PAGE衛(wèi)生院家庭病床工作制度一、總則1.目的為了規(guī)范衛(wèi)生院家庭病床工作，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，滿足患者居家治療和康復的需求，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院開展的家庭病床服務工作。3.工作原則遵循以患者為中心，以質(zhì)量為核心，方便患者、服務社區(qū)的原則，充分發(fā)揮衛(wèi)生院的醫(yī)療資源優(yōu)勢，為患者提供便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。二、服務對象1.適合建立家庭病床的患者病情適合在家庭治療的老年病、慢性病患者，如高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。骨折固定后需康復治療的患者。晚期腫瘤需支持治療的患者。其他適合家庭病床治療的患者。2.不適合建立家庭病床的情況病情不穩(wěn)定，隨時可能危及生命的患者?；加袀魅静?，需隔離治療的患者。精神疾病發(fā)作期患者。三、服務內(nèi)容1.醫(yī)療服務定期上門為患者進行體格檢查、病情評估。根據(jù)患者病情調(diào)整治療方案，進行藥物治療、康復治療等。對患者進行健康教育，指導患者正確用藥、康復訓練等。2.護理服務為患者提供基礎護理服務,如生活照料、傷口護理、導尿等。觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。指導患者家屬正確護理方法。3.康復服務根據(jù)患者康復需求，制定個性化康復計劃。進行康復訓練，如肢體功能訓練、言語訓練等。評估康復效果，調(diào)整康復方案。4.心理支持服務關注患者心理狀態(tài)，及時給予心理疏導。根據(jù)患者情況，提供必要的心理干預措施。四、工作流程1.患者申請患者或家屬向衛(wèi)生院提出家庭病床申請，填寫申請表，提供相關病歷資料。2.評估衛(wèi)生院組織醫(yī)生、護士對患者進行評估，確定是否適合建立家庭病床。3.建床評估通過后，為患者建立家庭病床，安排醫(yī)生、護士負責服務。4.服務實施醫(yī)生、護士按照服務計劃為患者提供醫(yī)療、護理、康復等服務。5.定期隨訪定期對患者進行隨訪，了解患者病情變化和服務需求，及時調(diào)整服務方案。6.撤床患者病情穩(wěn)定或不符合家庭病床服務條件時，辦理撤床手續(xù)。五、人員職責1.醫(yī)生職責負責對患者進行診斷、治療，制定治療方案。定期上門為患者進行檢查、評估，及時調(diào)整治療方案。指導護士、康復師等開展工作。對患者及家屬進行健康教育。2.護士職責按照護理計劃為患者提供護理服務。觀察患者病情變化，及時報告醫(yī)生。指導患者家屬正確護理方法。協(xié)助醫(yī)生進行康復治療。3.康復師職責根據(jù)患者康復需求，制定康復計劃。為患者進行康復訓練，評估康復效果。指導患者家屬進行康復訓練。4.管理人員職責負責家庭病床工作的組織、協(xié)調(diào)和管理。制定工作計劃和質(zhì)量控制標準。對工作人員進行培訓、考核。協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問題。六、質(zhì)量控制1.建立質(zhì)量管理制度制定家庭病床服務質(zhì)量標準，明確服務流程、人員職責、質(zhì)量考核等內(nèi)容。2.定期檢查定期對家庭病床服務質(zhì)量進行檢查，包括病歷書寫、服務記錄、患者滿意度等。3.患者滿意度調(diào)查定期開展患者滿意度調(diào)查，了解患者對服務質(zhì)量的評價，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改。4.持續(xù)改進根據(jù)檢查和調(diào)查結(jié)果，分析存在的問題，制定改進措施，持續(xù)提高服務質(zhì)量。七、醫(yī)療安全管理1.嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)程工作人員在為患者提供服務過程中，嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。2.醫(yī)療風險評估對患者進行醫(yī)療風險評估，制定相應的防范措施。3.醫(yī)療糾紛處理妥善處理醫(yī)療糾紛，及時向上級報告，積極采取措施解決問題。4.醫(yī)療廢物管理按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定，做好醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置等工作，防止交叉感染。八、藥品管理1.藥品采購按照藥品采購規(guī)定，采購質(zhì)量合格的藥品，確保藥品供應。2.藥品儲存藥品儲存符合藥品儲存條件，分類存放，定期檢查藥品質(zhì)量。3.藥品使用嚴格按照醫(yī)囑使用藥品，做好藥品使用記錄，確保用藥安全。4.藥品不良反應監(jiān)測密切觀察患者用藥后的反應，及時發(fā)現(xiàn)并報告藥品不良反應。九、設備管理1.設備配備根據(jù)家庭病床服務需求，配備必要的醫(yī)療設備和康復設備。2.設備維護定期對設備進行維護、保養(yǎng)，確保設備正常運行。3.設備使用管理制定設備使用操作規(guī)程,工作人員嚴格按照操作規(guī)程使用設備。4.設備報廢管理對損壞無法修復或已到使用年限的設備，按照規(guī)定辦理報廢手續(xù)。十、費用結(jié)算1.收費標準按照物價部門規(guī)定的收費標準收取家庭病床服務費用。2.費用結(jié)算方式根據(jù)服務項目和實際服務情況，與患者或家屬進行費用結(jié)算。3.醫(yī)保報銷按照醫(yī)保政策規(guī)定，為患者辦理醫(yī)保報銷手續(xù)。十一、信息管理1.建立患者信息檔案為每位家庭病床患者建立信息檔案，記錄患者基本信息、病情變化、服務記錄等。2.信息系統(tǒng)應用利用信息化管理系統(tǒng)，對家庭病床工作進行管理，提高工作效率和服務質(zhì)量。3.信息安全管理加強信息安全管理，保護患者信息安全，防止信息泄露。十二、培訓與考核1.培訓計劃制定工作人員培訓計劃，定期組織業(yè)務培訓，提高工作人員業(yè)務水平。2.培訓內(nèi)容包括醫(yī)療知識、護理技能、康復技術、溝通技巧等。3.考核制度建立工作人員考核制度，定期對工作人員進行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。十三、監(jiān)督與投訴處理1.監(jiān)督機制建立健全家庭病床工作監(jiān)