PAGE衛(wèi)生院一案雙查制度一、總則（一）目的為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，嚴(yán)肅查處醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違法違規(guī)行為，落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，特制定本一案雙查制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、管理人員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)政策規(guī)定開(kāi)展一案雙查工作。2.實(shí)事求是原則以事實(shí)為依據(jù)，準(zhǔn)確認(rèn)定違法違規(guī)行為，客觀公正地進(jìn)行責(zé)任追究。3.懲防并舉原則注重查處問(wèn)題與防范風(fēng)險(xiǎn)相結(jié)合，通過(guò)一案雙查，舉一反三，完善制度，堵塞漏洞，防止類似問(wèn)題再次發(fā)生。4.教育與懲處相結(jié)合原則既要嚴(yán)肅追究違法違規(guī)人員的責(zé)任，又要注重對(duì)全體工作人員的教育引導(dǎo)，增強(qiáng)廉潔自律意識(shí)和依法執(zhí)業(yè)觀念。二、一案雙查的定義與范圍（一）定義一案雙查是指在查處醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違法違規(guī)行為時(shí)，既要追究直接責(zé)任人的責(zé)任，也要追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和管理人員的責(zé)任。（二）范圍1.醫(yī)療行為違法違規(guī)包括但不限于超范圍執(zhí)業(yè)、違規(guī)診療、不合理用藥、醫(yī)療事故等。2.醫(yī)療服務(wù)違規(guī)如收受紅包、回扣、開(kāi)單提成，違規(guī)收費(fèi)，服務(wù)態(tài)度惡劣等。3.藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)與使用違規(guī)包括采購(gòu)渠道不規(guī)范、使用假劣藥品和醫(yī)療器械等。4.財(cái)務(wù)管理違規(guī)如私設(shè)小金庫(kù)、截留挪用專項(xiàng)資金、虛報(bào)冒領(lǐng)等。5.違反黨風(fēng)廉政建設(shè)規(guī)定如違反廉潔自律要求，利用職務(wù)之便謀取私利等。三、一案雙查的工作流程（一）線索發(fā)現(xiàn)與受理1.內(nèi)部監(jiān)督檢查衛(wèi)生院定期開(kāi)展內(nèi)部監(jiān)督檢查，包括醫(yī)療質(zhì)量檢查、財(cái)務(wù)審計(jì)、行風(fēng)巡查等，從中發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)線索。2.投訴舉報(bào)受理設(shè)立專門的投訴舉報(bào)渠道，如舉報(bào)電話、郵箱、信箱等，受理患者、家屬及社會(huì)各界的投訴舉報(bào)。對(duì)收到的投訴舉報(bào)進(jìn)行詳細(xì)記錄，并及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。3.上級(jí)交辦與其他部門移送對(duì)上級(jí)部門交辦的案件線索以及其他部門移送的涉及衛(wèi)生院違法違規(guī)問(wèn)題的線索，要認(rèn)真登記，及時(shí)組織調(diào)查。（二）調(diào)查核實(shí)1.組建調(diào)查組根據(jù)案件線索的性質(zhì)和復(fù)雜程度，組建由相關(guān)職能部門人員組成的調(diào)查組。調(diào)查組應(yīng)明確分工，各司其職，確保調(diào)查工作順利進(jìn)行。2.開(kāi)展調(diào)查通過(guò)查閱資料、詢問(wèn)當(dāng)事人、現(xiàn)場(chǎng)查看、調(diào)查取證等方式，全面、深入地了解案件情況。調(diào)查過(guò)程中要做好記錄，收集相關(guān)證據(jù)，形成完整的調(diào)查材料。3.證據(jù)固定對(duì)調(diào)查獲取的證據(jù)進(jìn)行整理、分析和固定，確保證據(jù)的真實(shí)性、合法性和關(guān)聯(lián)性。證據(jù)形式包括書(shū)證、物證、證人證言、視聽(tīng)資料等。（三）責(zé)任認(rèn)定1.分析違法違規(guī)行為的性質(zhì)、情節(jié)和后果根據(jù)調(diào)查核實(shí)的情況，對(duì)違法違規(guī)行為進(jìn)行定性，分析其情節(jié)輕重和造成的后果，如對(duì)患者健康的損害程度、對(duì)衛(wèi)生院聲譽(yù)的影響等。2.確定直接責(zé)任人和相關(guān)責(zé)任人明確直接實(shí)施違法違規(guī)行為的人員為直接責(zé)任人，同時(shí)根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)和管理人員在管理、監(jiān)督等方面的職責(zé)，確定是否存在相關(guān)責(zé)任，以及責(zé)任的大小。3.撰寫(xiě)責(zé)任認(rèn)定報(bào)告調(diào)查組根據(jù)調(diào)查和分析結(jié)果，撰寫(xiě)責(zé)任認(rèn)定報(bào)告，詳細(xì)闡述違法違規(guī)行為的事實(shí)、責(zé)任認(rèn)定依據(jù)和處理建議。（四）責(zé)任追究1.提出處理意見(jiàn)根據(jù)責(zé)任認(rèn)定結(jié)果，按照相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生院內(nèi)部規(guī)定，提出對(duì)直接責(zé)任人和相關(guān)責(zé)任人的處理意見(jiàn)。處理方式包括批評(píng)教育、警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、撤職、開(kāi)除等。2.履行審批程序處理意見(jiàn)報(bào)經(jīng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定，并按照規(guī)定履行相關(guān)審批手續(xù)。對(duì)涉及重大違法違規(guī)問(wèn)題或給予較重處分的，要報(bào)上級(jí)主管部門備案。3.實(shí)施責(zé)任追究按照批準(zhǔn)的處理意見(jiàn)，對(duì)責(zé)任人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并將處理結(jié)果及時(shí)向全院通報(bào)。同時(shí)，做好責(zé)任人員的思想教育和后續(xù)跟蹤管理工作。（五）整改落實(shí)1.制定整改措施針對(duì)案件中暴露出的問(wèn)題，分析原因，查找制度漏洞和管理薄弱環(huán)節(jié)，制定切實(shí)可行的整改措施。整改措施要明確責(zé)任部門、責(zé)任人員和整改期限。2.組織整改實(shí)施責(zé)任部門和人員按照整改措施認(rèn)真組織整改落實(shí)，確保各項(xiàng)整改任務(wù)按時(shí)完成。在整改過(guò)程中，要加強(qiáng)監(jiān)督檢查，及時(shí)掌握整改進(jìn)展情況。3.整改效果評(píng)估整改期限屆滿后，對(duì)整改效果進(jìn)行評(píng)估。通過(guò)復(fù)查、檢查、患者滿意度調(diào)查等方式，驗(yàn)證整改措施是否有效，違法違規(guī)行為是否得到徹底糾正，相關(guān)制度是否得到完善。（六）總結(jié)報(bào)告1.撰寫(xiě)一案雙查總結(jié)報(bào)告一案雙查工作結(jié)束后，調(diào)查組要撰寫(xiě)總結(jié)報(bào)告，全面總結(jié)案件查處情況、責(zé)任追究結(jié)果、整改落實(shí)情況以及取得的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。2.提交總結(jié)報(bào)告總結(jié)報(bào)告報(bào)經(jīng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)審核后，向上級(jí)主管部門報(bào)送，并在衛(wèi)生院內(nèi)部進(jìn)行通報(bào)。同時(shí)，將一案雙查的相關(guān)資料整理歸檔，妥善保存。四、責(zé)任追究的種類與方式（一）行政處分1.警告對(duì)違法違規(guī)情節(jié)較輕、未造成嚴(yán)重后果的責(zé)任人員，給予警告處分，責(zé)令其改正錯(cuò)誤行為，并在一定范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。2.記過(guò)對(duì)于違法違規(guī)情節(jié)較重、影響較大的責(zé)任人員，給予記過(guò)處分。受記過(guò)處分期間，不得晉升職務(wù)、級(jí)別和工資檔次。3.記大過(guò)對(duì)違法違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重、造成較大損失或不良影響的責(zé)任人員，給予記大過(guò)處分。受記大過(guò)處分期間，在晉升職務(wù)、級(jí)別和工資檔次等方面將受到限制。4.在處分期間，不得晉升職務(wù)、級(jí)別和工資檔次。5.降級(jí)對(duì)違法違規(guī)情節(jié)特別嚴(yán)重、嚴(yán)重?fù)p害衛(wèi)生院利益或社會(huì)形象的責(zé)任人員，給予降級(jí)處分。降低其職務(wù)等級(jí)和工資待遇。6.撤職對(duì)于嚴(yán)重違法違規(guī)、不適合繼續(xù)擔(dān)任現(xiàn)任職務(wù)的責(zé)任人員，給予撤職處分，撤銷其現(xiàn)任職務(wù)，并按照規(guī)定重新確定其職務(wù)和工資待遇。7.開(kāi)除對(duì)違法違規(guī)情節(jié)極其嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪或嚴(yán)重違反職業(yè)道德和衛(wèi)生院規(guī)章制度的責(zé)任人員，給予開(kāi)除處分，解除其與衛(wèi)生院的勞動(dòng)關(guān)系。（二）經(jīng)濟(jì)處罰1.扣發(fā)績(jī)效獎(jiǎng)金根據(jù)責(zé)任人員違法違規(guī)行為的情節(jié)和造成的經(jīng)濟(jì)損失，扣發(fā)一定比例的績(jī)效獎(jiǎng)金，以起到經(jīng)濟(jì)懲戒作用。2.賠償經(jīng)濟(jì)損失對(duì)因違法違規(guī)行為給衛(wèi)生院或患者造成經(jīng)濟(jì)損失的責(zé)任人員，責(zé)令其按照規(guī)定賠償相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失。（三）其他處理方式1.誡勉談話對(duì)存在輕微違法違規(guī)行為或有違法違規(guī)苗頭的責(zé)任人員，進(jìn)行誡勉談話，提出嚴(yán)肅批評(píng)，責(zé)令其限期改正，并對(duì)其進(jìn)行跟蹤教育。2.取消評(píng)優(yōu)評(píng)先資格對(duì)于違法違規(guī)的責(zé)任人員，在一定期限內(nèi)取消其評(píng)優(yōu)評(píng)先資格，不得參與各類先進(jìn)評(píng)選活動(dòng)。3.崗位調(diào)整根據(jù)違法違規(guī)行為的性質(zhì)和情節(jié)，對(duì)責(zé)任人員進(jìn)行崗位調(diào)整，將其調(diào)離原工作崗位，安排到其他合適崗位工作，以避免其繼續(xù)造成不良影響。五、與其他制度的銜接（一）與醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度的銜接一案雙查制度與醫(yī)療質(zhì)量管理的各項(xiàng)制度相互關(guān)聯(lián)、相互補(bǔ)充。在查處醫(yī)療行為違法違規(guī)問(wèn)題時(shí)，要依據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理制度的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，準(zhǔn)確認(rèn)定責(zé)任。同時(shí)，通過(guò)一案雙查發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，要及時(shí)反饋到醫(yī)療質(zhì)量管理部門，納入質(zhì)量管理體系進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。（二）與黨風(fēng)廉政建設(shè)制度的銜接黨風(fēng)廉政建設(shè)是衛(wèi)生院工作的重要內(nèi)容，一案雙查制度是落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的重要手段。在查處違反黨風(fēng)廉政建設(shè)規(guī)定的行為時(shí)，要與黨風(fēng)廉政建設(shè)的各項(xiàng)制度緊密結(jié)合，按照黨紀(jì)政紀(jì)的要求進(jìn)行責(zé)任追究。同時(shí)，通過(guò)一案雙查，強(qiáng)化黨風(fēng)廉政教育，完善廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，促進(jìn)衛(wèi)生院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作深入開(kāi)展。（三）與財(cái)務(wù)管理制度的銜接財(cái)務(wù)管理制度是衛(wèi)生院規(guī)范財(cái)務(wù)管理的重要保障，一案雙查制度在查處財(cái)務(wù)管理違規(guī)行為時(shí)，要依據(jù)財(cái)務(wù)管理制度的規(guī)定進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定和追究。對(duì)于涉及財(cái)務(wù)違規(guī)的案件，要及時(shí)與財(cái)務(wù)部門溝通協(xié)作，對(duì)財(cái)務(wù)賬目進(jìn)行清查核實(shí)，確保財(cái)務(wù)問(wèn)題得到妥善處理。同時(shí)