PAGE衛(wèi)生院重大依治決策制度一、總則（一）目的為規(guī)范衛(wèi)生院重大決策行為，提高決策的科學(xué)性、民主性、合法性，有效防范決策風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院在發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)管理、人事管理、基本建設(shè)等重大事項(xiàng)的決策。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)政策及相關(guān)規(guī)定，確保決策合法合規(guī)。2.科學(xué)民主原則：運(yùn)用科學(xué)方法，充分聽取各方面意見，保障職工參與決策的權(quán)利，提高決策的科學(xué)性和民主性。3.公開公正原則：決策過程和結(jié)果應(yīng)公開透明，接受群眾監(jiān)督，確保公平公正。4.風(fēng)險(xiǎn)防控原則：對決策可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估和防控，確保決策安全可行。二、決策事項(xiàng)范圍（一）發(fā)展規(guī)劃1.衛(wèi)生院中長期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃的制定與調(diào)整。2.重大建設(shè)項(xiàng)目的立項(xiàng)、可行性研究及實(shí)施計(jì)劃。（二）醫(yī)療業(yè)務(wù)1.新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)與開展。2.重大醫(yī)療糾紛的處理方案。3.醫(yī)療質(zhì)量管理的重大舉措。（三）財(cái)務(wù)管理1.年度預(yù)算、決算的編制與調(diào)整。2.重大資金使用項(xiàng)目，如大型設(shè)備購置、基本建設(shè)投資等。3.重大財(cái)務(wù)管理制度的制定與修訂。（四）人事管理1.領(lǐng)導(dǎo)班子成員的選拔任用、考核評價(jià)。2.重要崗位人員的招聘、調(diào)配、晉升。3.績效工資分配方案的制定與調(diào)整。（五）基本建設(shè)1.衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、施工。2.醫(yī)療設(shè)備的采購與配置。三、決策程序（一）決策提議1.衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子、職能科室、臨床科室等可根據(jù)工作需要提出決策事項(xiàng)建議。2.提議應(yīng)明確事項(xiàng)的背景、目的、主要內(nèi)容及初步方案。（二）調(diào)研論證1.對擬決策事項(xiàng)進(jìn)行深入調(diào)研，收集相關(guān)資料，了解現(xiàn)狀和存在問題。2.組織專家、專業(yè)人員或相關(guān)部門進(jìn)行論證，評估決策的必要性、可行性、風(fēng)險(xiǎn)等。（三）征求意見1.涉及職工切身利益的決策事項(xiàng)，應(yīng)廣泛征求職工意見，可通過職工代表大會、座談會、公示等方式進(jìn)行。2.征求意見應(yīng)充分聽取不同層面的聲音，對合理建議予以采納。（四）合法性審查1.決策事項(xiàng)提交前，由衛(wèi)生院法制機(jī)構(gòu)或法律顧問對其合法性進(jìn)行審查。2.審查內(nèi)容包括是否符合法律法規(guī)、政策規(guī)定，決策程序是否合法等。（五）集體決策1.重大決策事項(xiàng)應(yīng)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定。2.決策會議應(yīng)充分討論，參會人員發(fā)表意見，主要領(lǐng)導(dǎo)最后發(fā)表結(jié)論性意見。3.實(shí)行民主集中制，按照少數(shù)服從多數(shù)的原則形成決策。（六）決策公示與備案1.決策結(jié)果應(yīng)在衛(wèi)生院內(nèi)部進(jìn)行公示，公示期不少于[X]個(gè)工作日。2.決策事項(xiàng)應(yīng)及時(shí)向上級主管部門備案。四、決策執(zhí)行與監(jiān)督（一）執(zhí)行責(zé)任1.決策作出后，明確具體的執(zhí)行部門和責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織實(shí)施。2.執(zhí)行部門應(yīng)制定詳細(xì)的執(zhí)行計(jì)劃，確保決策順利執(zhí)行。（二）監(jiān)督檢查1.建立決策執(zhí)行監(jiān)督機(jī)制，定期對決策執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。2.檢查內(nèi)容包括執(zhí)行進(jìn)度、執(zhí)行效果、存在問題等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決執(zhí)行過程中的偏差。（三）調(diào)整與糾錯(cuò)1.在決策執(zhí)行過程中，如發(fā)現(xiàn)決策存在問題或因客觀情況變化需要調(diào)整的，應(yīng)按規(guī)定程序進(jìn)行調(diào)整。2.對決策失誤造成嚴(yán)重后果的，應(yīng)追究相關(guān)人員責(zé)任，并及時(shí)采取措施糾正錯(cuò)誤。五、決策風(fēng)險(xiǎn)評估（一）評估主體成立決策風(fēng)險(xiǎn)評估小組，可以由領(lǐng)導(dǎo)班子成員、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人、專家等組成。（二）評估內(nèi)容1.合法性風(fēng)險(xiǎn)：決策是否符合法律法規(guī)要求。2.合理性風(fēng)險(xiǎn)：決策是否符合實(shí)際情況，是否公平合理。3.可行性風(fēng)險(xiǎn)：決策是否具備實(shí)施條件，是否能夠達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。4.穩(wěn)定性風(fēng)險(xiǎn)：決策實(shí)施后是否會引發(fā)不穩(wěn)定因素。（三）評估方法1.定性分析：對決策風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行主觀判斷和分析。2.定量分析：運(yùn)用數(shù)據(jù)分析等方法對風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行量化評估。（四）評估報(bào)告風(fēng)險(xiǎn)評估小組應(yīng)形成評估報(bào)告，提出風(fēng)險(xiǎn)防控建議，為決策提供參考。六、決策檔案管理（一）檔案內(nèi)容1.決策事項(xiàng)的提議文件、調(diào)研論證材料、征求意見記錄、合法性審查意見、集體決策會議記錄等。2.決策執(zhí)行過程中的相關(guān)文件、資料、記錄等。3.決策調(diào)整與糾錯(cuò)的相關(guān)材料。（二）檔案管理1.明確專人負(fù)責(zé)決策檔案的收集、整理、歸檔和保管。2.檔案應(yīng)分類存放，