PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)責(zé)任制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理，規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為，明確經(jīng)濟(jì)責(zé)任，提高資金使用效益，保障衛(wèi)生院健康可持續(xù)發(fā)展，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財(cái)務(wù)制度，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本經(jīng)濟(jì)責(zé)任制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體工作人員，包括領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)財(cái)務(wù)人員等。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財(cái)務(wù)制度，確保衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī)。2.權(quán)責(zé)對(duì)等原則：明確各崗位人員在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的職責(zé)和權(quán)利，做到責(zé)任與權(quán)力相匹配。3.全面覆蓋原則：涵蓋衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的全過(guò)程，包括預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理等各個(gè)環(huán)節(jié)。4.監(jiān)督制衡原則：建立健全監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)和外部監(jiān)督，確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)公開(kāi)透明、規(guī)范有序。二、經(jīng)濟(jì)責(zé)任主體及職責(zé)（一）衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子1.衛(wèi)生院院長(zhǎng)對(duì)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)管理工作負(fù)總責(zé)，全面領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施經(jīng)濟(jì)責(zé)任制度。組織制定和審核衛(wèi)生院年度預(yù)算、財(cái)務(wù)收支計(jì)劃等重要經(jīng)濟(jì)決策，確保其符合衛(wèi)生院發(fā)展戰(zhàn)略和實(shí)際需求。監(jiān)督檢查衛(wèi)生院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問(wèn)題。對(duì)重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)進(jìn)行審批，對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法性、合規(guī)性和效益性負(fù)責(zé)。2.副院長(zhǎng)根據(jù)分工，協(xié)助院長(zhǎng)做好相關(guān)經(jīng)濟(jì)管理工作，對(duì)所分管領(lǐng)域的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)負(fù)責(zé)。參與制定和審核分管領(lǐng)域的預(yù)算、財(cái)務(wù)收支計(jì)劃等，組織實(shí)施并監(jiān)督執(zhí)行情況。負(fù)責(zé)審核分管領(lǐng)域的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)，確保其符合規(guī)定和流程，對(duì)分管領(lǐng)域的經(jīng)濟(jì)決策和執(zhí)行效果承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（二）各科室負(fù)責(zé)人1.負(fù)責(zé)本科室經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的組織和實(shí)施，確保本科室各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)符合衛(wèi)生院規(guī)定和流程。2.按照衛(wèi)生院預(yù)算要求，合理安排本科室經(jīng)費(fèi)使用，提高資金使用效益，對(duì)本科室預(yù)算執(zhí)行情況負(fù)責(zé)。3.加強(qiáng)本科室資產(chǎn)管理，確保資產(chǎn)安全完整，定期進(jìn)行資產(chǎn)清查和盤(pán)點(diǎn)，對(duì)資產(chǎn)的使用和管理效果承擔(dān)責(zé)任。4.配合財(cái)務(wù)部門(mén)做好本科室財(cái)務(wù)核算和報(bào)表編制工作，提供真實(shí)、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息。（三）財(cái)務(wù)人員1.嚴(yán)格遵守國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)制度，負(fù)責(zé)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)核算、報(bào)表編制、財(cái)務(wù)分析等工作，確保財(cái)務(wù)信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。2.按照財(cái)務(wù)管理制度和流程，辦理各項(xiàng)收支業(yè)務(wù)，嚴(yán)格審核原始憑證，確保資金收付合法合規(guī)。3.協(xié)助各部門(mén)做好預(yù)算編制和執(zhí)行工作，提供財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)支持和分析建議，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的規(guī)范性和準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。4.加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，定期對(duì)財(cái)務(wù)工作進(jìn)行自查和整改。三、預(yù)算管理責(zé)任（一）預(yù)算編制1.衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子組織各科室根據(jù)衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，結(jié)合上年度預(yù)算執(zhí)行情況和本年度業(yè)務(wù)發(fā)展需求，編制年度預(yù)算草案。2.財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)各科室提交的預(yù)算草案進(jìn)行匯總、審核和平衡，形成衛(wèi)生院年度預(yù)算方案，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)班子審議通過(guò)后上報(bào)主管部門(mén)。3.各科室負(fù)責(zé)人對(duì)本科室預(yù)算編制的準(zhǔn)確性和合理性負(fù)責(zé)，確保預(yù)算項(xiàng)目明確、金額合理，符合本科室實(shí)際業(yè)務(wù)需求。（二）預(yù)算執(zhí)行1.預(yù)算一經(jīng)批復(fù)下達(dá)，各科室必須嚴(yán)格執(zhí)行，不得擅自調(diào)整。因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)。2.衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)預(yù)算執(zhí)行工作，定期檢查預(yù)算執(zhí)行情況，及時(shí)解決預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。3.財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控和分析，定期向領(lǐng)導(dǎo)班子匯報(bào)預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度和差異情況，為預(yù)算調(diào)整和決策提供依據(jù)。4.各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室預(yù)算執(zhí)行工作的具體落實(shí)，確保各項(xiàng)預(yù)算指標(biāo)按時(shí)完成，對(duì)本科室預(yù)算執(zhí)行效果負(fù)責(zé)。（三）預(yù)算考核1.建立健全預(yù)算考核制度，對(duì)各科室預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。考核內(nèi)容包括預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度、預(yù)算執(zhí)行準(zhǔn)確率、預(yù)算執(zhí)行效益等方面。2.財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)制定預(yù)算考核指標(biāo)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，組織實(shí)施預(yù)算考核工作，并將考核結(jié)果反饋給各科室。3.預(yù)算考核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤，對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況好的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)未完成預(yù)算任務(wù)或執(zhí)行不力的科室進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并相應(yīng)扣減績(jī)效分?jǐn)?shù)。四、收入管理責(zé)任（一）收費(fèi)管理1.衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為，公示收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，做到收費(fèi)公開(kāi)透明。2.財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)收費(fèi)票據(jù)的管理和發(fā)放，確保收費(fèi)票據(jù)的安全使用和正確開(kāi)具。收費(fèi)人員應(yīng)按照規(guī)定使用收費(fèi)票據(jù)，及時(shí)足額上繳收費(fèi)款項(xiàng)。3.各科室收費(fèi)人員對(duì)本科室收費(fèi)業(yè)務(wù)的準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé)，不得擅自減免、漏收或多收費(fèi)用。發(fā)現(xiàn)收費(fèi)差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)更正，并向財(cái)務(wù)部門(mén)報(bào)告。（二）收入核算與管理1.財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)衛(wèi)生院各項(xiàng)收入進(jìn)行統(tǒng)一核算和管理，按照收入類(lèi)別和來(lái)源進(jìn)行明細(xì)核算，確保收入數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保收入、財(cái)政補(bǔ)助收入等專(zhuān)項(xiàng)資金的管理，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行核算和使用，確保專(zhuān)款專(zhuān)用。3.定期對(duì)收入情況進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)收入異常變動(dòng)情況，查找原因并采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理。（三）收入內(nèi)部控制1.建立健全收入內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)環(huán)節(jié)、票據(jù)管理、收入核算等關(guān)鍵控制點(diǎn)的監(jiān)督和管理。2.定期對(duì)收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，確保收費(fèi)數(shù)據(jù)的安全和準(zhǔn)確。加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)人員的培訓(xùn)和考核，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。3.審計(jì)部門(mén)定期對(duì)收入業(yè)務(wù)進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，檢查收入管理制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。五、支出管理責(zé)任（一）支出審批1.衛(wèi)生院應(yīng)建立健全支出審批制度，明確各類(lèi)支出的審批流程和審批權(quán)限。2.一般支出由科室負(fù)責(zé)人審核簽字后，報(bào)分管副院長(zhǎng)審批；重大支出或涉及專(zhuān)項(xiàng)資金的支出，需經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定，并報(bào)主管部門(mén)審批。3.審批人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定程序進(jìn)行審批，對(duì)支出的真實(shí)性、合法性、合理性進(jìn)行審核，確保支出符合規(guī)定和預(yù)算安排。（二）支出核算與管理1.財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)衛(wèi)生院各項(xiàng)支出進(jìn)行統(tǒng)一核算和管理，按照支出類(lèi)別和用途進(jìn)行明細(xì)核算，確保支出數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。2.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)制度和衛(wèi)生院內(nèi)部規(guī)定，控制支出范圍和標(biāo)準(zhǔn)，杜絕不合理支出。加強(qiáng)對(duì)差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等專(zhuān)項(xiàng)支出的管理，確保專(zhuān)款專(zhuān)用。3.定期對(duì)支出情況進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)支出異常變動(dòng)情況，查找原因并采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理。（三）支出內(nèi)部控制1.建立健全支出內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)環(huán)節(jié)、報(bào)銷(xiāo)審批、資金支付等關(guān)鍵控制點(diǎn)的監(jiān)督和管理。2.嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)制度，規(guī)范物資采購(gòu)行為，確保采購(gòu)過(guò)程公開(kāi)透明、合法合規(guī)。加強(qiáng)對(duì)物資采購(gòu)的驗(yàn)收和入庫(kù)管理，防止物資積壓和浪費(fèi)。3.加強(qiáng)對(duì)報(bào)銷(xiāo)憑證的審核，確保報(bào)銷(xiāo)憑證真實(shí)、合法、有效。嚴(yán)格按照規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)流程進(jìn)行資金支付，確保資金安全。4.審計(jì)部門(mén)定期對(duì)支出業(yè)務(wù)進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，檢查支出管理制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。六、資產(chǎn)管理責(zé)任（一）固定資產(chǎn)管理1.衛(wèi)生院應(yīng)建立健全固定資產(chǎn)管理制度，明確固定資產(chǎn)的購(gòu)置、驗(yàn)收、入賬、使用、維護(hù)、處置等流程和要求。2.財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的賬務(wù)核算，定期與資產(chǎn)管理部門(mén)核對(duì)賬目，確保賬賬相符、賬實(shí)相符。3.資產(chǎn)管理部門(mén)負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的實(shí)物管理，定期進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，登記固定資產(chǎn)卡片，建立固定資產(chǎn)臺(tái)賬，確保固定資產(chǎn)安全完整。4.各科室負(fù)責(zé)本科室固定資產(chǎn)的日常使用和維護(hù)，定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行檢查和保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告資產(chǎn)管理部門(mén)。5.固定資產(chǎn)處置應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行審批，處置收入應(yīng)及時(shí)足額上繳財(cái)務(wù)部門(mén)，納入預(yù)算管理。（二）流動(dòng)資產(chǎn)（庫(kù)存物資、藥品等）管理1.建立健全流動(dòng)資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)對(duì)庫(kù)存物資、藥品等的采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、保管、領(lǐng)用、盤(pán)點(diǎn)等環(huán)節(jié)的管理。2.財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)流動(dòng)資產(chǎn)的賬務(wù)核算，定期與物資管理部門(mén)核對(duì)賬目，確保賬賬相符、賬實(shí)相符。3.物資管理部門(mén)負(fù)責(zé)流動(dòng)資產(chǎn)的實(shí)物管理，制定合理的儲(chǔ)備定額，定期進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，防止物資積壓、變質(zhì)和浪費(fèi)。4.各科室負(fù)責(zé)本科室流動(dòng)資產(chǎn)的領(lǐng)用和使用，嚴(yán)格按照規(guī)定辦理領(lǐng)用手續(xù)，確保物資使用合理、節(jié)約。5.加強(qiáng)對(duì)藥品的管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、銷(xiāo)售等規(guī)定，確保藥品質(zhì)量安全。（三）資產(chǎn)清查與盤(pán)點(diǎn)1.衛(wèi)生院應(yīng)定期組織資產(chǎn)清查和盤(pán)點(diǎn)工作，每年至少進(jìn)行一次全面清查盤(pán)點(diǎn)，確保資產(chǎn)賬實(shí)相符。2.資產(chǎn)清查和盤(pán)點(diǎn)工作由資產(chǎn)管理部門(mén)牽頭，財(cái)務(wù)部門(mén)、審計(jì)部門(mén)等相關(guān)部門(mén)配合進(jìn)行。清查盤(pán)點(diǎn)結(jié)束后，應(yīng)編制資產(chǎn)清查報(bào)告，對(duì)清查結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)，提出整改措施和建議。3.對(duì)資產(chǎn)清查中發(fā)現(xiàn)的盤(pán)盈、盤(pán)虧、毀損等情況，應(yīng)及時(shí)查明原因，按照規(guī)定程序進(jìn)行處理，并調(diào)整相關(guān)賬目。七、財(cái)務(wù)監(jiān)督與審計(jì)（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生院應(yīng)建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制成立內(nèi)部審計(jì)小組，定期對(duì)財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)工作的自我監(jiān)督，定期進(jìn)行財(cái)務(wù)自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。3.各科室應(yīng)積極配合內(nèi)部監(jiān)督工作，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改落實(shí)。（二）外部審計(jì)1.按照國(guó)家規(guī)定，定期接受主管部門(mén)和審計(jì)機(jī)關(guān)的審計(jì)監(jiān)督，配合做好審計(jì)工作，提供真實(shí)、完整的財(cái)務(wù)資料和相關(guān)信息。2.對(duì)審計(jì)機(jī)關(guān)提出的審計(jì)意見(jiàn)和建議，應(yīng)認(rèn)真研究，積極整改，并將整改情況及時(shí)反饋。八、責(zé)任追究（一）責(zé)任界定1.對(duì)于違反本經(jīng)濟(jì)責(zé)任制度的行為，根據(jù)事實(shí)和情節(jié)，明確責(zé)任主體和責(zé)任程度。2.在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中存在故意違規(guī)、失職瀆職等