PAGE供應室清潔衛(wèi)生制度一、總則1.目的供應室作為醫(yī)院提供無菌醫(yī)療器械和用品的重要部門，其清潔衛(wèi)生狀況直接關系到醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。為加強供應室清潔衛(wèi)生管理，確保無菌物品的質(zhì)量，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院供應室全體工作人員及在供應室內(nèi)開展的各項工作。3.制度依據(jù)：本制度依據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、環(huán)境清潔1.布局要求供應室應合理布局，分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)。各區(qū)域應相對獨立，并有實際屏障分隔，以防止交叉污染。2.清潔流程每日工作結(jié)束后，對去污區(qū)進行全面清潔。先清理地面雜物，用濕拖把拖地，再用干拖把擦干。清潔順序為由污染輕的區(qū)域向污染重的區(qū)域進行，避免二次污染。檢查包裝及滅菌區(qū)的臺面、設備等表面，用清潔布巾蘸取適量清潔劑擦拭，去除污漬、血跡等污染物。對于難以清潔的部位，可使用專用去污劑進行處理。無菌物品存放區(qū)保持清潔干燥，每日用清潔布巾擦拭貨架、墻面等表面，定期更換空氣凈化設備的濾網(wǎng)，確?？諝赓|(zhì)量符合要求。3.清潔頻率地面每日清潔2次，如遇污染及時清潔。臺面、設備等表面每日工作前后各清潔1次?？諝鈨艋O備濾網(wǎng)根據(jù)使用情況定期更換，一般每季度更換1次。4.清潔記錄每次清潔工作完成后，由專人負責填寫清潔記錄，記錄內(nèi)容包括清潔日期、區(qū)域、清潔人員、清潔情況等。清潔記錄應妥善保存，以備查閱。三、設備清潔1.清洗消毒設備清洗消毒器每日使用后，按照操作規(guī)程進行清洗消毒。先將內(nèi)部的污垢、血跡等污染物清理干凈，再用專用消毒劑進行消毒，消毒時間和濃度應符合設備說明書要求。超聲波清洗機定期進行清潔維護，每周至少清潔1次。清潔時，先關閉電源，打開機蓋，用清潔布巾擦拭內(nèi)部部件，去除污垢和水漬。2.滅菌設備壓力蒸汽滅菌器每次使用后，應進行清潔和保養(yǎng)。先將滅菌腔內(nèi)的積水排盡，用清潔布巾擦拭內(nèi)部表面，檢查密封圈是否完好。定期對安全閥、壓力表等安全附件進行校驗和維護。環(huán)氧乙烷滅菌器使用后，按照操作規(guī)程進行通風換氣，排除殘留的環(huán)氧乙烷氣體。定期對設備進行全面檢查和維護，確保設備正常運行。3.其他設備干燥設備、包裝設備等每日使用后，應進行清潔，去除表面的灰塵、污漬等。定期對設備進行保養(yǎng)，檢查設備的性能和運行狀況，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。4.設備清潔記錄建立設備清潔檔案，記錄設備的清潔日期、清潔內(nèi)容、維護保養(yǎng)情況等。設備清潔記錄應不少于設備使用壽命期限。四、物品清潔1.回收物品臨床科室使用后的污染物品應及時回收至供應室去污區(qū)，回收過程中應注意防止物品再次污染。回收人員應穿戴防護用品，使用專用的回收工具，如密閉式回收箱等?；厥盏奈廴疚锲窇诸惙胖?，不得混放。對于特殊感染患者使用后的物品，應按照相關規(guī)定進行單獨處理。2.清洗流程去污區(qū)工作人員對回收的污染物品進行分類清洗。清洗前應根據(jù)物品的材質(zhì)、污染程度等選擇合適的清洗方法和消毒劑。一般物品可采用機械清洗或手工清洗的方法，先用清潔劑浸泡或擦拭，去除污漬，再用流動水沖洗干凈。對于精密器械和貴重物品，應采用特殊的清洗方法，避免損壞器械。清洗后的物品應表面無污垢、血跡等污染物，器械關節(jié)靈活，功能完好。3.消毒處理清洗后的物品應進行消毒處理，消毒方法可根據(jù)物品的性質(zhì)和要求選擇物理消毒或化學消毒。物理消毒可采用壓力蒸汽滅菌、干熱滅菌等方法；化學消毒可采用含氯消毒劑、過氧乙酸等消毒劑浸泡或擦拭。消毒時間和濃度應符合相關標準要求。消毒后的物品應進行徹底沖洗，去除殘留的消毒劑，避免對人體造成傷害。4.物品清潔記錄對物品的回收、清洗、消毒過程進行詳細記錄，記錄內(nèi)容包括物品名稱、數(shù)量、回收時間、清洗消毒方法、操作人員等。物品清潔記錄應保存至少3年。五、人員衛(wèi)生1.著裝要求供應室工作人員應穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護用品。工作服應保持清潔，定期更換。工作帽應覆蓋頭發(fā)，口罩應遮住口鼻，手套應根據(jù)工作需要選擇合適的材質(zhì)和型號。2.手衛(wèi)生工作人員在工作前后應嚴格按照洗手操作規(guī)程洗手，必要時使用手消毒劑進行手消毒。洗手時應使用流動水和肥皂或洗手液，按照七步洗手法認真揉搓雙手，確保手部清潔。3.健康管理工作人員應定期進行健康體檢，取得健康合格證后方可上崗。患有傳染病或其他不適宜從事供應室工作的疾病時，應及時調(diào)離崗位。4.衛(wèi)生培訓定期組織工作人員進行衛(wèi)生知識培訓，提高工作人員的衛(wèi)生意識和操作技能。培訓內(nèi)容包括手衛(wèi)生、著裝要求、消毒隔離知識等。培訓后應進行考核，確保工作人員掌握相關知識和技能。六、監(jiān)測與考核1.清潔衛(wèi)生監(jiān)測定期對供應室的環(huán)境、設備、物品等進行清潔衛(wèi)生監(jiān)測。監(jiān)測項目包括空氣微生物、物體表面微生物、消毒劑濃度等?？諝馕⑸锉O(jiān)測采用平板暴露法，每月至少監(jiān)測1次；物體表面微生物監(jiān)測采用棉拭子涂抹法，每周至少監(jiān)測1次；消毒劑濃度監(jiān)測采用化學試紙或儀器檢測法，每日監(jiān)測1次。監(jiān)測結(jié)果應符合相關標準要求，如不符合要求，應及時分析原因，采取有效措施進行整改。2.考核制度建立清潔衛(wèi)生考核制度，對供應室工作人員的清潔衛(wèi)生工作進行定期考核?？己藘?nèi)容包括工作質(zhì)量、工作態(tài)度、執(zhí)行制度情況等?？己瞬捎冒俜种疲吭逻M行1次考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。對于考核不合格的工作人員，應進行批評教育，責令其限期整改。連續(xù)兩次考核不合格的，應給予相應的處罰。七、消毒隔離1.消毒隔離原則供應室應嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。不同區(qū)域之間應設置有效的物理屏障，如門、窗、隔斷等。工作人員進入不同區(qū)域應更換相應的工作服、工作帽、口罩、手套等防護用品，遵守無菌操作原則。2.無菌物品管理無菌物品存放區(qū)應保持清潔干燥，溫度、濕度應符合要求。無菌物品應分類存放，并有明顯標識。無菌物品應按照有效期先后順序擺放，先進先出。發(fā)放無菌物品時，應認真核對物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等，確保發(fā)放的無菌物品質(zhì)量合格。3.感染性物品處理對于感染性物品，如特殊感染患者使用后的物品，應按照相關規(guī)定進行單獨處理。處理過程中應嚴格遵守消毒隔離制度，防止感染擴散。感染性物品應采用雙層黃色垃圾袋包裝，標明“感染性廢物”字樣，送醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物