PAGE門診部衛(wèi)生統(tǒng)計報告制度一、總則（一）目的為加強門診部衛(wèi)生統(tǒng)計工作，規(guī)范統(tǒng)計行為，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性、及時性和完整性，為門診部的管理決策、醫(yī)療質量評估、醫(yī)療資源合理配置等提供科學依據(jù)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本門診部各科室及全體工作人員。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》、《全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作管理辦法》、《醫(yī)療機構統(tǒng)計工作規(guī)范》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、統(tǒng)計機構與人員（一）統(tǒng)計機構設置門診部設立專門的衛(wèi)生統(tǒng)計室，負責本單位衛(wèi)生統(tǒng)計工作的組織、協(xié)調和實施。統(tǒng)計室配備專業(yè)的統(tǒng)計人員，負責具體的統(tǒng)計業(yè)務工作。（二）統(tǒng)計人員職責1.嚴格遵守統(tǒng)計法律法規(guī)和統(tǒng)計制度，依法履行統(tǒng)計職責。2.負責收集、整理、分析、上報本門診部的各類衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的準確性和及時性。3.建立健全衛(wèi)生統(tǒng)計資料的審核、查詢、訂正等制度，對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行質量控制。4.定期對本門診部的衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，撰寫統(tǒng)計分析報告，為門診部的管理決策提供依據(jù)。5.負責保管本門診部的衛(wèi)生統(tǒng)計檔案，按照規(guī)定的期限和要求進行歸檔和保管。6.積極參加統(tǒng)計業(yè)務培訓，不斷提高統(tǒng)計業(yè)務水平。三、統(tǒng)計內容與方法（一）統(tǒng)計內容1.門診基本情況統(tǒng)計包括門診人次、門診各科診療人次、門診患者年齡分布、性別分布等。2.門診疾病分類統(tǒng)計按照國際疾病分類標準（ICD），對門診患者的疾病進行分類統(tǒng)計，統(tǒng)計各類疾病的診療人次、構成比等。3.門診醫(yī)療質量統(tǒng)計包括門診診斷符合率、門診治療有效率、門診手術成功率、門診抗生素使用率、門診住院率等。4.門診醫(yī)療費用統(tǒng)計包括門診患者的醫(yī)療費用總額、人均醫(yī)療費用、各項醫(yī)療費用明細等。5.門診藥品使用統(tǒng)計包括門診藥品的銷售量、銷售額、各類藥品的使用量及構成比等。6.門診設備使用統(tǒng)計包括門診各類醫(yī)療設備的使用頻率、使用率、完好率等。（二）統(tǒng)計方法1.日常登記各科室應建立健全門診登記制度，對門診患者的基本信息、診療信息、費用信息等進行詳細登記。登記內容應準確、完整、及時，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)的原始性。2.定期收集統(tǒng)計人員定期到各科室收集門診登記資料，進行匯總、整理和分析。3.網絡直報按照衛(wèi)生行政部門的要求，通過網絡直報系統(tǒng)及時上報本門診部的衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)。4.抽樣調查對于一些需要深入了解的統(tǒng)計內容，可采用抽樣調查的方法進行統(tǒng)計分析。抽樣調查應遵循隨機、科學、代表性的原則，確保調查結果的可靠性。四、統(tǒng)計資料的審核與管理（一）審核流程1.原始資料審核統(tǒng)計人員在收集原始資料時，應對資料的完整性、準確性進行初步審核。發(fā)現(xiàn)問題及時與相關科室或人員核對，確保原始資料真實可靠。2.匯總資料審核統(tǒng)計人員在匯總資料后，應對匯總數(shù)據(jù)進行再次審核。審核內容包括數(shù)據(jù)的邏輯關系、數(shù)據(jù)的一致性等。發(fā)現(xiàn)問題及時進行查詢、訂正，確保匯總數(shù)據(jù)準確無誤。3.統(tǒng)計報表審核統(tǒng)計人員在上報統(tǒng)計報表前，應對報表內容進行全面審核。審核內容包括報表的格式、數(shù)據(jù)的準確性、報表的完整性等。審核無誤后，由統(tǒng)計負責人簽字蓋章后上報。（二）資料管理1.檔案建立統(tǒng)計人員應建立健全衛(wèi)生統(tǒng)計檔案管理制度，對本門診部的衛(wèi)生統(tǒng)計資料進行分類歸檔。檔案內容包括統(tǒng)計報表、統(tǒng)計分析報告、原始登記資料、抽樣調查資料等。2.檔案保管衛(wèi)生統(tǒng)計檔案應妥善保管，存放地點應安全、防火、防潮、防蟲。檔案保管期限按照國家有關規(guī)定執(zhí)行，一般統(tǒng)計資料保管期限為3年，重要統(tǒng)計資料保管期限為5年。3.檔案查閱本門診部內部人員因工作需要查閱衛(wèi)生統(tǒng)計檔案的，應填寫查閱申請表，經統(tǒng)計負責人批準后，方可查閱。查閱檔案時應注意保護檔案的完整性和保密性，不得擅自涂改、轉借、復印檔案資料。五、統(tǒng)計報告（一）報告種類1.定期報表按照衛(wèi)生行政部門的要求，定期上報門診基本情況、門診疾病分類統(tǒng)計報表、門診醫(yī)療質量統(tǒng)計報表、門診醫(yī)療費用統(tǒng)計報表等。2.專題報告根據(jù)門診部的管理需要，針對某一專題進行統(tǒng)計分析，并撰寫專題報告。專題報告內容應包括問題分析、原因探討、建議措施等，為門診部的管理決策提供參考依據(jù)。3.年度報告每年年底，對本門診部全年的衛(wèi)生統(tǒng)計工作進行總結，撰寫年度報告。年度報告內容應包括全年門診工作概況、各項統(tǒng)計指標完成情況、存在的問題及改進措施等。（二）報告要求1.數(shù)據(jù)準確統(tǒng)計報告中的數(shù)據(jù)應真實、準確、可靠，不得虛報、瞞報、漏報。2.內容完整統(tǒng)計報告應包括報告期內的基本情況、統(tǒng)計指標分析、存在的問題及建議等內容，確保報告內容完整。3.上報及時統(tǒng)計報告應按照規(guī)定的時間及時上報，不得延誤。對于緊急情況或重要信息，應隨時上報。（三）報告流程1.統(tǒng)計人員負責統(tǒng)計報告的撰寫和審核。2.統(tǒng)計報告經統(tǒng)計負責人審核簽字后，報門診部主任審批。3.門診部主任審批通過后，由統(tǒng)計人員按照規(guī)定的方式上報衛(wèi)生行政部門或其他相關部門。六、統(tǒng)計工作的監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機制門診部建立健全統(tǒng)計工作監(jiān)督機制，定期對統(tǒng)計工作進行檢查和監(jiān)督。檢查內容包括統(tǒng)計制度的執(zhí)行情況、統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質量、統(tǒng)計報告的上報情況等。對于發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改，確保統(tǒng)計工作規(guī)范、有序進行。（二）考核辦法1.制定統(tǒng)計工作考核標準，對統(tǒng)計人員的工作業(yè)績進行考核。考核內容包括統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性、及時性、完整性，統(tǒng)計分析報告的質量，統(tǒng)計檔案的管理等。2.考核結果與統(tǒng)計人員的績效掛鉤，對于工作表現(xiàn)優(yōu)秀的統(tǒng)計人員給予表彰和獎勵；對于工作不力、違反統(tǒng)計制度的統(tǒng)計人員，給予批評教育、扣發(fā)績效獎金等處罰，情節(jié)嚴重的依法依規(guī)追究責任。