PAGE急診科公共衛(wèi)生應(yīng)急制度一、總則（一）目的為有效應(yīng)對各類公共衛(wèi)生突發(fā)事件，提高急診科應(yīng)急處置能力，保障患者生命安全，維護社會穩(wěn)定，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本急診科在面對公共衛(wèi)生應(yīng)急事件時的各項工作。（三）基本原則1.以人為本原則：始終將保障人民群眾生命安全和身體健康放在首位，最大程度減少人員傷亡和健康損害。2.快速反應(yīng)原則：建立健全快速反應(yīng)機制，確保在公共衛(wèi)生應(yīng)急事件發(fā)生時能夠迅速啟動應(yīng)急響應(yīng)，快速到達現(xiàn)場進行處置。3.科學(xué)規(guī)范原則：依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和科學(xué)知識，規(guī)范應(yīng)急處置流程，提高應(yīng)急工作的科學(xué)性、準(zhǔn)確性和有效性。4.協(xié)同合作原則：加強與醫(yī)院內(nèi)部各科室、其他醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、政府相關(guān)部門等的協(xié)同合作，形成應(yīng)急工作合力。二、應(yīng)急組織架構(gòu)及職責(zé)（一）應(yīng)急指揮中心成立急診科公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心，由急診科主任擔(dān)任總指揮，護士長擔(dān)任副總指揮，成員包括各醫(yī)療小組組長、護理骨干等。應(yīng)急指揮中心負責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和指揮急診科公共衛(wèi)生應(yīng)急工作，協(xié)調(diào)各方資源，制定應(yīng)急工作策略和決策。（二）職責(zé)分工1.總指揮職責(zé)全面負責(zé)急診科公共衛(wèi)生應(yīng)急工作的指揮與協(xié)調(diào)。組織制定和修訂應(yīng)急工作預(yù)案，審核應(yīng)急工作方案和措施。及時向上級主管部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報應(yīng)急工作進展情況，根據(jù)上級指示調(diào)整應(yīng)急工作部署。協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各科室、外部相關(guān)機構(gòu)的應(yīng)急協(xié)作，保障應(yīng)急工作順利開展。2.副總指揮職責(zé)協(xié)助總指揮開展應(yīng)急工作，負責(zé)現(xiàn)場應(yīng)急處置的具體組織和實施。組織協(xié)調(diào)醫(yī)護人員、物資設(shè)備等資源，確保應(yīng)急救治工作的有序進行。負責(zé)收集、匯總應(yīng)急工作信息，及時向總指揮報告，并根據(jù)總指揮指示傳達給相關(guān)人員。監(jiān)督檢查應(yīng)急工作措施的執(zhí)行情況,及時發(fā)現(xiàn)和解決應(yīng)急工作中存在的問題。3.醫(yī)療小組組長職責(zé)帶領(lǐng)醫(yī)療小組迅速到達現(xiàn)場，對患者進行緊急救治，制定個性化的治療方案。負責(zé)與其他醫(yī)療小組溝通協(xié)作，共同完成患者的綜合救治任務(wù)。對醫(yī)療救治過程進行全程記錄，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療救治水平。組織醫(yī)療小組成員進行應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高團隊?wèi)?yīng)急處置能力。4.護理骨干職責(zé)協(xié)助醫(yī)療小組進行患者的護理工作，嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，確保護理質(zhì)量。負責(zé)患者的病情觀察和記錄，及時向醫(yī)生反饋患者的病情變化，為醫(yī)療決策提供依據(jù)。組織協(xié)調(diào)護理人員做好應(yīng)急物資的準(zhǔn)備、管理和調(diào)配工作。參與應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高護理團隊的應(yīng)急護理能力。三、應(yīng)急響應(yīng)機制（一）信息收集與報告1.建立公共衛(wèi)生應(yīng)急信息收集網(wǎng)絡(luò)，涵蓋醫(yī)院內(nèi)部各科室、急救站點、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等，及時收集各類公共衛(wèi)生突發(fā)事件信息。2.信息收集人員在發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件相關(guān)信息后，應(yīng)立即向急診科報告，報告內(nèi)容包括事件發(fā)生的時間、地點、性質(zhì)、危害程度、涉及人數(shù)等。3.急診科接到報告后，應(yīng)在[X]分鐘內(nèi)進行初步核實，并立即向醫(yī)院應(yīng)急指揮中心報告，同時按照規(guī)定向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。（二）分級響應(yīng)根據(jù)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍等因素，將應(yīng)急響應(yīng)分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅳ級四個級別。1.Ⅰ級響應(yīng)：適用于特別重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件，由國務(wù)院衛(wèi)生健康行政部門啟動，急診科應(yīng)全力配合國家和省級應(yīng)急指揮機構(gòu)開展應(yīng)急處置工作。2.Ⅱ級響應(yīng)：適用于重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件，由省級衛(wèi)生健康行政部門啟動，急診科在省級應(yīng)急指揮機構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照要求做好應(yīng)急救治工作。3.Ⅲ級響應(yīng)：適用于較大公共衛(wèi)生突發(fā)事件，由市級衛(wèi)生健康行政部門啟動，急診科在市級應(yīng)急指揮機構(gòu)的指揮下，組織實施應(yīng)急處置工作。4.Ⅳ級響應(yīng)：適用于一般公共衛(wèi)生突發(fā)事件，由縣級衛(wèi)生健康行政部門啟動，急診科在縣級應(yīng)急指揮機構(gòu)的指導(dǎo)下，開展應(yīng)急救治工作。（三）響應(yīng)程序1.應(yīng)急指揮中心接到信息報告后，立即啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)，通知各成員迅速到達指定地點集合。2.總指揮組織召開應(yīng)急工作會議，了解事件情況，分析形勢，制定應(yīng)急工作方案和措施。3.各成員按照職責(zé)分工迅速開展工作，醫(yī)療小組迅速準(zhǔn)備急救設(shè)備和藥品，護理人員做好患者接診和護理準(zhǔn)備，后勤保障人員確保物資供應(yīng)和設(shè)備運行正常。4.應(yīng)急處置過程中，應(yīng)急指揮中心應(yīng)密切關(guān)注事件進展情況，及時調(diào)整工作策略和措施，確保應(yīng)急工作高效、有序進行。四、應(yīng)急處置流程（一）現(xiàn)場救援1.接到應(yīng)急指令后，醫(yī)療小組應(yīng)在[X]分鐘內(nèi)攜帶急救設(shè)備和藥品趕赴現(xiàn)場。2.到達現(xiàn)場后，醫(yī)療人員迅速對患者進行現(xiàn)場評估，按照先救命后治傷的原則，對危及生命安全的患者立即進行緊急救治，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定等。3.對病情較輕的患者進行初步檢查和處理，做好患者信息登記，包括姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式、病情等。4.在現(xiàn)場救援過程中，應(yīng)注意做好自身防護，避免交叉感染。（二）轉(zhuǎn)運與交接1.根據(jù)患者病情，選擇合適的轉(zhuǎn)運工具，如救護車、直升機等。2.在轉(zhuǎn)運前，對患者進行再次評估，確保患者生命體征穩(wěn)定，妥善固定患者身體，防止在轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生二次損傷。3.轉(zhuǎn)運過程中，醫(yī)療人員密切觀察患者病情變化，及時采取相應(yīng)的救治措施，并做好記錄。4.將患者轉(zhuǎn)運至急診科后，與急診科醫(yī)護人員進行詳細交接，包括患者病情、救治過程、用藥情況等，確保交接信息準(zhǔn)確無誤。（三）急診科救治1.患者到達急診科后，立即進入搶救室進行進一步救治。2.醫(yī)療小組根據(jù)患者病情，迅速制定詳細的治療方案，進行針對性治療，如藥物治療、手術(shù)治療、重癥監(jiān)護等。3.護理人員按照護理級別和操作規(guī)程，對患者進行精心護理，密切觀察患者生命體征、病情變化、意識狀態(tài)等，及時記錄并報告醫(yī)生。4.對于疑似傳染病患者，應(yīng)立即按照傳染病防控要求進行隔離治療，并及時通知醫(yī)院感染管理部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)。（四）疫情防控措施1.加強對急診科工作人員的培訓(xùn)，提高疫情防控意識和能力，掌握傳染病防控知識和技能。2.在急診科入口處設(shè)置體溫檢測點，對所有進入人員進行體溫檢測，詢問流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告并進行隔離觀察。3.對急診科區(qū)域進行定期消毒，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，通風(fēng)良好。對患者使用過的物品、設(shè)備等進行嚴格消毒處理。4.醫(yī)護人員在診療過程中嚴格遵守?zé)o菌操作原則，做好個人防護，佩戴口罩、帽子、手套等防護用品，防止交叉感染。5.加強對患者及家屬的健康教育，告知其疫情防控相關(guān)知識和注意事項，引導(dǎo)其配合醫(yī)院做好防控工作。五、應(yīng)急物資保障（一）物資儲備1.建立應(yīng)急物資儲備庫，儲備各類急救設(shè)備、藥品、防護用品等應(yīng)急物資。2.應(yīng)急物資儲備應(yīng)根據(jù)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的特點和應(yīng)急處置需求，按照品種、數(shù)量、規(guī)格等要求進行合理儲備，并定期進行檢查和更新，確保物資質(zhì)量完好、數(shù)量充足。3.制定應(yīng)急物資儲備清單，明確物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、存放位置、管理人員等信息，便于管理和調(diào)配。（二）物資管理1.設(shè)立應(yīng)急物資管理專人，負責(zé)應(yīng)急物資的日常管理工作，包括物資的采購、驗收、入庫、儲存、發(fā)放、盤點等。2.建立應(yīng)急物資出入庫登記制度，詳細記錄物資的出入庫時間、名稱、規(guī)格、數(shù)量、領(lǐng)用部門、領(lǐng)用人員等信息，確保物資流向清晰。3.定期對應(yīng)急物資進行盤點清查，核對物資數(shù)量、質(zhì)量等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并處理。4.加強應(yīng)急物資儲備庫的安全管理，確保物資儲存環(huán)境安全，防止物資被盜、損壞、變質(zhì)等情況發(fā)生。（三）物資調(diào)配1.在公共衛(wèi)生應(yīng)急事件發(fā)生時，應(yīng)急指揮中心根據(jù)應(yīng)急處置需要，及時調(diào)配應(yīng)急物資。2.物資調(diào)配應(yīng)遵循“先急后緩、先一線后二線”的原則，確保應(yīng)急物資優(yōu)先供應(yīng)給現(xiàn)場救援和患者救治工作。3.物資管理人員接到物資調(diào)配指令后，應(yīng)迅速組織物資發(fā)放，確保物資及時、準(zhǔn)確送達使用部門，并做好物資發(fā)放記錄。六、應(yīng)急培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)計劃1.制定急診科公共衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、方式、時間安排等。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括公共衛(wèi)生應(yīng)急法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、急救技能操作、傳染病防控知識、個人防護知識等。3.根據(jù)不同崗位人員的職責(zé)和需求，制定針對性的培訓(xùn)方案，確保培訓(xùn)效果。（二）培訓(xùn)實施1.定期組織開展應(yīng)急培訓(xùn)工作，培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、模擬演練、在線學(xué)習(xí)等多種形式。2.邀請專家進行授課，提高培訓(xùn)的專業(yè)性和權(quán)威性。3.培訓(xùn)結(jié)束后，對培訓(xùn)人員進行考核，考核內(nèi)容包括理論知識和技能操作，考核合格后方可上崗。（三）演練方案1.制定急診科公共衛(wèi)生應(yīng)急演練方案，明確演練目的、內(nèi)容、場景、參與人員、流程等。2.演練場景應(yīng)涵蓋常見的公共衛(wèi)生突發(fā)事件類型，如群體性中毒、傳染病暴發(fā)、自然災(zāi)害等。3.演練周期每年不少于[X]次，通過演練檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高應(yīng)急團隊的協(xié)同作戰(zhàn)能力和應(yīng)急處置水平。（四）演練評估與總結(jié)1.演練結(jié)束后，及時對演練效果進行評估，評估內(nèi)容包括應(yīng)急響應(yīng)速度、人員配合程度、處置措施有效性、物資保障情況等。2.針對演練中發(fā)現(xiàn)的問題，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，對應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急物資、培訓(xùn)內(nèi)容等進行修訂和完善，不斷提高應(yīng)急工作質(zhì)量。七、信息管理與發(fā)布（一）信息收集與整理1.應(yīng)急處置過程中，各崗位人員應(yīng)及時收集、記錄與公共衛(wèi)生應(yīng)急事件相關(guān)的各類信息，包括事件發(fā)生情況、患者救治情況、疫情防控措施落實情況等。2.信息收集人員應(yīng)將收集到的信息進行整理、匯總，形成準(zhǔn)確、完整的信息資料，并及時上報應(yīng)急指揮中心。（二）信息報告1.應(yīng)急指揮中心按照規(guī)定的程序和時限，及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、上級主管部門、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告公共衛(wèi)生應(yīng)急事件信息。2.信息報告應(yīng)做到內(nèi)容準(zhǔn)確、數(shù)據(jù)詳實、表述清晰，不得瞞報、漏報