PAGE衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)安全制度一、總則（一）目的為加強本公司/組織衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)安全管理，保障衛(wèi)生信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行，保護患者及員工的隱私信息，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)涉及衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的所有部門、崗位及人員，包括但不限于信息管理部門、臨床科室、醫(yī)技科室、行政部門等。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)，確保衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)安全管理活動合法合規(guī)。2.保密性原則：采取有效措施，確?；颊呒皢T工的隱私信息不被泄露。3.完整性原則：保障衛(wèi)生信息的完整性，防止信息被篡改或丟失。4.可用性原則：確保衛(wèi)生信息系統(tǒng)的正常運行，滿足業(yè)務(wù)需求。5.風險管理原則：對衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)安全風險進行識別、評估和控制，降低風險發(fā)生的可能性和影響程度。二、組織與人員管理（一）安全管理機構(gòu)1.成立衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)安全管理委員會，由公司/組織高層領(lǐng)導擔任主任，信息管理部門負責人擔任副主任，各相關(guān)部門負責人為成員。安全管理委員會負責統(tǒng)籌規(guī)劃、決策和協(xié)調(diào)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)安全管理工作。2.信息管理部門作為安全管理的具體執(zhí)行部門，負責制定和實施安全管理制度、技術(shù)措施，開展安全培訓、應(yīng)急處置等工作。（二）人員安全管理1.人員錄用：在人員錄用環(huán)節(jié)，對涉及衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)操作的人員進行背景審查，確保其具備良好的職業(yè)道德和安全意識。2.人員培訓：定期組織衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)安全培訓，提高員工的安全意識和操作技能。培訓內(nèi)容包括法律法規(guī)、安全政策、操作規(guī)范、應(yīng)急處置等方面。3.人員考核：建立人員安全考核機制，對員工的安全工作表現(xiàn)進行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。4.人員離崗：員工離崗時，及時收回其系統(tǒng)賬號和權(quán)限，并進行離職審計，確保其工作交接完整，不存在安全隱患。三、安全策略與制度建設(shè)（一）安全策略制定1.根據(jù)公司/組織的業(yè)務(wù)需求和安全目標，制定衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)安全策略，明確安全防護的總體要求和方向。2.安全策略應(yīng)包括網(wǎng)絡(luò)安全策略、系統(tǒng)安全策略、數(shù)據(jù)安全策略、應(yīng)用安全策略等方面，確保全面覆蓋衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各個環(huán)節(jié)。（二）制度建設(shè)1.建立健全衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，包括但不限于網(wǎng)絡(luò)訪問控制制度、系統(tǒng)運維管理制度、數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)制度、安全審計制度、應(yīng)急響應(yīng)制度等。2.各項安全管理制度應(yīng)明確管理流程、操作規(guī)范、責任分工等內(nèi)容，確保安全管理工作有章可循。四、網(wǎng)絡(luò)安全管理（一）網(wǎng)絡(luò)訪問控制1.劃分不同的網(wǎng)絡(luò)區(qū)域，如內(nèi)部辦公網(wǎng)、醫(yī)療業(yè)務(wù)網(wǎng)、外部互聯(lián)網(wǎng)等，并實施嚴格的訪問控制策略。2.采用防火墻、入侵檢測系統(tǒng)（IDS）/入侵防范系統(tǒng)（IPS）等技術(shù)手段，對網(wǎng)絡(luò)流量進行監(jiān)控和過濾，防止非法訪問和網(wǎng)絡(luò)攻擊。3.對內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)用戶進行身份認證和授權(quán)管理，根據(jù)用戶的工作職責和權(quán)限分配相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)訪問權(quán)限。（二）網(wǎng)絡(luò)設(shè)備管理1.定期對網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進行巡檢和維護，確保設(shè)備的正常運行。檢查設(shè)備的硬件狀態(tài)、軟件版本、配置參數(shù)等，及時發(fā)現(xiàn)并解決潛在問題。2.制定網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全配置規(guī)范，對設(shè)備的訪問控制、用戶認證、日志記錄等功能進行合理配置，提高設(shè)備的安全性。3.建立網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的備份與恢復(fù)機制，定期備份設(shè)備配置文件和日志信息，以便在設(shè)備出現(xiàn)故障時能夠快速恢復(fù)。五、系統(tǒng)安全管理（一）操作系統(tǒng)安全1.及時更新操作系統(tǒng)的安全補丁，修復(fù)已知的安全漏洞。2.加強操作系統(tǒng)的用戶管理，設(shè)置強密碼策略，定期更換用戶密碼。3.禁用不必要的系統(tǒng)服務(wù)和端口，減少系統(tǒng)的安全風險。（二）數(shù)據(jù)庫安全1.對數(shù)據(jù)庫進行安全配置，設(shè)置用戶權(quán)限，確保只有授權(quán)用戶能夠訪問數(shù)據(jù)庫。2.定期備份數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)，采用異地備份等方式，防止數(shù)據(jù)丟失。3.對數(shù)據(jù)庫的訪問進行審計，記錄和分析數(shù)據(jù)庫操作日志，及時發(fā)現(xiàn)異常行為。（三）應(yīng)用系統(tǒng)安全1.在應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)過程中，遵循安全開發(fā)規(guī)范，進行安全測試和漏洞掃描，確保應(yīng)用系統(tǒng)的安全性。2.對上線運行的應(yīng)用系統(tǒng)進行實時監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)并處理系統(tǒng)故障和安全問題。3.定期對應(yīng)用系統(tǒng)進行安全評估和升級，優(yōu)化系統(tǒng)性能，提高系統(tǒng)的安全性。六、數(shù)據(jù)安全管理（一）數(shù)據(jù)分類分級1.對衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)進行分類分級，如患者基本信息、病歷資料、醫(yī)療費用信息等，并根據(jù)數(shù)據(jù)的敏感程度和重要性確定不同的安全保護級別。2.根據(jù)數(shù)據(jù)分類分級結(jié)果，制定相應(yīng)的數(shù)據(jù)安全管理策略，采取不同的技術(shù)手段和管理措施對數(shù)據(jù)進行保護。（二）數(shù)據(jù)存儲與傳輸安全1.在數(shù)據(jù)存儲方面，采用加密存儲等技術(shù)手段，對敏感數(shù)據(jù)進行加密處理，確保數(shù)據(jù)在存儲過程中的安全性。2.在數(shù)據(jù)傳輸方面，采用安全的傳輸協(xié)議，如SSL/TLS等，對數(shù)據(jù)進行加密傳輸，防止數(shù)據(jù)在傳輸過程中被竊取或篡改。（三）數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)1.建立完善的數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)機制，定期對重要衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)進行備份。備份方式可包括全量備份、增量備份等，備份存儲介質(zhì)可采用磁帶、磁盤陣列、云存儲等多種形式。2.定期進行數(shù)據(jù)恢復(fù)演練，確保在數(shù)據(jù)丟失或損壞時能夠快速恢復(fù)數(shù)據(jù)，保證業(yè)務(wù)的連續(xù)性。（四）數(shù)據(jù)訪問與使用管理1.嚴格控制數(shù)據(jù)訪問權(quán)限，根據(jù)用戶的工作職責和業(yè)務(wù)需求，授予相應(yīng)的數(shù)據(jù)訪問權(quán)限。2.對數(shù)據(jù)的使用進行審計，記錄和分析數(shù)據(jù)訪問操作日志，及時發(fā)現(xiàn)并處理違規(guī)行為。3.加強對員工的數(shù)據(jù)安全意識教育，規(guī)范數(shù)據(jù)的使用行為，防止數(shù)據(jù)泄露。七、安全審計與監(jiān)控（一）安全審計1.建立安全審計系統(tǒng)，對衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各類操作和活動進行審計。審計內(nèi)容包括網(wǎng)絡(luò)訪問、系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)訪問等方面。2.定期對安全審計數(shù)據(jù)進行分析，發(fā)現(xiàn)潛在的安全問題和違規(guī)行為，并及時采取措施進行處理。3.安全審計數(shù)據(jù)應(yīng)至少保存一定期限，以便進行事后追溯和調(diào)查。（二）安全監(jiān)控1.采用網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控工具、系統(tǒng)監(jiān)控工具等技術(shù)手段，對衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的運行狀態(tài)進行實時監(jiān)控。監(jiān)控內(nèi)容包括網(wǎng)絡(luò)流量、系統(tǒng)資源利用率、應(yīng)用系統(tǒng)性能等方面。2.設(shè)置安全監(jiān)控閾值，當系統(tǒng)運行指標超出閾值時，及時發(fā)出警報，通知相關(guān)人員進行處理。3.對安全監(jiān)控數(shù)據(jù)進行分析，總結(jié)系統(tǒng)運行規(guī)律和潛在風險，為安全管理決策提供依據(jù)。八、應(yīng)急響應(yīng)管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.制定衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機構(gòu)、職責分工、應(yīng)急響應(yīng)流程、處置措施等內(nèi)容。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進行修訂和演練，確保其有效性和可操作性。（二）應(yīng)急處置流程1.當發(fā)生衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)安全事件時，相關(guān)人員應(yīng)立即報告，啟動應(yīng)急預(yù)案。2.應(yīng)急處置人員按照應(yīng)急預(yù)案的流程，迅速采取措施，控制事件影響范圍，進行事件調(diào)查和分析，確定事件原因和損失程度。3.采取相應(yīng)的處置措施，如恢復(fù)系統(tǒng)運行、數(shù)據(jù)恢復(fù)、消除安全隱患等，盡快恢復(fù)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常運行。4.事件處置結(jié)束后，對應(yīng)急處置過程進行總結(jié)和評估，分析事件發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提出改進措施，完善應(yīng)急預(yù)案。九、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.信息管理部門定期對公司/組織內(nèi)各部門的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)安全管理工作進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.建立內(nèi)部安全監(jiān)督考核機制，對各部門的安全管理工作進行考核評價，考核結(jié)果與部門績效掛鉤。（二）外部檢查1.積極配合國家相關(guān)部門和行業(yè)監(jiān)