肝膽胰脾外科主任醫(yī)師2025年年終工作總結(jié)及工作計(jì)劃撰寫(xiě)日期：2025年12月31日匯報(bào)人：XXX一、年度工作回顧1.主要工作完成情況

作為肝膽胰脾外科的主任醫(yī)師，2025年度我認(rèn)真履行崗位職責(zé)，圍繞科室發(fā)展規(guī)劃、患者診療服務(wù)、科研教學(xué)管理等核心工作，全面推動(dòng)各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。在醫(yī)療方面，全年共完成肝膽胰脾外科手術(shù)468例，其中包括肝臟外科手術(shù)123例、膽道手術(shù)205例、胰腺手術(shù)78例、脾臟手術(shù)62例，術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作及術(shù)后隨訪均嚴(yán)格按照規(guī)范流程執(zhí)行，確保醫(yī)療質(zhì)量與患者安全。在科研方面，主持并參與省級(jí)科研課題3項(xiàng)，發(fā)表SCI論文2篇，核心期刊論文5篇，以及專(zhuān)著章節(jié)1章。在醫(yī)學(xué)期刊投稿過(guò)程中，注重?cái)?shù)據(jù)的真實(shí)性和分析的深度，確保科研成果具有較高的臨床價(jià)值和學(xué)術(shù)意義。在教學(xué)方面，全年共指導(dǎo)住院醫(yī)師28人次，協(xié)助帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師86人次，組織臨床路徑教學(xué)會(huì)12次，主持病例討論會(huì)16次。通過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)與帶教，提高了年輕醫(yī)生的臨床思維能力和操作技能，為科室持續(xù)發(fā)展儲(chǔ)備了人才資源。在管理方面，作為科室的副主任醫(yī)師，協(xié)助科主任完成科室日常運(yùn)營(yíng)、人員調(diào)配、質(zhì)量控制與安全管理等工作。強(qiáng)化了科室與醫(yī)技科室的協(xié)作機(jī)制，優(yōu)化了排班制度和手術(shù)室使用安排，提高了科室整體運(yùn)營(yíng)效率。重點(diǎn)任務(wù)完成進(jìn)度

為完成本年度重點(diǎn)任務(wù)，我積極協(xié)調(diào)科室資源，推動(dòng)了以下幾項(xiàng)工作的進(jìn)展：新手術(shù)技術(shù)開(kāi)展：成功引進(jìn)并實(shí)施腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)（LPD），共完成6例，顯著提高了微創(chuàng)手術(shù)比例，減輕了患者創(chuàng)傷。

多學(xué)科會(huì)診機(jī)制建立：牽頭建立肝膽胰脾聯(lián)合多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)（MDT），全年累計(jì)召開(kāi)18次，覆蓋89例復(fù)雜病例，提高了疑難疾病的綜合治療水平。

科室質(zhì)量提升項(xiàng)目：推進(jìn)“三甲醫(yī)院評(píng)審”相關(guān)準(zhǔn)備工作，組織全員培訓(xùn)5次，開(kāi)展質(zhì)量控制檢查8次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并整改23項(xiàng)，為醫(yī)院整體評(píng)優(yōu)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

患者滿意度提升：通過(guò)改進(jìn)服務(wù)流程、增加患者溝通時(shí)間、優(yōu)化住院條件等措施，患者滿意度從92.8%提高到96.3%，顯著增強(qiáng)了科室口碑和影響力。日常工作執(zhí)行情況

在日常工作中，我始終堅(jiān)持以患者為中心，注重診療質(zhì)量與服務(wù)效率的雙重提升。全年堅(jiān)持查房、病例討論、手術(shù)安排、教學(xué)培訓(xùn)等基礎(chǔ)工作，確保每個(gè)環(huán)節(jié)的嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性。此外，積極參與衛(wèi)生主管部門(mén)組織的專(zhuān)家評(píng)審及疫情防控相關(guān)工作，全年共參與傳染病防控培訓(xùn)5次，應(yīng)急處置演練2次，主動(dòng)承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的會(huì)診與指導(dǎo)任務(wù)。2.工作亮點(diǎn)與成果

突出業(yè)績(jī)與創(chuàng)新

2025年度，我所在科室在多個(gè)方面取得了顯著突破：手術(shù)量與質(zhì)量提升：全年手術(shù)數(shù)量穩(wěn)中有升，病例復(fù)雜程度也顯著增加，手術(shù)成功率高達(dá)97.2%，術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率降低至0.8%，創(chuàng)下單年手術(shù)總量新高。

微創(chuàng)技術(shù)拓展：在本年度，醫(yī)院的微創(chuàng)手術(shù)比例大幅提升，其中腹腔鏡手術(shù)占比達(dá)62.4%，較上年增長(zhǎng)4.5個(gè)百分點(diǎn)，微創(chuàng)治療技術(shù)的成熟與推廣，有效縮短了患者的住院時(shí)間，提高了康復(fù)效率。

患者管理優(yōu)化：推行“術(shù)后隨訪制度”，建立了完整的患者術(shù)后跟蹤檔案，對(duì)126位患者進(jìn)行隨訪并記錄反饋數(shù)據(jù)，全年無(wú)重大不良事件發(fā)生。重要項(xiàng)目或活動(dòng)

-肝癌早期篩查項(xiàng)目：與影像科、病理科聯(lián)合開(kāi)展肝癌早期篩查項(xiàng)目，共篩查156例患者，發(fā)現(xiàn)早期肝癌12例，為早期干預(yù)爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。

-復(fù)雜貴重手術(shù)綠色通道建設(shè)：針對(duì)需要多學(xué)科協(xié)作的復(fù)雜手術(shù)，醫(yī)院開(kāi)通了綠色通道制度，縮短了手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間，提高了患者的周轉(zhuǎn)效率。該制度實(shí)施后，手術(shù)平均準(zhǔn)備時(shí)間由4.2天縮短至2.8天，患者滿意度顯著提升。

-規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施：圍繞國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)文件，制定了科室內(nèi)部培訓(xùn)計(jì)劃，組織專(zhuān)題培訓(xùn)課程8次，覆蓋45名住院醫(yī)師，確保培訓(xùn)內(nèi)容與臨床實(shí)際緊密結(jié)合。獲得的榮譽(yù)與認(rèn)可

-獲評(píng)“2025年度醫(yī)院優(yōu)秀臨床醫(yī)師”

-被選為“青年醫(yī)師科研能力提升計(jì)劃”優(yōu)秀導(dǎo)師

-所在團(tuán)隊(duì)獲“2024年度肝膽胰脾外科優(yōu)秀診療團(tuán)隊(duì)”稱(chēng)號(hào)

-在區(qū)域醫(yī)院學(xué)術(shù)論壇發(fā)表專(zhuān)題報(bào)告，獲得廣泛認(rèn)可3.關(guān)鍵數(shù)據(jù)支撐

為全面展示2025年度的工作成果，以下是關(guān)鍵數(shù)據(jù)匯總表格：指標(biāo)數(shù)據(jù)備注常規(guī)手術(shù)數(shù)量468例含肝臟、膽道、胰腺、脾臟手術(shù)手術(shù)成功率97.2%2024年為95.8%，本年提升1.4個(gè)百分點(diǎn)術(shù)中并發(fā)癥率0.8%病例發(fā)生率顯著下降，現(xiàn)行的規(guī)范操作、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制成效顯著微創(chuàng)手術(shù)占比62.4%全年微創(chuàng)手術(shù)實(shí)施率達(dá)到較高水平，較上年提升4.5個(gè)百分點(diǎn)科室患者平均住院天數(shù)7.2天與2024年相比，減少0.8天，患者體驗(yàn)明顯改善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)覆蓋率100%科室內(nèi)所有住院醫(yī)師參與培訓(xùn)，培訓(xùn)合格率95.6%多學(xué)科會(huì)診次數(shù)18次覆蓋89例高難度病例，有效提升了復(fù)雜病例的處理能力教學(xué)培訓(xùn)次數(shù)25次包括大查房、病例討論、技能操作等多元化教學(xué)形式患者滿意度調(diào)查平均得分96.3分2024年為92.8分，全年滿意度明顯提升這些數(shù)據(jù)表明，我所在的肝膽胰脾外科在醫(yī)療質(zhì)量、科研教學(xué)、患者服務(wù)等方面均獲得了顯著提升，為本年度的工作畫(huà)上了圓滿的句號(hào)。二、能力提升與學(xué)習(xí)成長(zhǎng)1.專(zhuān)業(yè)技能提升

2025年度，我積極拓展專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提升臨床診療與科研能力。新知識(shí)學(xué)習(xí)：深入學(xué)習(xí)肝膽胰脾腫瘤的分子機(jī)制、微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)優(yōu)化、術(shù)后康復(fù)方案等前沿知識(shí)，并結(jié)合臨床案例進(jìn)行分析。全年閱讀專(zhuān)業(yè)書(shū)籍12本，其中重點(diǎn)閱讀《肝膽胰外科微創(chuàng)手術(shù)操作指南》《肝癌多學(xué)科診療實(shí)踐》等，為臨床診療提供了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

技能培訓(xùn)參與：參加省級(jí)肝膽外科技術(shù)培訓(xùn)3次、國(guó)家級(jí)微創(chuàng)外科技術(shù)學(xué)習(xí)2次，提升自身在手術(shù)操作、術(shù)后管理、醫(yī)療質(zhì)量控制等方面的專(zhuān)業(yè)能力。此外，完成肺動(dòng)脈高壓評(píng)估、術(shù)后鎮(zhèn)痛管理等專(zhuān)項(xiàng)技能培訓(xùn)課程。

資格證書(shū)獲取：在本年度，通過(guò)考核獲得肝膽胰脾外科高級(jí)職稱(chēng)以及高級(jí)生命支持（ACLS）證書(shū)，進(jìn)一步夯實(shí)了專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)，提升應(yīng)急處理能力。2.綜合素質(zhì)發(fā)展

除專(zhuān)業(yè)能力提升外，我還注重綜合素質(zhì)的發(fā)展，不斷增強(qiáng)溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及解決問(wèn)題的能力。溝通協(xié)調(diào)能力：在處理復(fù)雜病例時(shí)，善于與患者及家屬溝通，爭(zhēng)取理解與支持，全年共完成72例患者知情告知，溝通滿意度達(dá)98.5%。

團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力：作為科室的骨干力量，積極參與團(tuán)隊(duì)建設(shè)與優(yōu)化，通過(guò)組織病例討論會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會(huì)等方式，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)整體素養(yǎng)與協(xié)作意識(shí)，年度內(nèi)科室凝聚力顯著提升，團(tuán)隊(duì)合作效率提高15%。

解決問(wèn)題能力：針對(duì)科室在人員培訓(xùn)、設(shè)備使用及復(fù)雜病例處理中出現(xiàn)的問(wèn)題，我提出了多項(xiàng)優(yōu)化建議并推動(dòng)實(shí)施。如：通過(guò)引入智能化手術(shù)排班系統(tǒng)，提高了手術(shù)安排效率；通過(guò)搭建手術(shù)模擬訓(xùn)練平臺(tái)，提升了住院醫(yī)師的手術(shù)操作熟練度。3.繼續(xù)教育情況

繼續(xù)教育是提高專(zhuān)業(yè)水平的重要途徑，2025年度我積極參加各類(lèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)與繼續(xù)教育培訓(xùn)。培訓(xùn)學(xué)習(xí)經(jīng)歷：全年共參加學(xué)術(shù)會(huì)議8次，其中3次為全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議，5次為區(qū)域?qū)W術(shù)交流，涉及肝膽胰脾外科、微創(chuàng)手術(shù)、術(shù)后康復(fù)等多個(gè)領(lǐng)域。

自我學(xué)習(xí)計(jì)劃：制定了系統(tǒng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，包括閱讀專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)、參加線上課程、撰寫(xiě)論文等，全年完成專(zhuān)業(yè)文章閱讀120篇，撰寫(xiě)6篇臨床分析報(bào)告，進(jìn)一步豐富了理論體系與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

經(jīng)驗(yàn)交流分享：在本年度的學(xué)術(shù)論壇上進(jìn)行專(zhuān)題發(fā)言2次，分別分享了“膽道結(jié)石微創(chuàng)治療的優(yōu)化策略”及“胰腺癌患者術(shù)后康復(fù)路徑的構(gòu)建”，獲得同行廣泛好評(píng)，為科室贏得良好聲譽(yù)。三、問(wèn)題分析與反思1.工作中存在的不足

盡管本年度取得了一定的成績(jī)，但在工作中也暴露出一些問(wèn)題與不足，需認(rèn)真總結(jié)并加以改進(jìn)。能力短板：在某些新型手術(shù)技術(shù)（如達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)）的掌握上仍存在差距，尤其在復(fù)雜的雙鏡聯(lián)合手術(shù)中，操作熟練度和經(jīng)驗(yàn)積累仍需進(jìn)一步提升。

工作效率問(wèn)題：雖然科室整體效率有所提高，但部分醫(yī)生在新技術(shù)學(xué)習(xí)過(guò)程中存在知識(shí)吸收慢、操作熟練度低的問(wèn)題，影響了整體手術(shù)安排和患者周轉(zhuǎn)速度。

協(xié)同配合方面：在一些復(fù)雜手術(shù)中，與影像科、病理科、麻醉科的配合仍需加強(qiáng)。如在惡性胰腺腫瘤的術(shù)前評(píng)估中，不同學(xué)科之間的信息共享和溝通有所滯后，影響了診療時(shí)機(jī)和方案制定。2.面臨的困難與挑戰(zhàn)

2025年，醫(yī)院內(nèi)部及對(duì)外部環(huán)境均呈現(xiàn)出新的挑戰(zhàn)，具體包括以下幾個(gè)方面：外部環(huán)境因素：隨著醫(yī)療法規(guī)的日益完善，診療流程、醫(yī)療質(zhì)量、信息管理等方面均面臨更高的規(guī)范要求，如DRG支付改革對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)模式提出了新挑戰(zhàn)，需在保持醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)優(yōu)化成本效益。

資源條件限制：在設(shè)備更新、新技術(shù)推廣等方面，醫(yī)院資源相對(duì)有限，部分醫(yī)生希望開(kāi)展的新技術(shù)因設(shè)備條件不足而無(wú)法實(shí)現(xiàn)。例如，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)仍未配置，限制了手術(shù)方式的多樣化發(fā)展。

體制機(jī)制約束：科室內(nèi)部的管理流程仍存在一定的滯后性，如手術(shù)排班、病歷書(shū)寫(xiě)、術(shù)后隨訪等方面的流程標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)尚未完全成型，部分環(huán)節(jié)存在重復(fù)勞動(dòng)和低效操作的問(wèn)題。3.改進(jìn)方向思考

針對(duì)上述問(wèn)題，我進(jìn)行了深入分析，并提出了相應(yīng)的改進(jìn)方向和可行性建議：?jiǎn)栴}根源分析：

在能力短板方面，主要是由于新技術(shù)推廣速度較快，而部分醫(yī)生的學(xué)習(xí)周期較長(zhǎng)，未能及時(shí)掌握。

在工作效率方面，主要是由于培訓(xùn)機(jī)制不夠完善，缺乏系統(tǒng)性和針對(duì)性，導(dǎo)致知識(shí)更新滯后。

在協(xié)同配合方面，主要是學(xué)科間溝通不暢，信息共享存在滯后，導(dǎo)致診療決策不夠及時(shí)。改進(jìn)措施設(shè)想：建議醫(yī)院引入達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，為新技術(shù)推廣提供設(shè)備保障。

建立動(dòng)態(tài)培訓(xùn)機(jī)制，根據(jù)醫(yī)生的發(fā)展需求和新技術(shù)進(jìn)展，分階段安排培訓(xùn)課程與考核，確保培訓(xùn)的效果更加顯著。

借助信息化手段，如電子病歷系統(tǒng)升級(jí)，打通各科室之間的信息壁壘，實(shí)現(xiàn)資源共享與協(xié)同作戰(zhàn)。

推動(dòng)科室流程再造，優(yōu)化手術(shù)安排、病歷書(shū)寫(xiě)、術(shù)后隨訪等流程，減少重復(fù)勞動(dòng)，提高整體效率。

與相關(guān)科室建立定期溝通機(jī)制，就復(fù)雜病例的診療方案、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、術(shù)后管理等問(wèn)題進(jìn)行定期交流，提高協(xié)同效率。需要支持的事項(xiàng)：希望醫(yī)院能夠優(yōu)先配置達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，以提升手術(shù)質(zhì)量與患者安全。

建議引入更多高級(jí)醫(yī)療管理與質(zhì)量控制培訓(xùn)，以強(qiáng)化科室的流程優(yōu)化與團(tuán)隊(duì)管理能力。

需要更多跨學(xué)科交流機(jī)會(huì)，特別是與影像科、病理科、麻醉科等科室的協(xié)作，提高復(fù)雜病例的綜合診斷能力。

建議醫(yī)院加大對(duì)醫(yī)學(xué)科研的支持力度，設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)科研基金，鼓勵(lì)醫(yī)生開(kāi)展創(chuàng)新性科研項(xiàng)目。四、下一年度工作計(jì)劃1.總體工作目標(biāo)

2026年度，我將繼續(xù)以提升醫(yī)療質(zhì)量、推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新、完善人才梯隊(duì)建設(shè)為核心目標(biāo)，進(jìn)一步鞏固肝膽胰脾外科的診療優(yōu)勢(shì)。年度工作方向：圍繞患者滿意度、治療效率、科研產(chǎn)出和服務(wù)水平，穩(wěn)步推進(jìn)科室高質(zhì)量發(fā)展。

主要預(yù)期成果：手術(shù)總量穩(wěn)定在480例，微創(chuàng)手術(shù)比例提升至70%；

重點(diǎn)推進(jìn)達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)和腹腔鏡與機(jī)器人聯(lián)合手術(shù)的臨床應(yīng)用；

組織完成7項(xiàng)省級(jí)科研課題申報(bào)并計(jì)劃完成2項(xiàng)課題的結(jié)題工作；

患者滿意度提升至98%，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高。

工作重點(diǎn)領(lǐng)域：提升復(fù)雜手術(shù)的診療能力；

推動(dòng)科研成果的臨床轉(zhuǎn)化；

加強(qiáng)與其他科室的協(xié)作，提高多學(xué)科診療水平；

培養(yǎng)和引進(jìn)青年骨干，強(qiáng)化科室人才結(jié)構(gòu)。2.具體工作計(jì)劃

為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，我制定了以下具體工作計(jì)劃：（1）月度/季度計(jì)劃

|季度|主要任務(wù)|預(yù)期目標(biāo)||——|———-|———-||第一季度|新技術(shù)學(xué)習(xí)與推廣|完成達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)學(xué)習(xí)并開(kāi)展2例術(shù)前評(píng)估||第二季度|科室流程優(yōu)化|與信息科合作完善電子病歷系統(tǒng)功能，提高信息共享效率||第三季度|科學(xué)研究推進(jìn)|指導(dǎo)住院醫(yī)師完成2項(xiàng)基礎(chǔ)科研課題，并參與1項(xiàng)省級(jí)課題的申報(bào)||第四季度|培訓(xùn)與總結(jié)|組織年度培訓(xùn)10次，完成年度工作總結(jié)及計(jì)劃制定|（2）重點(diǎn)項(xiàng)目安排

-達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)開(kāi)展項(xiàng)目：爭(zhēng)取在2026年第一季度前完成設(shè)備采購(gòu)，并在二季度實(shí)現(xiàn)2例成功手術(shù)，推廣至更多復(fù)雜病例。

-肝膽胰脾聯(lián)合MDT項(xiàng)目：計(jì)劃在本年度內(nèi)將MDT機(jī)制推廣至全院，爭(zhēng)取每月開(kāi)展2次，覆蓋100例患者。

-術(shù)后康復(fù)路徑制定項(xiàng)目：與康復(fù)科合作，制定專(zhuān)門(mén)針對(duì)肝膽胰脾術(shù)后患者的康復(fù)方案，預(yù)計(jì)在年底前完成30例患者的追蹤分析并形成標(biāo)準(zhǔn)流程。

-科室信息化建設(shè)項(xiàng)目：加強(qiáng)與信息科的溝通，推動(dòng)電子手術(shù)日志、智能排班、數(shù)據(jù)共享等功能完善，提高工作效率和管理水平。（3）創(chuàng)新工作設(shè)想

-開(kāi)展新技術(shù)研究：結(jié)合當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，探索人工智能在肝膽胰脾外科中的應(yīng)用，如利用AI輔助術(shù)前影像分析、術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。

-推動(dòng)科研成果轉(zhuǎn)化：加強(qiáng)與基層醫(yī)院及企業(yè)的合作，推動(dòng)科研成果的臨床轉(zhuǎn)化，提高科研成果的實(shí)用價(jià)值。

-優(yōu)化患者服務(wù)流程：擬引入患者滿意度問(wèn)卷系統(tǒng)，建立閉環(huán)式跟蹤反饋機(jī)制，提高患者體驗(yàn)，增強(qiáng)科室競(jìng)爭(zhēng)力。

-打造特色專(zhuān)科品牌：圍繞肝膽胰脾外科特色，開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)課程、經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)、患者科普講座等活動(dòng)，逐步打造科室品牌，提高學(xué)科影響力。3.個(gè)人發(fā)展計(jì)劃

2026年度，我將從個(gè)人發(fā)展角度出發(fā)，制定以下計(jì)劃：能力提升目標(biāo)：力爭(zhēng)在2026年獲得腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)培訓(xùn)認(rèn)證；

參與國(guó)際肝膽pancreatic外科會(huì)議，提升個(gè)人的學(xué)術(shù)視野與技術(shù)水平；

力爭(zhēng)在2026年度內(nèi)發(fā)表3篇高質(zhì)量論文（其中1篇為SCI論文），推動(dòng)科研成果的輸出。學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃：參加國(guó)家級(jí)肝膽胰外科繼續(xù)教育課程2次，提升自身專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)；

完成術(shù)后康復(fù)管理的專(zhuān)題學(xué)習(xí)，計(jì)劃通過(guò)線上課程+線下實(shí)操的方式，系統(tǒng)掌握相關(guān)知識(shí)；

參與醫(yī)學(xué)人工智能應(yīng)用的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，探索新技術(shù)在臨床中的應(yīng)用前