PAGE衛(wèi)生院藥房如何管理制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院藥房的管理，確保藥品供應(yīng)的安全、有效、及時(shí)，保障患者用藥權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院藥房全體工作人員及藥房相關(guān)工作流程。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)藥房工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)學(xué)歷和資質(zhì)證書(shū)，如藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員須取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)證書(shū)，并經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)考試合格取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。從事藥品調(diào)劑工作的人員須經(jīng)崗位培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。2.崗位職責(zé)藥房負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)藥房的管理工作，制定藥房工作計(jì)劃并組織實(shí)施。確保藥房工作符合法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，保障藥品質(zhì)量和用藥安全。組織開(kāi)展藥房人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。協(xié)調(diào)與其他科室的工作關(guān)系，保障藥品供應(yīng)及時(shí)。藥師職責(zé)負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)等工作，確保藥品質(zhì)量。嚴(yán)格按照處方調(diào)配藥品，認(rèn)真審核處方，對(duì)不合理處方及時(shí)與醫(yī)師溝通。為患者提供用藥咨詢(xún)服務(wù)，指導(dǎo)患者合理用藥。參與臨床藥物治療方案的制定和評(píng)價(jià)，開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作。藥品調(diào)劑人員職責(zé)準(zhǔn)確、快速地調(diào)配處方藥品，核對(duì)藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量等信息。向患者交代藥品用法、用量、注意事項(xiàng)等，確?；颊哒_用藥。負(fù)責(zé)藥房藥品的擺放和管理，保持藥房環(huán)境整潔。3.培訓(xùn)與考核定期組織藥房工作人員參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、藥品知識(shí)、藥學(xué)服務(wù)技能等。每年對(duì)藥房工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。鼓勵(lì)工作人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。三、藥品采購(gòu)管理1.采購(gòu)計(jì)劃根據(jù)衛(wèi)生院的醫(yī)療需求和藥品庫(kù)存情況，每月制定藥品采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核，報(bào)衛(wèi)生院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。2.供應(yīng)商選擇選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)、質(zhì)量保證能力等進(jìn)行評(píng)估。與選定的供應(yīng)商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。3.采購(gòu)流程采購(gòu)人員按照批準(zhǔn)的采購(gòu)計(jì)劃向供應(yīng)商發(fā)送采購(gòu)訂單。藥品到貨后，采購(gòu)人員應(yīng)及時(shí)通知驗(yàn)收人員進(jìn)行驗(yàn)收。采購(gòu)人員負(fù)責(zé)與供應(yīng)商核對(duì)發(fā)票、送貨清單等，辦理付款手續(xù)。4.采購(gòu)記錄詳細(xì)記錄藥品采購(gòu)的品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、供應(yīng)商等信息。采購(gòu)記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于藥品有效期后一年。四、藥品驗(yàn)收管理1.驗(yàn)收人員驗(yàn)收人員應(yīng)具備藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，熟悉藥品驗(yàn)收流程。2.驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)到貨藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)、批準(zhǔn)文號(hào)等進(jìn)行檢查。檢查藥品的數(shù)量、規(guī)格是否與采購(gòu)訂單一致。對(duì)需要檢驗(yàn)的藥品，按照規(guī)定進(jìn)行抽樣送檢。3.驗(yàn)收流程藥品到貨后，驗(yàn)收人員應(yīng)及時(shí)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收合格的藥品，驗(yàn)收人員應(yīng)在驗(yàn)收記錄上簽字，并辦理入庫(kù)手續(xù)。驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)通知采購(gòu)人員與供應(yīng)商協(xié)商處理。4.驗(yàn)收記錄詳細(xì)記錄藥品驗(yàn)收的情況，包括驗(yàn)收日期、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)廠(chǎng)家、供應(yīng)商、驗(yàn)收結(jié)果等。驗(yàn)收記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于藥品有效期后一年。五、藥品儲(chǔ)存管理1.儲(chǔ)存設(shè)施藥房應(yīng)具備與所經(jīng)營(yíng)藥品相適應(yīng)的儲(chǔ)存條件，包括常溫庫(kù)、陰涼庫(kù)、冷藏庫(kù)等。儲(chǔ)存設(shè)施應(yīng)定期檢查、維護(hù)，確保正常運(yùn)行。2.藥品擺放按照藥品的劑型、用途、儲(chǔ)存條件等分類(lèi)擺放，便于查找和管理。藥品應(yīng)按照規(guī)定的垛間距、墻間距、頂間距等存放，確保藥品質(zhì)量。3.庫(kù)存管理建立藥品庫(kù)存管理制度，定期盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存藥品，確保賬物相符。對(duì)近效期藥品進(jìn)行重點(diǎn)管理，定期催銷(xiāo)。對(duì)過(guò)期、變質(zhì)、失效藥品應(yīng)及時(shí)清理，按規(guī)定處理。4.溫濕度管理常溫庫(kù)溫度應(yīng)保持在0℃～30℃之間，陰涼庫(kù)溫度不高于20℃，冷藏庫(kù)溫度應(yīng)保持在2℃～8℃之間。濕度應(yīng)保持在35%～75%之間。每日定時(shí)記錄溫濕度情況，發(fā)現(xiàn)溫濕度異常應(yīng)及時(shí)采取措施調(diào)整。六、藥品養(yǎng)護(hù)管理1.養(yǎng)護(hù)人員配備專(zhuān)業(yè)的藥品養(yǎng)護(hù)人員，負(fù)責(zé)藥品的養(yǎng)護(hù)工作。2.養(yǎng)護(hù)計(jì)劃根據(jù)藥品的性質(zhì)、儲(chǔ)存條件等制定年度藥品養(yǎng)護(hù)計(jì)劃。養(yǎng)護(hù)計(jì)劃應(yīng)包括養(yǎng)護(hù)品種、養(yǎng)護(hù)方法、養(yǎng)護(hù)周期等內(nèi)容。3.養(yǎng)護(hù)措施定期對(duì)藥品進(jìn)行外觀檢查，查看藥品有無(wú)變色、變形、滲漏、霉變等現(xiàn)象。對(duì)易受潮、易氧化、易揮發(fā)等藥品采取相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)措施。對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行質(zhì)量抽檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。4.養(yǎng)護(hù)記錄詳細(xì)記錄藥品養(yǎng)護(hù)的情況，包括養(yǎng)護(hù)日期、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、養(yǎng)護(hù)方法、養(yǎng)護(hù)結(jié)果等。養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于藥品有效期后一年。七、藥品調(diào)配管理1.處方審核藥師在調(diào)配處方前，應(yīng)認(rèn)真審核處方，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、醫(yī)師簽名等。審核處方的合法性、規(guī)范性和合理性，對(duì)存在問(wèn)題的處方及時(shí)與醫(yī)師溝通。2.調(diào)配流程按照處方內(nèi)容準(zhǔn)確調(diào)配藥品，做到“四查十對(duì)”。調(diào)配完成后，由另一藥師進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)無(wú)誤后簽字。3.特殊藥品調(diào)配對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊藥品的調(diào)配，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和管理制度執(zhí)行。雙人核對(duì)，確保調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。4.藥品發(fā)放將調(diào)配好的藥品發(fā)放給患者，并向患者交代藥品用法、用量、注意事項(xiàng)等。對(duì)患者的疑問(wèn)及時(shí)解答，提供用藥指導(dǎo)。八、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告管理1.監(jiān)測(cè)人員藥房工作人員應(yīng)密切關(guān)注藥品不良反應(yīng)情況，及時(shí)收集、反饋相關(guān)信息。2.監(jiān)測(cè)方法建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，通過(guò)多種途徑收集藥品不良反應(yīng)信息，如患者反饋、醫(yī)護(hù)人員報(bào)告等。對(duì)收集到的藥品不良反應(yīng)信息進(jìn)行分析、評(píng)估。3.報(bào)告流程發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)藥品不良反應(yīng)報(bào)告表，并上報(bào)給衛(wèi)生院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)。對(duì)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)。4.報(bào)告記錄詳細(xì)記錄藥品不良反應(yīng)的發(fā)生情況、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人等信息。報(bào)告記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于五年。九、藥房環(huán)境衛(wèi)生與安全管理1.環(huán)境衛(wèi)生保持藥房環(huán)境整潔，定期進(jìn)行清潔消毒。藥品儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)保持干燥、通風(fēng)，防止藥品受潮、霉變。2.安全管理藥房應(yīng)配備必要的消防設(shè)施和器材，確保消防安全。對(duì)易燃、易爆、有毒等危險(xiǎn)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定儲(chǔ)存和管理。加強(qiáng)對(duì)藥房工作人員的安全教育，提高安全意識(shí)。定期檢查藥房的電器設(shè)備、水電設(shè)施等，確保正常運(yùn)行，防止發(fā)生安全事故。十、信息化管理1.藥品信息系統(tǒng)建立完善的藥品信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配、銷(xiāo)售等環(huán)節(jié)的信息化管理。藥品信息系統(tǒng)應(yīng)與衛(wèi)生院的HIS系統(tǒng)對(duì)接，確保信息共享。2.數(shù)據(jù)管理及時(shí)錄入、更新藥品信息，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。定期備份藥品信息數(shù)據(jù)，防止數(shù)據(jù)丟失。利用藥品信息系統(tǒng)對(duì)藥品庫(kù)存、銷(xiāo)售等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為管理決策提供依據(jù)。十一、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督藥房負(fù)責(zé)人定期對(duì)藥房工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。建立內(nèi)部監(jiān)督