PAGE鄉(xiāng)衛(wèi)生院基藥管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本藥物管理，保障基本藥物的供應(yīng)、使用和質(zhì)量安全，滿足群眾基本醫(yī)療用藥需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)衛(wèi)生院所有科室及工作人員在基本藥物采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的管理活動(dòng)。（三）基本原則1.遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的用藥原則，優(yōu)先選用基本藥物，保障臨床合理用藥。2.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，確?；舅幬镏贫鹊囊?guī)范實(shí)施。3.實(shí)行集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送，降低藥品采購(gòu)成本，保證藥品供應(yīng)及時(shí)、穩(wěn)定。4.加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，建立健全質(zhì)量控制體系，確?；舅幬镔|(zhì)量可靠。二、基本藥物目錄管理（一）目錄遴選1.依據(jù)國(guó)家基本藥物目錄，結(jié)合本鄉(xiāng)實(shí)際用藥需求和疾病譜特點(diǎn)，遴選適合本鄉(xiāng)衛(wèi)生院使用的基本藥物品種。2.成立基本藥物目錄遴選小組，成員包括臨床醫(yī)生、藥師、管理人員等，負(fù)責(zé)對(duì)基本藥物目錄的調(diào)整和確定進(jìn)行論證。（二）目錄調(diào)整1.根據(jù)國(guó)家基本藥物目錄的更新、臨床用藥需求變化、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等情況，適時(shí)對(duì)本鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本藥物目錄進(jìn)行調(diào)整。2.調(diào)整目錄需經(jīng)遴選小組討論通過(guò)，并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。三、采購(gòu)管理（一）采購(gòu)計(jì)劃1.各臨床科室根據(jù)本科室業(yè)務(wù)開(kāi)展情況和藥品使用量，每月制定基本藥物采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)藥房匯總審核。2.藥房結(jié)合庫(kù)存情況、藥品有效期等因素，對(duì)采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行綜合平衡，制定全院基本藥物采購(gòu)計(jì)劃。（二）采購(gòu)渠道1.通過(guò)省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行基本藥物采購(gòu)，確保采購(gòu)渠道合法、規(guī)范。2.與中標(biāo)藥品生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)簽訂采購(gòu)合同，明確采購(gòu)品種、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等條款。（三）采購(gòu)驗(yàn)收1.藥品到貨后，由藥房驗(yàn)收人員按照采購(gòu)合同和藥品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。2.驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、外觀質(zhì)量等。3.對(duì)驗(yàn)收合格的藥品，辦理入庫(kù)手續(xù)；對(duì)驗(yàn)收不合格的藥品，及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退換貨等相關(guān)事宜。四、儲(chǔ)存管理（一）儲(chǔ)存設(shè)施1.配備與本鄉(xiāng)衛(wèi)生院規(guī)模相適應(yīng)的藥品儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)，倉(cāng)庫(kù)應(yīng)具備防潮、防蟲(chóng)、防鼠、防火、防盜等設(shè)施。2.按照藥品儲(chǔ)存要求，設(shè)置常溫庫(kù)、陰涼庫(kù)、冷藏庫(kù)等不同溫濕度條件的倉(cāng)庫(kù)區(qū)域。（二）藥品擺放1.按照藥品劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分類擺放，做到標(biāo)識(shí)清晰、定位存放。2.藥品與非藥品、內(nèi)用藥與外用藥、處方藥與非處方藥應(yīng)分開(kāi)存放；易串味藥品、中藥材、中藥飲片應(yīng)與其他藥品分開(kāi)存放；特殊管理藥品應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定單獨(dú)儲(chǔ)存。（三）庫(kù)存管理1.建立藥品庫(kù)存管理制度，定期盤點(diǎn)庫(kù)存，確保賬物相符。2.對(duì)近效期藥品進(jìn)行標(biāo)識(shí)和預(yù)警，及時(shí)通知臨床科室合理使用，避免藥品過(guò)期浪費(fèi)。3.加強(qiáng)庫(kù)存藥品養(yǎng)護(hù)，定期檢查藥品質(zhì)量，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理。五、調(diào)配管理（一）調(diào)配流程1.藥房調(diào)配人員根據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的處方，按照“四查十對(duì)”的原則進(jìn)行調(diào)配。2.調(diào)配過(guò)程中，認(rèn)真核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、用法用量等信息，確保調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。3.調(diào)配完成后，經(jīng)核對(duì)人員再次核對(duì)無(wú)誤后，將藥品發(fā)放給患者，并告知患者用藥方法和注意事項(xiàng)。（二）特殊藥品調(diào)配1.嚴(yán)格按照國(guó)家特殊藥品管理規(guī)定，對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品進(jìn)行調(diào)配。2.調(diào)配特殊藥品時(shí)，應(yīng)雙人核對(duì)，確保調(diào)配準(zhǔn)確、安全，并做好相關(guān)記錄。六、使用管理（一）臨床用藥1.臨床醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格掌握基本藥物的適應(yīng)證、禁忌證、用法用量等，合理使用基本藥物，優(yōu)先選用基本藥物治療疾病。2.加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生基本藥物合理使用知識(shí)的培訓(xùn)，提高臨床合理用藥水平。（二）用藥監(jiān)測(cè)1.建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，臨床科室及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)收集、報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息。2.藥房定期對(duì)藥品不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，采取有效措施減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。（三）處方點(diǎn)評(píng)1.成立處方點(diǎn)評(píng)小組，定期對(duì)門診、住院處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。2.重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)基本藥物的使用合理性，對(duì)不合理處方進(jìn)行分析、反饋，并督促臨床醫(yī)生進(jìn)行整改。七、信息化管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立完善的基本藥物管理信息系統(tǒng)，涵蓋藥品采購(gòu)、庫(kù)存、調(diào)配、使用、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)。2.實(shí)現(xiàn)藥品信息的實(shí)時(shí)更新和共享，提高管理效率和工作質(zhì)量。（二）信息應(yīng)用1.通過(guò)信息系統(tǒng)對(duì)基本藥物采購(gòu)計(jì)劃、庫(kù)存情況、藥品使用量等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為管理決策提供依據(jù)。2.利用信息系統(tǒng)對(duì)處方進(jìn)行審核、點(diǎn)評(píng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正不合理用藥行為。八、人員培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.根據(jù)不同崗位需求，制定年度基本藥物管理培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間等。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括基本藥物政策法規(guī)、藥品知識(shí)、質(zhì)量管理、合理用藥等方面。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.定期組織開(kāi)展基本藥物管理培訓(xùn)活動(dòng)，可采用集中授課、專題講座、案例分析、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種方式進(jìn)行。2.鼓勵(lì)工作人員參加上級(jí)部門組織的相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。（三）考核評(píng)價(jià)1.建立基本藥物管理考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)工作人員的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤，激勵(lì)工作人員積極參與基本藥物管理工作，提高工作質(zhì)量。九、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.成立基本藥物管理監(jiān)督小組，定期對(duì)基本藥物采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）外部監(jiān)督1.接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)管部門等的監(jiān)督