PAGE衛(wèi)生院手足口病隨訪制度一、總則1.目的為有效防控手足口病，規(guī)范衛(wèi)生院對手足口病病例的隨訪管理工作，及時(shí)掌握患者康復(fù)情況，預(yù)防和控制手足口病的傳播與流行，保障公眾健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)確診或疑似手足口病病例的隨訪管理工作。3.基本原則遵循科學(xué)、規(guī)范、及時(shí)、有效的原則，確保隨訪工作全面、準(zhǔn)確、到位，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，防止疫情擴(kuò)散。二、組織管理1.成立隨訪工作小組由衛(wèi)生院院長擔(dān)任組長，成員包括防?？?、臨床醫(yī)生、護(hù)士等相關(guān)人員。隨訪工作小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)手足口病隨訪工作，制定工作計(jì)劃，組織實(shí)施隨訪工作，并對隨訪結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)。2.職責(zé)分工院長：全面負(fù)責(zé)手足口病隨訪工作的領(lǐng)導(dǎo)與決策，協(xié)調(diào)解決工作中遇到的重大問題。防保科：負(fù)責(zé)制定隨訪方案，組織開展培訓(xùn)，收集、整理和分析隨訪數(shù)據(jù)，及時(shí)向上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告疫情動(dòng)態(tài)。臨床醫(yī)生：負(fù)責(zé)對手足口病病例進(jìn)行診斷、治療，并按照隨訪要求，對患者進(jìn)行定期隨訪，記錄病情變化，給予康復(fù)指導(dǎo)。護(hù)士：協(xié)助臨床醫(yī)生開展隨訪工作，負(fù)責(zé)患者的護(hù)理指導(dǎo)，解答患者及家屬的疑問，確保隨訪工作順利進(jìn)行。三、隨訪對象與內(nèi)容1.隨訪對象轄區(qū)內(nèi)確診或疑似手足口病病例，包括住院病例、居家隔離治療病例以及密切接觸者。2.隨訪內(nèi)容基本信息：患者姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系方式等。病情變化：發(fā)熱、皮疹、口腔皰疹等癥狀的改善情況，有無新的癥狀出現(xiàn)，精神狀態(tài)、食欲、睡眠等一般情況。治療情況：治療方案執(zhí)行情況，用藥種類、劑量、療程，是否按時(shí)復(fù)診，有無藥物不良反應(yīng)。居家隔離情況：是否按照要求進(jìn)行居家隔離，居住環(huán)境是否清潔衛(wèi)生、通風(fēng)良好，家庭成員防護(hù)措施是否到位。密切接觸者情況：密切接觸者健康狀況，有無出現(xiàn)手足口病相關(guān)癥狀，是否進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。四、隨訪流程與要求1.確診病例隨訪流程住院病例：患者住院期間，管床醫(yī)生每日進(jìn)行病情觀察，記錄相關(guān)信息。出院后，在出院后第3天、第7天、第14天進(jìn)行電話隨訪或上門隨訪，了解康復(fù)情況。居家隔離治療病例：在居家隔離治療期間，村醫(yī)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生每日進(jìn)行訪視，記錄病情變化。衛(wèi)生院防?？圃诨颊呔蛹腋綦x治療第3天、第7天、第14天進(jìn)行電話隨訪或上門隨訪，核實(shí)訪視情況，給予康復(fù)指導(dǎo)。2.疑似病例隨訪流程對疑似手足口病病例進(jìn)行登記，告知患者及家屬注意觀察病情變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。在疑似病例排除或確診后，按照確診病例隨訪流程進(jìn)行隨訪。3.密切接觸者隨訪流程對密切接觸者進(jìn)行登記，告知其在醫(yī)學(xué)觀察期間注意自身健康狀況，如有不適及時(shí)報(bào)告。在醫(yī)學(xué)觀察期滿后，對密切接觸者進(jìn)行隨訪，了解其健康情況。4.隨訪要求及時(shí)隨訪：按照規(guī)定的隨訪時(shí)間，及時(shí)對患者及密切接觸者進(jìn)行隨訪。對于病情較重或有特殊情況的患者，應(yīng)增加隨訪次數(shù)。詳細(xì)記錄：隨訪人員要認(rèn)真填寫隨訪記錄，內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，包括隨訪時(shí)間、隨訪方式、患者癥狀體征、治療情況、居家隔離情況等。規(guī)范指導(dǎo)：根據(jù)患者病情，給予科學(xué)合理的康復(fù)指導(dǎo)，包括飲食、休息、個(gè)人衛(wèi)生、隔離注意事項(xiàng)等，提高患者自我保健能力。信息反饋：隨訪過程中發(fā)現(xiàn)的問題和異常情況，要及時(shí)反饋給上級醫(yī)生或防?？?，以便采取相應(yīng)的防控措施。五、信息報(bào)告與管理1.信息報(bào)告隨訪人員在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)手足口病病例病情加重、出現(xiàn)新的聚集性病例或其他異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生院防?？啤７辣？平拥綀?bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行核實(shí)，并按照規(guī)定向上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告。2.信息管理衛(wèi)生院防?？曝?fù)責(zé)建立手足口病隨訪信息檔案，對隨訪記錄、報(bào)告信息等進(jìn)行整理、歸檔和保存。隨訪信息檔案應(yīng)妥善保管，保存期限不少于5年。同時(shí)，要定期對隨訪信息進(jìn)行分析總結(jié)，為手足口病防控工作提供科學(xué)依據(jù)。六、質(zhì)量控制與考核1.質(zhì)量控制定期培訓(xùn)：組織隨訪人員參加手足口病防控知識和隨訪技能培訓(xùn)，提高隨訪人員的業(yè)務(wù)水平和工作能力。定期檢查：防?？贫ㄆ趯﹄S訪工作進(jìn)行檢查，查看隨訪記錄是否完整、準(zhǔn)確，隨訪措施是否落實(shí)到位，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。定期評估：對隨訪工作效果進(jìn)行定期評估，分析隨訪數(shù)據(jù)，評估防控措施的有效性，及時(shí)調(diào)整隨訪方案。2.考核建立手足口病隨訪工作考核制度，將隨訪工作納入衛(wèi)生院績效考核內(nèi)容。對隨訪工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、成績突出的人員給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)；對隨訪工作不力、出現(xiàn)漏報(bào)、遲報(bào)等情況的人員，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行批評教育和責(zé)任追究。七、保障措施1.人員保障加強(qiáng)隨訪人員隊(duì)伍建設(shè)，確保隨訪工作有足夠的人員力量。定期組織隨訪人員培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)和責(zé)任心，保證隨訪工作質(zhì)量。2.物資保障配備必要的隨訪設(shè)備和物資用品，如體溫計(jì)、血壓計(jì)、消毒用品、防護(hù)用品等，確保隨訪工作順利開展。同時(shí)，要做好物資的儲備和管理，定期檢查和補(bǔ)充，保證物資供應(yīng)充足。3.經(jīng)費(fèi)保障手足口病隨訪工作所需經(jīng)費(fèi)納入衛(wèi)生院年度預(yù)算，確保隨訪工