PAGE鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作制度總則1.目的本制度旨在規(guī)范鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高資金使用效益，保障衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的順利開展，為農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.適用范圍本制度適用于鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其所屬各部門、科室。3.基本原則嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保財(cái)務(wù)工作合法合規(guī)。堅(jiān)持勤儉辦院的方針，厲行節(jié)約，反對(duì)鋪張浪費(fèi)，降低醫(yī)療成本。正確處理社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，把社會(huì)效益放在首位，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的有機(jī)統(tǒng)一。實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制，衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作由院長(zhǎng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，財(cái)務(wù)部門集中管理。財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)與人員職責(zé)1.財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的財(cái)務(wù)部門，配備必要的財(cái)務(wù)人員，并根據(jù)工作需要合理設(shè)置會(huì)計(jì)、出納等崗位。2.財(cái)務(wù)人員職責(zé)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)組織和領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)工作，制定財(cái)務(wù)工作計(jì)劃和財(cái)務(wù)管理制度，并組織實(shí)施。定期分析財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核，提高財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。協(xié)調(diào)與財(cái)政、稅務(wù)、審計(jì)等部門的關(guān)系，確保衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作的順利進(jìn)行。會(huì)計(jì)人員職責(zé)按照國家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，填制會(huì)計(jì)憑證，登記會(huì)計(jì)賬簿，編制財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告。負(fù)責(zé)審核原始憑證的真實(shí)性、合法性和完整性，對(duì)不符合規(guī)定的原始憑證有權(quán)不予受理。定期核對(duì)賬目，做到賬賬相符、賬實(shí)相符、賬表相符。負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)檔案的整理、歸檔和保管工作。出納人員職責(zé)負(fù)責(zé)辦理現(xiàn)金收付和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)，嚴(yán)格按照現(xiàn)金管理暫行條例和銀行結(jié)算制度的規(guī)定進(jìn)行操作。負(fù)責(zé)保管庫存現(xiàn)金和各種有價(jià)證券，確?，F(xiàn)金和有價(jià)證券的安全。負(fù)責(zé)登記現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬，做到日清月結(jié)。定期與會(huì)計(jì)核對(duì)賬目，編制現(xiàn)金流量表。預(yù)算管理1.預(yù)算編制原則堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，根據(jù)衛(wèi)生院的發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，合理編制預(yù)算。積極穩(wěn)妥、量入為出，既要保證衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的正常開展，又要避免盲目擴(kuò)大支出。統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)，合理安排各項(xiàng)資金，優(yōu)先保障基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等重點(diǎn)工作的資金需求。2.預(yù)算編制方法采用零基預(yù)算法，對(duì)各項(xiàng)收入和支出進(jìn)行全面、細(xì)致的預(yù)測(cè)和分析，不考慮以往年度的收支情況。收入預(yù)算根據(jù)上年度實(shí)際收入情況，結(jié)合本年度業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整等因素進(jìn)行編制。支出預(yù)算根據(jù)本年度工作計(jì)劃、人員編制、物資采購計(jì)劃、設(shè)備購置計(jì)劃等因素進(jìn)行編制，分為基本支出預(yù)算和項(xiàng)目支出預(yù)算。3.預(yù)算編制程序每年第四季度，衛(wèi)生院各部門、科室根據(jù)本部門、科室下一年度的工作計(jì)劃和工作任務(wù)，提出本部門、科室的收支預(yù)算建議數(shù)，報(bào)財(cái)務(wù)部門匯總。財(cái)務(wù)部門對(duì)各部門、科室上報(bào)的預(yù)算建議數(shù)進(jìn)行審核、匯總，結(jié)合衛(wèi)生院的發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，編制衛(wèi)生院年度預(yù)算草案，報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議。院長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過后，將年度預(yù)算草案報(bào)衛(wèi)生院職工代表大會(huì)審議通過。經(jīng)職工代表大會(huì)審議通過后的年度預(yù)算，報(bào)上級(jí)主管部門和財(cái)政部門備案。4.預(yù)算執(zhí)行與控制衛(wèi)生院各部門負(fù)責(zé)人對(duì)本部門的預(yù)算執(zhí)行情況負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照預(yù)算安排組織實(shí)施各項(xiàng)工作，確保預(yù)算的嚴(yán)格執(zhí)行。財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控和分析，定期向院長(zhǎng)報(bào)告預(yù)算執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決預(yù)算執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題。對(duì)預(yù)算執(zhí)行偏差較大的項(xiàng)目，要及時(shí)查明原因，采取有效措施進(jìn)行調(diào)整和糾正。建立預(yù)算執(zhí)行考核制度，對(duì)各部門、科室的預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，將考核結(jié)果與部門、科室的績(jī)效掛鉤，確保預(yù)算執(zhí)行的嚴(yán)肅性。5.預(yù)算調(diào)整在預(yù)算執(zhí)行過程中，如遇國家政策調(diào)整、市場(chǎng)環(huán)境變化、突發(fā)事件等原因，導(dǎo)致原預(yù)算無法執(zhí)行或需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行調(diào)整。由預(yù)算執(zhí)行部門提出預(yù)算調(diào)整申請(qǐng)，詳細(xì)說明調(diào)整的原因、內(nèi)容和金額。財(cái)務(wù)部門對(duì)預(yù)算調(diào)整申請(qǐng)進(jìn)行審核，提出審核意見。院長(zhǎng)辦公會(huì)對(duì)預(yù)算調(diào)整申請(qǐng)進(jìn)行審議，決定是否批準(zhǔn)預(yù)算調(diào)整。經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)批準(zhǔn)后的預(yù)算調(diào)整方案，報(bào)上級(jí)主管部門和財(cái)政部門備案。收入管理1.收入范圍鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入主要包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、其他收入等。醫(yī)療收入指衛(wèi)生院開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門診收入、住院收入、藥品收入等。財(cái)政補(bǔ)助收入指衛(wèi)生院從財(cái)政部門取得的各類財(cái)政補(bǔ)助資金，包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本藥物制度補(bǔ)助、設(shè)備購置補(bǔ)助等。上級(jí)補(bǔ)助收入指衛(wèi)生院從上級(jí)主管部門取得的非財(cái)政補(bǔ)助資金。其他收入指衛(wèi)生院除醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入以外的各項(xiàng)收入，如利息收入、捐贈(zèng)收入等。2.收入確認(rèn)原則醫(yī)療收入在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利時(shí)，按照國家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度的規(guī)定確認(rèn)收入。財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入按照實(shí)際收到的金額確認(rèn)收入。其他收入按照實(shí)際收到的金額確認(rèn)收入。3.收費(fèi)管理嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，按照規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁亂收費(fèi)。建立健全收費(fèi)管理制度，加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理，收費(fèi)票據(jù)由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一領(lǐng)購、保管和發(fā)放，收費(fèi)人員應(yīng)按照規(guī)定使用收費(fèi)票據(jù)，及時(shí)將收費(fèi)款項(xiàng)上繳財(cái)務(wù)部門。加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)工作的監(jiān)督檢查，定期對(duì)收費(fèi)情況進(jìn)行審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。支出管理1.支出范圍鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支出主要包括醫(yī)療支出、公共衛(wèi)生支出、財(cái)政基建設(shè)備補(bǔ)助支出、其他支出等。醫(yī)療支出指衛(wèi)生院開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)發(fā)生的各項(xiàng)支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)等。公共衛(wèi)生支出指衛(wèi)生院開展公共衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)發(fā)生的各項(xiàng)支出，包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目支出、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目支出等。財(cái)政基建設(shè)備補(bǔ)助支出指衛(wèi)生院利用財(cái)政補(bǔ)助資金進(jìn)行基本建設(shè)和設(shè)備購置發(fā)生的支出。其他支出指衛(wèi)生院除醫(yī)療支出、公共衛(wèi)生支出、財(cái)政基建設(shè)備補(bǔ)助支出以外的各項(xiàng)支出，如利息支出、捐贈(zèng)支出等。2.支出審批原則嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保支出合法合規(guī)。堅(jiān)持“一支筆”審批制度，各項(xiàng)支出必須經(jīng)院長(zhǎng)審批同意后方可列支。重大支出項(xiàng)目應(yīng)經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)或職工代表大會(huì)審議通過后，報(bào)上級(jí)主管部門和財(cái)政部門批準(zhǔn)。3.支出審批程序經(jīng)辦人填寫支出報(bào)銷單，注明支出事由、金額、支付方式等，并附上相關(guān)的原始憑證。部門負(fù)責(zé)人對(duì)支出事項(xiàng)進(jìn)行審核，簽署審核意見。財(cái)務(wù)部門對(duì)支出報(bào)銷單和原始憑證進(jìn)行審核，審核無誤后報(bào)院長(zhǎng)審批。院長(zhǎng)審批同意后，財(cái)務(wù)部門予以報(bào)銷。4.支出控制措施建立健全支出管理制度，加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)支出的預(yù)算控制和審核監(jiān)督，嚴(yán)格控制不合理支出。加強(qiáng)對(duì)人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)等重點(diǎn)支出項(xiàng)目的管理，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的開支標(biāo)準(zhǔn)和定額，降低醫(yī)療成本。加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)的管理，定期進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保資產(chǎn)的安全完整，合理計(jì)提折舊和攤銷。嚴(yán)格控制對(duì)外投資和借款，確需對(duì)外投資和借款的，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批，并做好風(fēng)險(xiǎn)防范工作。資產(chǎn)管理1.流動(dòng)資產(chǎn)貨幣資金嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，加強(qiáng)現(xiàn)金收付的管理，確保現(xiàn)金安全。庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定的限額，超過限額的現(xiàn)金應(yīng)及時(shí)存入銀行。加強(qiáng)銀行存款賬戶的管理，定期核對(duì)銀行存款賬目，及時(shí)清理未達(dá)賬項(xiàng)，確保銀行存款賬實(shí)相符。應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)建立健全應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)對(duì)應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)的核算和管理，及時(shí)清理往來款項(xiàng)，防止壞賬損失。定期對(duì)應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)進(jìn)行賬齡分析，對(duì)逾期未收回的款項(xiàng)，應(yīng)查明原因，采取有效措施進(jìn)行催收。存貨加強(qiáng)對(duì)存貨的管理，建立健全存貨管理制度，規(guī)范存貨的采購、驗(yàn)收、保管、發(fā)出等環(huán)節(jié)的操作流程。定期對(duì)存貨進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保存貨賬實(shí)相符。對(duì)盤盈、盤虧的存貨，應(yīng)及時(shí)查明原因，按照規(guī)定的程序進(jìn)行處理。2.固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)購置固定資產(chǎn)購置應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批，納入年度預(yù)算管理，并按照政府采購的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購。購置固定資產(chǎn)時(shí)，應(yīng)簽訂購置合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保固定資產(chǎn)的質(zhì)量和售后服務(wù)。固定資產(chǎn)折舊按照國家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，折舊方法一經(jīng)確定，不得隨意變更。定期對(duì)固定資產(chǎn)折舊情況進(jìn)行核對(duì)，確保折舊計(jì)提的準(zhǔn)確性。固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，每年至少進(jìn)行一次全面清查盤點(diǎn)，確保固定資產(chǎn)賬實(shí)相符。對(duì)清查盤點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的固定資產(chǎn)盤盈、盤虧、毀損等情況，應(yīng)及時(shí)查明原因，按照規(guī)定的程序進(jìn)行處理。固定資產(chǎn)處置固定資產(chǎn)處置應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自處置固定資產(chǎn)。固定資產(chǎn)處置收入應(yīng)及時(shí)足額上繳財(cái)務(wù)部門，納入單位預(yù)算管理。3.無形資產(chǎn)加強(qiáng)對(duì)無形資產(chǎn)的管理，建立健全無形資產(chǎn)管理制度，規(guī)范無形資產(chǎn)的取得、攤銷、處置等環(huán)節(jié)的操作流程。按照國家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，對(duì)無形資產(chǎn)進(jìn)行攤銷，攤銷方法一經(jīng)確定，不得隨意變更。定期對(duì)無形資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保無形資產(chǎn)賬實(shí)相符。對(duì)清查盤點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的無形資產(chǎn)盤盈、盤虧、毀損等情況，應(yīng)及時(shí)查明原因，按照規(guī)定的程序進(jìn)行處理。無形資產(chǎn)處置應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自處置無形資產(chǎn)。無形資產(chǎn)處置收入應(yīng)及時(shí)足額上繳財(cái)務(wù)部門，納入單位預(yù)算管理。成本核算與控制1.成本核算原則合法性原則，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保成本核算合法合規(guī)。可靠性原則，成本核算數(shù)據(jù)應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，能夠客觀反映衛(wèi)生院的成本狀況。相關(guān)性原則，成本核算應(yīng)與衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)相關(guān)，能夠?yàn)槌杀竟芾砗蜎Q策提供有用的信息。分期核算原則，成本核算應(yīng)按照會(huì)計(jì)期間進(jìn)行分期核算，以便及時(shí)反映各期的成本情況。權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，成本核算應(yīng)按照權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則進(jìn)行，凡是本期已經(jīng)發(fā)生的費(fèi)用，不論款項(xiàng)是否支付，都應(yīng)作為本期的費(fèi)用計(jì)入成本；凡是不屬于本期的費(fèi)用，即使款項(xiàng)已經(jīng)支付，也不應(yīng)作為本期的費(fèi)用計(jì)入成本。2.成本核算對(duì)象以科室為成本核算對(duì)象，核算各科室的醫(yī)療成本和公共衛(wèi)生成本。逐步開展以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種等為成本核算對(duì)象的成本核算工作，為醫(yī)療服務(wù)定價(jià)、成本控制和績(jī)效評(píng)價(jià)提供更準(zhǔn)確的依據(jù)。3.成本核算方法采用制造成本法進(jìn)行成本核算，將醫(yī)療成本和公共衛(wèi)生成本分為直接成本和間接成本。直接成本直接計(jì)入各科室的成本；間接成本按照一定的標(biāo)準(zhǔn)分配計(jì)入各科室的成本。成本核算應(yīng)按照規(guī)定的成本項(xiàng)目進(jìn)行歸集和核算，成本項(xiàng)目包括人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)、其他費(fèi)用等。4.成本控制措施建立健全成本控制制度，加強(qiáng)對(duì)成本的預(yù)算控制和審核監(jiān)督，嚴(yán)格控制不合理成本支出。加強(qiáng)對(duì)人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)等重點(diǎn)成本項(xiàng)目的管理，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的開支標(biāo)準(zhǔn)和定額，降低醫(yī)療成本。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)效率，減少不必要的醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)，降低醫(yī)療成本。加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)的管理，合理配置資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用效率，降低資產(chǎn)折舊和攤銷費(fèi)用。定期對(duì)成本核算結(jié)果進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)成本管理中存在的問題，采取有效措施進(jìn)行改進(jìn)和完善。財(cái)務(wù)報(bào)告與分析1.財(cái)務(wù)報(bào)告編制鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照國家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，定期編制財(cái)務(wù)報(bào)告，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收入費(fèi)用明細(xì)表、現(xiàn)金流量表等。財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)做到數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、說明清楚、報(bào)送及時(shí)，不得漏報(bào)、瞞報(bào)、虛報(bào)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。2.財(cái)務(wù)報(bào)告分析定期對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)告進(jìn)行分析，全面了解衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。財(cái)務(wù)報(bào)告分析應(yīng)包括財(cái)務(wù)指標(biāo)分析、財(cái)務(wù)狀況分析、經(jīng)營成果分析等內(nèi)容，通過對(duì)各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)的計(jì)算和分析，揭示衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作中存在的問題和風(fēng)險(xiǎn)，提出改進(jìn)措施和建議。3.財(cái)務(wù)信息披露按照國家有關(guān)規(guī)定，定期向社會(huì)公開衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)信息，接受社會(huì)監(jiān)督。財(cái)務(wù)信息披露應(yīng)包括財(cái)務(wù)報(bào)告、財(cái)務(wù)指標(biāo)、財(cái)務(wù)狀況分析報(bào)告等內(nèi)容，確保財(cái)務(wù)信息公開透明，并及時(shí)更新和維護(hù)。財(cái)務(wù)監(jiān)督1.內(nèi)部監(jiān)督建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)工作的內(nèi)部監(jiān)督檢查，確保財(cái)務(wù)工作合法合規(guī)。財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對(duì)本部門的財(cái)務(wù)工作進(jìn)