PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房感控制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房感染控制管理，有效預(yù)防和控制藥房?jī)?nèi)感染的發(fā)生，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。（三）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房全體工作人員及藥房工作環(huán)境。（四）基本原則1.預(yù)防為主原則：采取有效的預(yù)防措施，防止感染的發(fā)生與傳播。2.全面管理原則：對(duì)藥房感染的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面管理，包括人員、環(huán)境、藥品等。3.科學(xué)規(guī)范原則：依據(jù)科學(xué)的方法和規(guī)范的操作流程，實(shí)施感染控制措施。4.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷評(píng)估和改進(jìn)感染控制工作，提高感染控制水平。二、人員管理（一）健康管理1.藥房工作人員每年應(yīng)進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可上崗。2.患有傳染病或其他可能污染藥品的疾病的人員，不得從事直接接觸藥品的工作。3.工作人員應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、勤換工作服，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。（二）培訓(xùn)教育1.定期組織藥房工作人員參加感染控制知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、消毒隔離技術(shù)、職業(yè)防護(hù)等。2.新入職人員應(yīng)接受崗前感染控制培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。3.通過(guò)培訓(xùn)，使工作人員掌握感染控制知識(shí)和技能，提高自我防護(hù)意識(shí)和能力。（三）職業(yè)防護(hù)1.工作人員在工作中應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩等防護(hù)用品。2.接觸藥品、污染物品后應(yīng)及時(shí)洗手或進(jìn)行手消毒。3.在調(diào)配、發(fā)放藥品過(guò)程中，如發(fā)生藥品濺出等意外情況，應(yīng)立即采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告。4.定期為工作人員提供必要的職業(yè)防護(hù)用品，如手套、護(hù)目鏡等，并指導(dǎo)正確使用。三、環(huán)境管理（一）布局與設(shè)施1.藥房應(yīng)布局合理，分為藥品儲(chǔ)存區(qū)、調(diào)配區(qū)、發(fā)放區(qū)等，各區(qū)域之間應(yīng)保持一定的距離，避免交叉污染。2.藥房應(yīng)配備必要的設(shè)施設(shè)備，如空調(diào)、通風(fēng)設(shè)備、冷藏設(shè)備、消毒設(shè)備等，確保環(huán)境符合衛(wèi)生要求。3.藥品儲(chǔ)存區(qū)應(yīng)設(shè)置貨架、藥柜等，保持藥品擺放整齊，便于分類(lèi)存放和管理。（二）清潔與消毒1.藥房每天應(yīng)進(jìn)行清潔，保持環(huán)境整潔。地面、桌面、柜臺(tái)等表面應(yīng)使用清潔消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。2.定期對(duì)藥房的空氣、物表、手等進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。3.對(duì)污染的地面、墻面、物品等應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理，消毒方法應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求。4.每周應(yīng)對(duì)藥房的空調(diào)、通風(fēng)設(shè)備等進(jìn)行清潔和維護(hù)，確?？諝饬魍己?。（三）醫(yī)療廢物管理1.藥房產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)收集，置于專(zhuān)用的醫(yī)療廢物包裝袋或容器內(nèi)。2.醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行處理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度。3.嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾或其他廢物中。四、藥品管理（一）采購(gòu)與驗(yàn)收1.藥品采購(gòu)應(yīng)從合法的藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)，索取并留存相關(guān)資質(zhì)證明文件。2.驗(yàn)收藥品時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行逐批驗(yàn)收，檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)等是否符合要求，同時(shí)檢查藥品的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告。3.對(duì)驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并按照規(guī)定進(jìn)行處理。（二）儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)1.藥品應(yīng)按照藥品的特性和儲(chǔ)存要求分類(lèi)存放，設(shè)置常溫庫(kù)、陰涼庫(kù)、冷藏庫(kù)等不同溫濕度條件的儲(chǔ)存區(qū)域。2.定期對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，檢查藥品的質(zhì)量狀況、儲(chǔ)存條件等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。3.對(duì)近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，及時(shí)通知臨床科室合理使用。（三）調(diào)配與發(fā)放1.調(diào)配藥品應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真核對(duì)藥品的名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量等，確保調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。2.發(fā)放藥品時(shí)，應(yīng)向患者或其家屬詳細(xì)交代藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等，確?；颊哒_使用藥品。3.調(diào)配和發(fā)放藥品過(guò)程中，應(yīng)注意避免藥品污染，防止交叉感染。（四）特殊藥品管理1.嚴(yán)格按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的要求，對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品進(jìn)行管理。2.特殊藥品應(yīng)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)用賬冊(cè)，專(zhuān)用處方，專(zhuān)冊(cè)登記，做到賬物相符。3.嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、發(fā)放、使用、回收、銷(xiāo)毀等環(huán)節(jié)的管理制度，防止特殊藥品流入非法渠道。五、監(jiān)測(cè)與報(bào)告（一）監(jiān)測(cè)1.建立藥房感染監(jiān)測(cè)制度，定期對(duì)藥房的感染情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括空氣、物表、手、醫(yī)療廢物等的微生物監(jiān)測(cè)。2.對(duì)藥房工作人員的職業(yè)暴露情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理職業(yè)暴露事件。3.定期對(duì)藥房感染控制措施的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。（二）報(bào)告1.發(fā)現(xiàn)藥房感染病例或疑似感染病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)，并采取相應(yīng)的隔離、治療等措施。2.發(fā)生重大藥房感染事件時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門(mén)，并按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理。3.定期向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告藥房感染監(jiān)測(cè)情況和感染控制工作進(jìn)展。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)藥房感染控制工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并跟蹤整改落實(shí)情況。2.藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本部門(mén)感染控制工作的日常監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)感染控制措施的有效執(zhí)行。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立藥房感染控制工作考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)藥房工作人員的感染控制工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.考核評(píng)價(jià)內(nèi)容包括人員管理、環(huán)境管理、藥品管理、監(jiān)測(cè)與報(bào)告等方面的工作情況。3.考