查設(shè)備的性能指標(biāo)是否符合要求，是否存在故障隱患，確保設(shè)備正常運(yùn)行。檢查醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)記錄，核實(shí)是否按照規(guī)定的時(shí)間和要求進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，保養(yǎng)內(nèi)容是否完整準(zhǔn)確。查看醫(yī)療設(shè)備的操作規(guī)程是否張貼在顯眼位置，工作人員是否嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備，杜絕違規(guī)操作。2.藥品管理檢查檢查藥品的儲(chǔ)存條件，確保藥品按照規(guī)定的溫度、濕度等要求存放。冷藏藥品要檢查冷藏設(shè)備的運(yùn)行狀況，溫度記錄是否完整準(zhǔn)確。核對(duì)藥品的進(jìn)貨渠道是否合法，驗(yàn)收記錄是否齊全，是否存在假冒偽劣藥品。查看藥品的有效期管理情況，是否有過(guò)期藥品，過(guò)期藥品是否及時(shí)清理并做好記錄。檢查藥房調(diào)配藥品的操作流程是否規(guī)范，是否存在調(diào)配錯(cuò)誤等問(wèn)題。3.醫(yī)療廢物管理檢查查看醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集情況，是否按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等分類(lèi)收集，標(biāo)識(shí)是否清晰。檢查醫(yī)療廢物的暫存設(shè)施，是否符合衛(wèi)生、環(huán)保要求，是否定期消毒，暫存時(shí)間是否符合規(guī)定。核實(shí)醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)記錄，是否與接收單位進(jìn)行交接，交接手續(xù)是否齊全。查看工作人員在處理醫(yī)療廢物過(guò)程中是否采取防護(hù)措施，是否存在違規(guī)操作。（二）消防安全1.消防設(shè)施設(shè)備檢查檢查滅火器、消火栓、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)等消防設(shè)施設(shè)備是否完好有效。查看滅火器的壓力是否正常，零部件是否齊全；消火栓是否能正常出水，水帶、水槍是否完好；自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)的噴頭是否被遮擋，報(bào)警系統(tǒng)是否能正常報(bào)警。檢查消防設(shè)施設(shè)備的標(biāo)識(shí)是否清晰，周?chē)欠癖浑s物遮擋，確保在緊急情況下能夠迅速找到并使用。核實(shí)消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)記錄，是否按照規(guī)定進(jìn)行定期維護(hù)保養(yǎng)，維修更換記錄是否完整。2.疏散通道與安全出口檢查查看疏散通道是否暢通無(wú)阻，有無(wú)堆放雜物、停放車(chē)輛等影響疏散的情況。疏散通道的寬度是否符合規(guī)定要求，疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明是否完好有效。檢查安全出口是否鎖閉、堵塞，安全出口的標(biāo)識(shí)是否明顯，易于識(shí)別。確保在火災(zāi)等緊急情況下，人員能夠迅速通過(guò)安全出口疏散。3.用火用電用氣安全檢查檢查衛(wèi)生院內(nèi)的用火情況，如是否存在違規(guī)使用明火（如電爐、酒精爐等），動(dòng)火作業(yè)是否辦理審批手續(xù)，是否配備滅火器材和看火人員。查看用電情況，是否存在私拉亂接電線(xiàn)、超負(fù)荷用電等現(xiàn)象。檢查電氣設(shè)備的安裝是否符合規(guī)范，電線(xiàn)是否老化、破損，插座、開(kāi)關(guān)是否正常工作。檢查用氣情況，如氧氣、燃?xì)獾鹊氖褂檬欠褚?guī)范，氣瓶是否固定牢固，閥門(mén)是否完好，有無(wú)泄漏現(xiàn)象。（三）水電安全1.電氣系統(tǒng)檢查定期檢查配電箱、配電柜的運(yùn)行狀況，查看開(kāi)關(guān)、刀閘是否正常，有無(wú)過(guò)熱、打火等現(xiàn)象。檢查接地系統(tǒng)是否良好，確保電氣設(shè)備的安全運(yùn)行。檢查電線(xiàn)電纜的敷設(shè)是否符合要求，有無(wú)明敷、亂敷等情況。電線(xiàn)電纜是否有破損、老化跡象，是否存在漏電隱患。查看電氣設(shè)備的接地電阻、絕緣電阻等參數(shù)是否符合標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行檢測(cè)并做好記錄。2.供水系統(tǒng)檢查檢查水源情況，確保供水充足、水質(zhì)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。查看水箱、水池的水位是否正常，有無(wú)滲漏現(xiàn)象。檢查水泵的運(yùn)行狀況，是否能正常供水，有無(wú)異常聲響、振動(dòng)。水泵的維護(hù)保養(yǎng)記錄是否完整，是否按照規(guī)定進(jìn)行定期維護(hù)。查看水管網(wǎng)的運(yùn)行情況，有無(wú)漏水、堵塞等問(wèn)題。檢查水龍頭、閥門(mén)等是否能正常開(kāi)關(guān)，有無(wú)損壞。（四）信息安全1.信息系統(tǒng)安全檢查檢查衛(wèi)生院信息系統(tǒng)的服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等硬件設(shè)施的運(yùn)行狀況，查看設(shè)備的性能指標(biāo)是否正常，有無(wú)故障報(bào)警。核實(shí)信息系統(tǒng)的安全防護(hù)措施，如防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)、防病毒軟件等是否正常運(yùn)行，防護(hù)策略是否合理有效。檢查信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)備份情況，是否按照規(guī)定的時(shí)間和方式進(jìn)行備份，備份數(shù)據(jù)是否完整可用。2.用戶(hù)賬號(hào)與權(quán)限管理檢查查看用戶(hù)賬號(hào)的創(chuàng)建、修改、刪除等操作記錄，確保賬號(hào)管理規(guī)范。檢查用戶(hù)權(quán)限的設(shè)置是否合理，是否遵循最小化授權(quán)原則，避免權(quán)限濫用。核實(shí)用戶(hù)登錄信息系統(tǒng)的身份認(rèn)證方式是否安全可靠，是否存在弱密碼等安全隱患。定期提醒工作人員更換密碼，提高賬號(hào)安全性。3.信息安全培訓(xùn)與教育檢查衛(wèi)生院是否定期組織工作人員參加信息安全培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容是否涵蓋信息安全法律法規(guī)、信息系統(tǒng)操作規(guī)范、網(wǎng)絡(luò)安全防范知識(shí)等。查看工作人員對(duì)信息安全知識(shí)的掌握情況，是否了解信息安全風(fēng)險(xiǎn)及防范措施，是否能夠正確處理信息安全事件。四、安全生產(chǎn)檢查方式（一）日常檢查1.各科室工作人員每日對(duì)本科室的安全生產(chǎn)情況進(jìn)行自查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的使用、藥品管理、用火用電用氣安全等方面，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并做好記錄。2.安全管理人員每日對(duì)衛(wèi)生院的重點(diǎn)區(qū)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行巡查，如藥房、手術(shù)室、配電室、消防控制室等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患。（二）定期檢查1.每周由各科室負(fù)責(zé)人組織本科室人員進(jìn)行一次安全生產(chǎn)全面檢查，對(duì)本科室的安全生產(chǎn)工作進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在的問(wèn)題，制定整改措施。2.每月由安全生產(chǎn)管理小組組織一次全院性的安全生產(chǎn)大檢查，對(duì)醫(yī)療安全、消防安全、水電安全、信息安全等進(jìn)行全面檢查，形成檢查報(bào)告，提出整改意見(jiàn)和建議。（三）專(zhuān)項(xiàng)檢查1.根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)、節(jié)假日等特殊時(shí)期，以及衛(wèi)生院開(kāi)展的重大活動(dòng)、新設(shè)備投入使用、新業(yè)務(wù)開(kāi)展等情況，適時(shí)組織專(zhuān)項(xiàng)安全生產(chǎn)檢查。如夏季高溫季節(jié)重點(diǎn)檢查用電安全、消防設(shè)施設(shè)備的防暑降溫措施；冬季重點(diǎn)檢查用火用電用氣安全、防寒保暖措施等。2.針對(duì)安全生產(chǎn)管理中的薄弱環(huán)節(jié)、突出問(wèn)題或上級(jí)部門(mén)要求開(kāi)展的專(zhuān)項(xiàng)整治工作，組織專(zhuān)項(xiàng)檢查，深入排查隱患，確保安全生產(chǎn)。（四）節(jié)假日及重大活動(dòng)前檢查在節(jié)假日、重大活動(dòng)前，由安全生產(chǎn)管理小組組織全面的安全生產(chǎn)檢查，重點(diǎn)檢查疏散通道、安全出口、消防設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療應(yīng)急保障等方面，確保在特殊時(shí)期衛(wèi)生院的安全生產(chǎn)形勢(shì)穩(wěn)定。五、安全生產(chǎn)檢查程序（一）檢查準(zhǔn)備1.制定檢查計(jì)劃，明確檢查的目的、范圍、內(nèi)容、方法、人員分工等。2.準(zhǔn)備檢查所需的工具和資料，如檢查表、檢測(cè)儀器、法律法規(guī)文件、安全操作規(guī)程等。（二）實(shí)施檢查1.檢查人員按照檢查計(jì)劃和檢查表的內(nèi)容，對(duì)檢查對(duì)象進(jìn)行逐一檢查。檢查過(guò)程中要認(rèn)真細(xì)致，采用聽(tīng)、看、問(wèn)、查、測(cè)等方法，全面收集安全信息。2.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和隱患，要詳細(xì)記錄，包括問(wèn)題描述、發(fā)現(xiàn)位置、可能造成的后果等，并拍照或錄像留存證據(jù)。（三）結(jié)果匯總與分析1.檢查結(jié)束后，檢查人員對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總，整理出問(wèn)題清單和隱患臺(tái)賬。2.對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，判斷問(wèn)題和隱患的嚴(yán)重程度，評(píng)估其對(duì)安全生產(chǎn)的影響。（四）提出整改意見(jiàn)1.根據(jù)檢查結(jié)果分析，針對(duì)存在的問(wèn)題和隱患，提出具體的整改意見(jiàn)和建議。整改意見(jiàn)要明確整改責(zé)任部門(mén)、責(zé)任人、整改措施、整改期限等。2.對(duì)于重大安全隱患，要立即下達(dá)整改通知書(shū)，責(zé)令相關(guān)部門(mén)限期整改，并跟蹤整改情況。（五）整改跟蹤與復(fù)查1.整改責(zé)任部門(mén)按照整改意見(jiàn)組織實(shí)施整改，安全管理人員負(fù)責(zé)跟蹤整改進(jìn)度，及時(shí)協(xié)調(diào)解決整改過(guò)程中遇到的問(wèn)題。2.整改期限屆滿(mǎn)后，由安全生產(chǎn)管理小組組織對(duì)整改情況進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查合格后，對(duì)整改情況進(jìn)行銷(xiāo)號(hào)；復(fù)查不合格的，要責(zé)令繼續(xù)整改，直至達(dá)到安全要求。六、安全生產(chǎn)檢查記錄與檔案管理（一）檢查記錄1.每次安全生產(chǎn)檢查都要做好詳細(xì)記錄，記錄內(nèi)容包括檢查時(shí)間、檢查人員、檢查部門(mén)、檢查內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及隱患、整改意見(jiàn)等。2.檢查記錄應(yīng)采用統(tǒng)一的格式，便于整理和查閱。記錄要真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得隨意涂改。（二）檔案管理1.建立安全生產(chǎn)檢查檔案，將每次檢查記錄、整改通知書(shū)、整改報(bào)告、復(fù)查記錄等資料進(jìn)行歸檔保存。2.安全生產(chǎn)檢查檔案應(yīng)分類(lèi)存放，便于查找和使用。檔案保存期限應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。3.定期對(duì)安全生產(chǎn)檢查檔案進(jìn)行整理和更新，確保檔案內(nèi)容的時(shí)效性和完整性。七、獎(jiǎng)勵(lì)與處罰（一）獎(jiǎng)勵(lì)1.對(duì)在安全生產(chǎn)檢查工作中表現(xiàn)突出的科室或個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。表彰形式可以包括頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)、獎(jiǎng)金、通報(bào)表?yè)P(yáng)等。2.獎(jiǎng)勵(lì)條件包括及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告重大安全隱患，避免安全事故發(fā)生；積極參與安全生產(chǎn)管理工作，提出合理化建議并取得顯著成效；在安全