PAGE衛(wèi)生計(jì)生基本五項(xiàng)制度一、總則（一）目的為了加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生管理，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，保障人民群眾健康權(quán)益，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本基本五項(xiàng)制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)行政區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員。（三）基本原則1.以人為本原則：以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。2.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保各項(xiàng)制度合法合規(guī)運(yùn)行。3.公平公正原則：保障公民平等享有基本衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)，維護(hù)社會(huì)公平正義。4.科學(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法和技術(shù)手段，提高衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)的規(guī)范化、精細(xì)化水平。二、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理制度（一）醫(yī)療質(zhì)量管理組織1.成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各臨床科室主任、護(hù)理部主任、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)等組成。負(fù)責(zé)制定醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、計(jì)劃和措施，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估和分析，提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議。2.各臨床科室設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，由科室主任擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量的日常管理工作，組織開展醫(yī)療質(zhì)量自查自糾活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。（二）醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)1.制定醫(yī)療質(zhì)量控制核心指標(biāo)，包括門診與住院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、治愈率、好轉(zhuǎn)率、病死率、醫(yī)院感染發(fā)生率、抗菌藥物合理使用率等。定期對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，與同行業(yè)先進(jìn)水平進(jìn)行比較，查找差距，制定改進(jìn)措施。2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量環(huán)節(jié)控制，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，包括門診掛號(hào)、就診、檢查、檢驗(yàn)、治療、手術(shù)、護(hù)理、出院等環(huán)節(jié)。建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控記錄和反饋機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。（三）醫(yī)療安全管理1.建立醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)和防范能力。2.加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)患者等進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，制定相應(yīng)的防范措施。3.完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)、妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。三、公共衛(wèi)生服務(wù)管理制度（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理1.明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容，包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、06歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等。2.制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，明確項(xiàng)目目標(biāo)、任務(wù)、工作流程、質(zhì)量控制要求等。加強(qiáng)項(xiàng)目組織實(shí)施，確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。3.建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核制度，定期對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)估，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。（二）重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理1.組織實(shí)施國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，包括艾滋病、結(jié)核病等重大疾病防控，國(guó)家免疫規(guī)劃，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查，孕前優(yōu)生健康檢查，貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善等。2.制定重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案，明確項(xiàng)目目標(biāo)、任務(wù)、實(shí)施步驟、質(zhì)量控制要求等。加強(qiáng)項(xiàng)目管理，確保項(xiàng)目順利實(shí)施。3.建立重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)制度，定期對(duì)項(xiàng)目實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找問(wèn)題，不斷改進(jìn)工作。（三）公共衛(wèi)生應(yīng)急管理1.制定公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等。定期組織開展應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。2.加強(qiáng)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警，建立健全監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)收集、分析、報(bào)告公共衛(wèi)生相關(guān)信息。加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作，及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取有效的防控措施，防止事件擴(kuò)散蔓延，保障公眾身體健康和生命安全。四、計(jì)劃生育服務(wù)管理制度（一）生育登記服務(wù)1.實(shí)行生育登記制度，夫妻生育第一個(gè)或第二個(gè)子女的，可在懷孕后至子女出生后60日內(nèi)，通過(guò)生育登記服務(wù)平臺(tái)或到夫妻一方戶籍所在地、現(xiàn)居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生計(jì)生工作機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育登記。2.規(guī)范生育登記流程，明確登記所需材料、辦理時(shí)限、辦理方式等。加強(qiáng)生育登記信息管理，及時(shí)將登記信息錄入系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息共享。（二）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)1.提供計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，包括避孕節(jié)育、生殖健康咨詢、孕前優(yōu)生健康檢查等。加強(qiáng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高服務(wù)能力和水平。2.規(guī)范計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)行為，嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員的培訓(xùn)和管理，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德水平。（三）計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度1.落實(shí)計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策，對(duì)符合條件的獨(dú)生子女父母、農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭、計(jì)劃生育特殊家庭等給予獎(jiǎng)勵(lì)扶助。2.規(guī)范獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象資格確認(rèn)、資金發(fā)放、監(jiān)督管理等工作流程，確保獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策落實(shí)到位。加強(qiáng)對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)扶助資金的管理，嚴(yán)格實(shí)行?？顚Ｓ?，確保資金安全。五、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督管理制度（一）衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)1.加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)，合理配置人員、設(shè)備等資源，提高監(jiān)督執(zhí)法能力。2.明確衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)職責(zé)，依法開展醫(yī)療衛(wèi)生、計(jì)劃生育、飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等監(jiān)督執(zhí)法工作。（二）衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法工作1.制定衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法工作計(jì)劃，明確監(jiān)督執(zhí)法重點(diǎn)、內(nèi)容、方式等。加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲打擊各類違法行為。2.規(guī)范衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法程序，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和執(zhí)法規(guī)范，做到公正、文明執(zhí)法。加強(qiáng)執(zhí)法文書管理，確保執(zhí)法文書規(guī)范、準(zhǔn)確、完整。（三）衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督信息管理1.建立衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督信息管理系統(tǒng)，及時(shí)收集、整理、分析、報(bào)告衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督相關(guān)信息。2.加強(qiáng)