PAGE衛(wèi)生院職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度一、總則（一）目的為規(guī)范衛(wèi)生院職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，加強(qiáng)對(duì)接觸職業(yè)病危害因素勞動(dòng)者的健康管理，預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者，包括但不限于醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、后勤人員等。（三）職責(zé)分工1.衛(wèi)生院院長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，確保職業(yè)健康監(jiān)護(hù)所需的人力、物力和財(cái)力資源得到保障。2.職業(yè)健康管理部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，制定年度職業(yè)健康監(jiān)護(hù)計(jì)劃并組織實(shí)施。建立健全職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，妥善保管勞動(dòng)者的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料。定期對(duì)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作進(jìn)行總結(jié)分析，向上級(jí)主管部門和院長(zhǎng)報(bào)告職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作情況。3.各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織本科室接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者按時(shí)參加職業(yè)健康檢查，督促勞動(dòng)者如實(shí)提供職業(yè)史和健康史等相關(guān)信息。協(xié)助職業(yè)健康管理部門開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，對(duì)本科室職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作中存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。4.勞動(dòng)者應(yīng)如實(shí)提供本人職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史等相關(guān)信息，積極配合職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作。按照規(guī)定參加職業(yè)健康檢查，及時(shí)了解自己的健康狀況。二、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的內(nèi)容與方法（一）上崗前職業(yè)健康檢查1.目的了解勞動(dòng)者上崗前的健康狀況，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證，為用人單位合理安排工作崗位提供依據(jù)。2.檢查對(duì)象新錄用、擬從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者。3.檢查項(xiàng)目根據(jù)所接觸的職業(yè)病危害因素類別，按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》的要求確定檢查項(xiàng)目，一般包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。4.檢查時(shí)間勞動(dòng)者應(yīng)在上崗前1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查。（二）在崗期間職業(yè)健康檢查1.目的及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者或疑似職業(yè)病患者，以便采取相應(yīng)的治療和處理措施；動(dòng)態(tài)觀察勞動(dòng)者健康變化情況，評(píng)價(jià)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)措施的效果。2.檢查對(duì)象接觸職業(yè)病危害因素的在崗勞動(dòng)者。3.檢查周期根據(jù)所接觸的職業(yè)病危害因素的種類、濃度（強(qiáng)度）及接觸時(shí)間等因素，按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定確定檢查周期。一般情況下，每年進(jìn)行一次在崗期間職業(yè)健康檢查。4.檢查項(xiàng)目根據(jù)所接觸的職業(yè)病危害因素類別，按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》的要求確定檢查項(xiàng)目。5.檢查時(shí)間各科室應(yīng)按照職業(yè)健康管理部門制定的年度職業(yè)健康監(jiān)護(hù)計(jì)劃，組織本科室勞動(dòng)者按時(shí)參加職業(yè)健康檢查。（三）離崗時(shí)職業(yè)健康檢查1.目的確定勞動(dòng)者在停止從事職業(yè)病危害作業(yè)時(shí)的健康狀況，以便分清健康損害的責(zé)任。2.檢查對(duì)象準(zhǔn)備脫離所從事的職業(yè)病危害作業(yè)崗位的勞動(dòng)者。3.檢查項(xiàng)目根據(jù)所接觸的職業(yè)病危害因素類別，按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》的要求確定檢查項(xiàng)目。4.檢查時(shí)間勞動(dòng)者應(yīng)在離崗前1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)健康檢查。（四）應(yīng)急職業(yè)健康檢查1.目的在勞動(dòng)者受到急性職業(yè)病危害因素的情況下，及時(shí)進(jìn)行健康檢查，以便采取相應(yīng)的治療和處理措施。2.檢查對(duì)象遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者。3.檢查項(xiàng)目根據(jù)所接觸的急性職業(yè)病危害因素類別，按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》的要求確定檢查項(xiàng)目。4.檢查時(shí)間接到急性職業(yè)病危害報(bào)告后，應(yīng)立即組織勞動(dòng)者進(jìn)行應(yīng)急職業(yè)健康檢查。（五）職業(yè)健康檢查方法職業(yè)健康檢查應(yīng)按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求，由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行檢查，確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。三、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理（一）檔案內(nèi)容職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容：1.勞動(dòng)者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；2.相應(yīng)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果；3.職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；4.職業(yè)病診療等勞動(dòng)者健康資料。（二）檔案建立職業(yè)健康管理部門應(yīng)按照一人一檔的原則，為每個(gè)勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。檔案應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄勞動(dòng)者的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息。（三）檔案保管職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)妥善保管，保管期限按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。一般情況下，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)保存至勞動(dòng)者離職后30年。（四）檔案查閱1.內(nèi)部查閱衛(wèi)生院內(nèi)部因工作需要查閱職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的，應(yīng)經(jīng)職業(yè)健康管理部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并在指定地點(diǎn)查閱。查閱人員不得擅自涂改、復(fù)印、轉(zhuǎn)借職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。2.外部查閱因司法等特殊原因需要查閱職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的，應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，并由職業(yè)健康管理部門指定專人陪同查閱。查閱人員不得擅自復(fù)制職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。四、職業(yè)病診斷與報(bào)告（一）職業(yè)病診斷1.診斷機(jī)構(gòu)勞動(dòng)者被診斷為職業(yè)病的，應(yīng)到具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。2.診斷依據(jù)職業(yè)病診斷應(yīng)依據(jù)《職業(yè)病防治法》、《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合分析。3.診斷程序勞動(dòng)者或用人單位對(duì)職業(yè)病診斷有異議的，可以在接到診斷證明書之日起30日內(nèi)，向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)鑒定。當(dāng)事人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定書之日起15日內(nèi)，向原鑒定機(jī)構(gòu)所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)勹b定。（二）職業(yè)病報(bào)告1.報(bào)告責(zé)任衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者或者疑似職業(yè)病患者時(shí)，應(yīng)及時(shí)向所在地衛(wèi)生行政部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報(bào)告。2.報(bào)告內(nèi)容報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者的基本信息、職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、臨床表現(xiàn)、診斷結(jié)果等。3.報(bào)告時(shí)限確診為職業(yè)病的，應(yīng)在確診之日起15日內(nèi)進(jìn)行報(bào)告；疑似職業(yè)病的，應(yīng)在診斷后15日內(nèi)進(jìn)行報(bào)告。五、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)結(jié)果的處理（一）健康合格勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查結(jié)果正常的，可繼續(xù)從事原工作。（二）復(fù)查對(duì)職業(yè)健康檢查結(jié)果異常的勞動(dòng)者，職業(yè)健康管理部門應(yīng)及時(shí)通知其進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查應(yīng)在具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行，復(fù)查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。（三）職業(yè)病診斷與治療經(jīng)復(fù)查確診為職業(yè)病的勞動(dòng)者，應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查，并享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善安排職業(yè)病患者的工作崗位，并給予必要的生活照顧。（四）職業(yè)禁忌證處理對(duì)發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者，職業(yè)健康管理部門應(yīng)及時(shí)通知用人單位，用人單位應(yīng)根據(jù)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的建議，將其調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。六、培訓(xùn)與宣傳教育（一）培訓(xùn)1.培訓(xùn)對(duì)象衛(wèi)生院全體員工，重點(diǎn)是接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者。2.培訓(xùn)內(nèi)容職業(yè)病防治法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)；職業(yè)健康監(jiān)護(hù)相關(guān)知識(shí)和技能；職業(yè)病危害因素的識(shí)別、防護(hù)措施等。3.培訓(xùn)方式采用集中培訓(xùn)、專題講座、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。（二）宣傳教育1.宣傳內(nèi)容通過(guò)宣傳欄、宣傳手冊(cè)、內(nèi)部刊物等形式，向勞動(dòng)者宣傳職業(yè)病防治知識(shí)，提高勞動(dòng)者的自我保護(hù)意識(shí)。2.宣傳方式定期更新宣傳內(nèi)容，確保宣傳教育的及時(shí)性和有效性。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.職業(yè)健康管理部門應(yīng)定期對(duì)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。2.衛(wèi)生院內(nèi)部審計(jì)部門應(yīng)定期對(duì)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)經(jīng)費(fèi)的使用情況進(jìn)行審計(jì)，確保經(jīng)費(fèi)使用合理、合規(guī)。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作考核評(píng)價(jià)