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PAGE衛(wèi)生室新冠肺炎隔離制度一、總則(一)目的為有效預(yù)防和控制新冠肺炎疫情在衛(wèi)生室的傳播,保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的身體健康和生命安全,特制定本隔離制度。(二)依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第三版)》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。(三)適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室全體工作人員、前來就診的患者及陪同人員。二、隔離區(qū)域設(shè)置(一)獨(dú)立隔離室1.在衛(wèi)生室相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域設(shè)置專門的新冠肺炎隔離室,確保與其他區(qū)域有效分隔。隔離室應(yīng)具備良好的通風(fēng)條件,可采用自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)。2.隔離室內(nèi)配備必要的醫(yī)療設(shè)備和防護(hù)用品,如病床、診療桌椅、消毒設(shè)備、防護(hù)口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套等。3.隔離室應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí),注明“新冠肺炎隔離室”字樣,避免無關(guān)人員誤入。(二)緩沖區(qū)在隔離室與其他區(qū)域之間設(shè)置緩沖區(qū),緩沖區(qū)面積應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況合理確定,一般不少于[X]平方米。緩沖區(qū)應(yīng)配備洗手設(shè)施、穿衣鏡等,方便工作人員在進(jìn)入隔離室前后進(jìn)行衛(wèi)生處置。(三)通道管理1.設(shè)立專門的患者通道和工作人員通道,確保人員分流,避免交叉感染。2.通道應(yīng)保持清潔、暢通,定期進(jìn)行消毒處理。三、人員管理(一)工作人員管理1.所有工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守本隔離制度,熟悉新冠肺炎防控知識(shí)和技能,掌握正確的防護(hù)用品使用方法。2.工作人員上崗前應(yīng)進(jìn)行健康監(jiān)測(cè),包括測(cè)量體溫、詢問健康狀況等,如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,不得上崗,并及時(shí)就醫(yī)排查。3.工作人員在工作期間應(yīng)全程佩戴符合標(biāo)準(zhǔn)的口罩,根據(jù)工作需要穿戴防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套等防護(hù)用品。接觸不同患者或進(jìn)行不同操作時(shí),應(yīng)及時(shí)更換防護(hù)用品。4.工作人員在進(jìn)入隔離室前,應(yīng)在緩沖區(qū)按照規(guī)范流程穿戴防護(hù)用品,離開隔離室后,應(yīng)在緩沖區(qū)及時(shí)更換防護(hù)用品,并進(jìn)行手衛(wèi)生消毒。5.加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)和教育,定期組織新冠肺炎防控知識(shí)培訓(xùn)和應(yīng)急演練,提高工作人員的防控意識(shí)和應(yīng)急處置能力。(二)患者及陪同人員管理1.患者就診時(shí),應(yīng)主動(dòng)配合衛(wèi)生室進(jìn)行體溫檢測(cè)、健康詢問等預(yù)檢分診工作。如有發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等新冠肺炎相關(guān)癥狀,應(yīng)引導(dǎo)至隔離室進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷。2.患者及陪同人員進(jìn)入衛(wèi)生室應(yīng)全程佩戴口罩,不得隨意摘下。在隔離室等待檢查或治療期間,應(yīng)保持安靜,避免與他人近距離接觸。3.對(duì)于疑似或確診新冠肺炎的患者,應(yīng)及時(shí)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告,并配合衛(wèi)生健康部門做好轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離治療等工作。患者的陪同人員應(yīng)按照要求進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。四、就診流程管理(一)預(yù)檢分診1.在衛(wèi)生室入口處設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn),由經(jīng)過培訓(xùn)的工作人員對(duì)就診患者進(jìn)行體溫檢測(cè)、健康詢問和流行病學(xué)史調(diào)查。2.預(yù)檢分診工作人員應(yīng)詳細(xì)詢問患者是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀,是否去過疫情高發(fā)地區(qū),是否接觸過新冠肺炎確診病例或疑似病例等。3.根據(jù)預(yù)檢分診結(jié)果,對(duì)患者進(jìn)行分類引導(dǎo):對(duì)于體溫正常、無新冠肺炎相關(guān)癥狀且無流行病學(xué)史的患者,可以引導(dǎo)至普通門診就診;對(duì)于體溫異常或有新冠肺炎相關(guān)癥狀但無流行病學(xué)史的患者,應(yīng)引導(dǎo)至發(fā)熱哨點(diǎn)診室進(jìn)一步檢查;對(duì)于有流行病學(xué)史或發(fā)熱哨點(diǎn)診室檢查后懷疑為新冠肺炎的患者,應(yīng)立即引導(dǎo)至隔離室,并通知衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人。(二)發(fā)熱哨點(diǎn)診室檢查1.發(fā)熱哨點(diǎn)診室應(yīng)配備專業(yè)醫(yī)生和必要的檢查設(shè)備,如體溫計(jì)、血常規(guī)分析儀、胸部CT等,對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。2.醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)詢問患者病史、癥狀特點(diǎn)、流行病學(xué)史等,進(jìn)行全面的體格檢查,并根據(jù)需要進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。若不能排除新冠肺炎,應(yīng)及時(shí)采集呼吸道標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測(cè)。3.在等待核酸檢測(cè)結(jié)果期間,患者應(yīng)在發(fā)熱哨點(diǎn)診室相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域等待,不得隨意離開。如患者病情較重,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步治療。(三)隔離室診療1.對(duì)于疑似或確診新冠肺炎的患者,應(yīng)立即安排在隔離室進(jìn)行隔離治療。隔離室醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情制定個(gè)性化的治療方案,嚴(yán)格按照診療規(guī)范進(jìn)行操作。2.隔離室護(hù)士應(yīng)密切觀察患者病情變化,做好護(hù)理記錄,并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療。在護(hù)理過程中,應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,避免交叉感染。3.對(duì)于確診新冠肺炎的患者,應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門,并按照要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。同時(shí),配合衛(wèi)生健康部門做好患者的轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離治療等后續(xù)工作。五、消毒管理(一)日常消毒1.衛(wèi)生室應(yīng)保持環(huán)境清潔衛(wèi)生,定期對(duì)地面、墻壁、桌椅、門窗等物體表面進(jìn)行清潔消毒,每天至少[X]次??蛇x用含氯消毒劑或其他符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒,作用時(shí)間應(yīng)符合規(guī)定要求。2.診療設(shè)備、器械等應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒,使用后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清洗、消毒處理。對(duì)于重復(fù)使用的醫(yī)療器械,應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行滅菌處理。3.隔離室每天進(jìn)行終末消毒,包括空氣消毒、物體表面消毒、地面消毒等??諝庀究刹捎米贤饩€燈照射或空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒,物體表面和地面消毒方法同日常消毒。(二)患者排泄物及分泌物消毒1.患者的排泄物、分泌物應(yīng)使用專門的容器收集,并及時(shí)進(jìn)行消毒處理。可采用含氯消毒劑按照規(guī)定比例進(jìn)行混合,作用[X]小時(shí)后排放。2.對(duì)于隔離室的衛(wèi)生間,應(yīng)每天進(jìn)行消毒處理,包括便器、洗手池等部位,確保無異味、無污染物殘留。(三)醫(yī)療廢物管理1.嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫存及處置的相關(guān)規(guī)定,對(duì)衛(wèi)生室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集于專用包裝袋或容器內(nèi),并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。2.醫(yī)療廢物應(yīng)由專人負(fù)責(zé)收集、運(yùn)送,每天至少[X]次。運(yùn)送過程中應(yīng)防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散,并做好個(gè)人防護(hù)。3.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒,保持環(huán)境整潔。醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置,嚴(yán)格執(zhí)行交接登記制度。六、防護(hù)用品管理(一)儲(chǔ)備管理1.衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作需要,儲(chǔ)備一定數(shù)量的防護(hù)用品,包括口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套、鞋套等。儲(chǔ)備量應(yīng)滿足至少[X]天的使用需求,并定期進(jìn)行檢查和補(bǔ)充。2.防護(hù)用品應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、清潔的倉(cāng)庫(kù)內(nèi),避免陽(yáng)光直射和潮濕環(huán)境。不同類型的防護(hù)用品應(yīng)分類存放,并設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)。(二)使用管理1.工作人員應(yīng)根據(jù)工作崗位和風(fēng)險(xiǎn)程度,正確選擇和使用防護(hù)用品。在使用過程中,應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行穿戴和脫卸,確保防護(hù)效果。2.防護(hù)用品使用后,應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處理,不得隨意丟棄。對(duì)于可重復(fù)使用的防護(hù)用品,應(yīng)進(jìn)行清洗、消毒后備用。七、培訓(xùn)與演練(一)培訓(xùn)1.定期組織全體工作人員參加新冠肺炎防控知識(shí)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括新冠肺炎的流行病學(xué)特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、防控措施、防護(hù)用品使用等。培訓(xùn)頻率至少每月[X]次。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、視頻教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種形式,確保工作人員能夠熟練掌握新冠肺炎防控知識(shí)和技能。3.對(duì)新入職工作人員應(yīng)進(jìn)行崗前新冠肺炎防控知識(shí)培訓(xùn),經(jīng)考核合格后方可上崗。(二)演練1.制定新冠肺炎疫情應(yīng)急演練計(jì)劃,定期組織演練。演練內(nèi)容包括疫情報(bào)告、患者隔離、醫(yī)療救治、消毒隔離、防護(hù)用品使用、人員疏散等環(huán)節(jié)。2.通過演練,檢驗(yàn)衛(wèi)生室應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改,提高工作人員的應(yīng)急處置能力和協(xié)同配合能力。3.演練結(jié)束后,應(yīng)對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估和總結(jié),針對(duì)演練中存在的問題,完善應(yīng)急預(yù)案和防控措施。八、疫情報(bào)告與應(yīng)急處置(一)疫情報(bào)告1.衛(wèi)生室工作人員發(fā)現(xiàn)疑似或確診新冠肺炎患者后,應(yīng)立即報(bào)告衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人,并在[X]小時(shí)內(nèi)通過電話或網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等方式向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、癥狀、診斷情況、流行病學(xué)史等。2.衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)組織人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并配合衛(wèi)生健康部門做好后續(xù)處置工作。(二)應(yīng)急處置1.一旦發(fā)生新冠肺炎疫情,衛(wèi)生室應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,采取以下應(yīng)急處置措施:對(duì)疑似或確診患者進(jìn)行隔離治療,確?;颊叩玫郊皶r(shí)有效的救治;對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤、排查和集中隔離醫(yī)學(xué)觀察;根據(jù)疫情防控需要,對(duì)衛(wèi)生室進(jìn)行封閉管理,限制人員進(jìn)出;加強(qiáng)消毒隔離工作,對(duì)環(huán)境、物體表面、醫(yī)療廢物等進(jìn)行全面消毒處理;做好工作人員的防護(hù)和健康監(jiān)測(cè),確保工作人員自身安全;配合衛(wèi)生健康部門做好
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