PAGE鎮(zhèn)衛(wèi)生院食源性疾病制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、及時控制和消除食源性疾病的危害，保障公眾身體健康和生命安全，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際情況，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于我鎮(zhèn)衛(wèi)生院在食源性疾病的監(jiān)測、報告、調(diào)查、處置等工作中的管理。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則加強對食源性疾病的監(jiān)測和預(yù)警，采取有效措施預(yù)防食源性疾病的發(fā)生。2.及時報告原則發(fā)現(xiàn)食源性疾病病例或疑似病例時，應(yīng)及時報告，確保信息暢通。3.科學(xué)處置原則依據(jù)科學(xué)的方法和規(guī)范的流程，對食源性疾病進(jìn)行調(diào)查、診斷和處置。二、食源性疾病監(jiān)測（一）監(jiān)測對象1.全鎮(zhèn)范圍內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)，包括鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等，對就診的腹瀉、嘔吐等癥狀的患者進(jìn)行監(jiān)測。2.學(xué)校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、建筑工地等集體單位食堂就餐人員出現(xiàn)的類似癥狀患者。（二）監(jiān)測內(nèi)容1.患者基本信息，包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、住址等。2.發(fā)病時間、癥狀表現(xiàn)，如腹瀉次數(shù)、嘔吐情況、腹痛部位及程度等。3.就餐史，包括發(fā)病前72小時內(nèi)的就餐地點、食物種類、進(jìn)食量等。（三）監(jiān)測方法1.主動監(jiān)測鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員在日常診療過程中，對符合監(jiān)測對象的患者進(jìn)行詢問、登記，并填寫食源性疾病監(jiān)測報告卡。2.被動監(jiān)測通過收集全鎮(zhèn)范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)上報的食源性疾病相關(guān)信息，進(jìn)行匯總分析。（四）監(jiān)測數(shù)據(jù)的收集與上報1.村衛(wèi)生室應(yīng)于每日下午5點前將當(dāng)日收集的食源性疾病監(jiān)測報告卡報送至鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對各村衛(wèi)生室上報的數(shù)據(jù)進(jìn)行審核、匯總，并于次日上午10點前通過食源性疾病監(jiān)測信息系統(tǒng)上報至縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。三、食源性疾病報告（一）報告責(zé)任主體鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為食源性疾病報告的責(zé)任主體。（二）報告時限1.發(fā)現(xiàn)食源性疾病病例或疑似病例后，責(zé)任報告人應(yīng)在24小時內(nèi)填寫食源性疾病監(jiān)測報告卡，并報送至鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院接到報告后，應(yīng)在2小時內(nèi)進(jìn)行審核，并通過食源性疾病監(jiān)測信息系統(tǒng)上報至縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。（三）報告內(nèi)容報告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、發(fā)病時間、癥狀表現(xiàn)、就餐史等，確保信息準(zhǔn)確、完整。四、食源性疾病調(diào)查（一）調(diào)查啟動1.縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報的食源性疾病信息后，應(yīng)及時進(jìn)行分析評估，對達(dá)到調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)的事件啟動調(diào)查程序，并通知鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助開展調(diào)查工作。2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院接到縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)的調(diào)查通知后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員成立調(diào)查組，開展調(diào)查工作。（二）調(diào)查方法1.現(xiàn)場調(diào)查調(diào)查組應(yīng)深入患者就診醫(yī)療機構(gòu)、就餐場所等進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，了解患者發(fā)病情況、就餐情況、食品加工制作過程等。2.人員訪談對患者、食堂從業(yè)人員、同餐人員等進(jìn)行訪談，收集相關(guān)信息。3.樣本采集與檢測采集患者的糞便、嘔吐物、血液等樣本，以及可疑食品、食品原料、餐具等樣本，送有資質(zhì)的實驗室進(jìn)行檢測，查找致病因素。（三）調(diào)查內(nèi)容1.患者基本情況及發(fā)病情況調(diào)查詳細(xì)了解患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、住址等基本信息，以及發(fā)病時間、癥狀表現(xiàn)、治療情況等。2.就餐情況調(diào)查詢問患者發(fā)病前72小時內(nèi)的就餐地點、就餐時間、食物種類、進(jìn)食量等，繪制就餐地點分布示意圖和食物暴露史一覽表。3.食品加工制作過程調(diào)查對可疑就餐場所的食品加工制作過程進(jìn)行調(diào)查，包括食品采購、儲存、加工、烹飪、留樣等環(huán)節(jié)，了解食品加工制作過程中的衛(wèi)生狀況、操作規(guī)范等。4.從業(yè)人員健康狀況調(diào)查了解食堂從業(yè)人員的健康狀況，是否持有有效健康證明，近期是否有發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀。（四）調(diào)查記錄與報告1.調(diào)查組應(yīng)做好調(diào)查記錄，包括調(diào)查時間、地點、調(diào)查人員、調(diào)查對象、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查結(jié)果等，確保記錄真實、準(zhǔn)確、完整。2.調(diào)查結(jié)束后，調(diào)查組應(yīng)撰寫食源性疾病調(diào)查報告，報告內(nèi)容應(yīng)包括事件概況、調(diào)查過程、調(diào)查結(jié)果、致病因素分析、防控措施建議等，并于調(diào)查結(jié)束后5個工作日內(nèi)報送至縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。五、食源性疾病處置（一）醫(yī)療救治1.鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室應(yīng)按照診療規(guī)范，對食源性疾病患者進(jìn)行及時、有效的醫(yī)療救治，確?；颊呱踩?.對于病情較重的患者，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步治療。（二）控制措施1.對可疑食品及其原料、餐具等進(jìn)行封存、銷毀或消毒處理，防止致病因素進(jìn)一步傳播。2.要求可疑就餐場所立即停止供應(yīng)相關(guān)食品，對食品加工制作過程進(jìn)行整改，加強食品衛(wèi)生管理。3.對食堂從業(yè)人員進(jìn)行健康檢查，對患有有礙食品衛(wèi)生疾病的人員，應(yīng)立即調(diào)離食品加工制作崗位。（三）防控知識宣傳1.鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)組織開展食源性疾病防控知識宣傳活動，提高公眾對食源性疾病的認(rèn)識和自我保護(hù)意識。2.通過發(fā)放宣傳資料、舉辦講座、利用媒體宣傳等方式，向公眾宣傳食源性疾病的預(yù)防知識，如食品選購、儲存、加工、烹飪等環(huán)節(jié)的衛(wèi)生要求，以及正確的洗手方法、餐具消毒方法等。六、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)內(nèi)容1.食源性疾病相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。2.食源性疾病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處置等工作流程和技術(shù)規(guī)范。3.食源性疾病防控知識，如致病因素、傳播途徑、預(yù)防措施等。（二）培訓(xùn)方式1.定期組織集中培訓(xùn)，邀請縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)的專家進(jìn)行授課。2.開展線上培訓(xùn)，通過網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)布食源性疾病相關(guān)知識和培訓(xùn)視頻，供醫(yī)務(wù)人員自主學(xué)習(xí)。3.現(xiàn)場指導(dǎo)，縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)的專業(yè)人員深入鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，提高實際操作能力。（三）考核1.定期對鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行食源性疾病相關(guān)知識和技能的考核，考核內(nèi)容包括理論知識和實際操作。2.考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的績效掛鉤，對考核不合格的人員進(jìn)行補考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。七、信息管理（一）信息收集鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)收集本轄區(qū)內(nèi)食源性疾病的監(jiān)測、報告、調(diào)查、處置等相關(guān)信息，并進(jìn)行整理、分析。（二）信息分析對收集到的食源性疾病信息進(jìn)行分析，了解食源性疾病的發(fā)病趨勢、分布特征、致病因素等，為制定防控措施提供依據(jù)。（三）信息報告1.鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期向上級衛(wèi)生行政部門和縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告食源性疾病信息，報告內(nèi)容應(yīng)包括監(jiān)測數(shù)據(jù)、報告情況、調(diào)查處置結(jié)果等。2.對突發(fā)食源性疾病事件，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時進(jìn)行報告，并做好后續(xù)信息的跟蹤報告。（四）信息利用1.利用食源性疾病信息，開展風(fēng)險評估，及時發(fā)現(xiàn)潛在的食品安全隱患，采取針對性的防控措施。2.將食源性疾病信息反饋給相關(guān)部門，如市場監(jiān)管部門、教育部門等，共同做好食品安全監(jiān)管工作。八、保障措施（一）組織保障成立鎮(zhèn)衛(wèi)生院食源性疾病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)食源性疾病防控工作。（二）人員保障配備足夠的專業(yè)技術(shù)人員，負(fù)責(zé)食源性疾病的監(jiān)測、報告、調(diào)查、處置等工作。加強對專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和工作能力。（三）物資保障1.配備必要的食源性疾病監(jiān)測、調(diào)查、處置等設(shè)備和物資，如采樣工具、檢測試劑、