PAGE衛(wèi)生站基本藥物管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生站基本藥物管理，保障患者用藥安全、有效、合理，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本衛(wèi)生站實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生站所有基本藥物的采購、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用及管理等環(huán)節(jié)。（三）基本原則1.嚴(yán)格遵守國家有關(guān)基本藥物的法律法規(guī)、政策規(guī)定，確保基本藥物的供應(yīng)和使用符合要求。2.以患者為中心，優(yōu)先配備和使用基本藥物，滿足患者基本醫(yī)療需求。3.規(guī)范基本藥物采購、儲(chǔ)存、調(diào)配等流程，保證藥品質(zhì)量，降低藥品損耗。4.加強(qiáng)基本藥物使用監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，促進(jìn)合理用藥。二、職責(zé)分工（一）衛(wèi)生站負(fù)責(zé)人1.全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生站基本藥物管理工作，確保制度的有效執(zhí)行。2.協(xié)調(diào)與相關(guān)部門的關(guān)系，保障基本藥物供應(yīng)渠道暢通。3.對(duì)基本藥物管理工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考核。（二）藥劑科1.負(fù)責(zé)基本藥物的采購計(jì)劃制定、采購實(shí)施、驗(yàn)收、儲(chǔ)存保管等工作。2.審核基本藥物調(diào)配處方，確保調(diào)配準(zhǔn)確、規(guī)范。3.定期對(duì)基本藥物庫存進(jìn)行盤點(diǎn)，保證賬物相符。4.收集、整理基本藥物使用信息，開展用藥監(jiān)測(cè)和分析。（三）臨床科室1.按照診療規(guī)范和患者病情，合理使用基本藥物，不得超范圍、超劑量用藥。2.配合藥劑科做好基本藥物使用監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)反饋用藥情況。3.對(duì)本科室基本藥物的儲(chǔ)存、保管等進(jìn)行自查。（四）財(cái)務(wù)科1.負(fù)責(zé)基本藥物采購資金的預(yù)算、支付和核算。2.對(duì)基本藥物管理相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行審核和監(jiān)督。三、基本藥物采購管理（一）采購計(jì)劃1.藥劑科根據(jù)衛(wèi)生站診療需求、藥品庫存情況及臨床用藥趨勢(shì)，每月制定基本藥物采購計(jì)劃。2.采購計(jì)劃應(yīng)包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等內(nèi)容，并經(jīng)藥劑科負(fù)責(zé)人審核后報(bào)衛(wèi)生站負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。（二）采購渠道1.選擇具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)作為基本藥物供應(yīng)商。2.優(yōu)先從基本藥物集中采購平臺(tái)采購藥品，確保采購渠道正規(guī)、可靠。（三）采購合同1.與供應(yīng)商簽訂采購合同，明確藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格、交貨期、付款方式等條款。2.采購合同應(yīng)符合法律法規(guī)要求，確保雙方權(quán)益得到保障。（四）采購驗(yàn)收1.藥品到貨后，藥劑科驗(yàn)收人員應(yīng)按照合同要求和藥品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。2.驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型、外觀質(zhì)量、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)廠家等。3.驗(yàn)收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，驗(yàn)收不合格的藥品及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系退換貨。四、基本藥物儲(chǔ)存管理（一）儲(chǔ)存設(shè)施1.設(shè)立專門的基本藥物儲(chǔ)存?zhèn)}庫，倉庫應(yīng)具備通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等條件。2.配備必要的儲(chǔ)存設(shè)備，如貨架、溫濕度計(jì)、空調(diào)、滅火器等。（二）分類儲(chǔ)存1.根據(jù)藥品的劑型、性質(zhì)、用途等進(jìn)行分類儲(chǔ)存。2.藥品應(yīng)按照規(guī)定擺放，做到標(biāo)識(shí)清晰、整齊有序，便于查找和管理。（三）溫濕度管理1.倉庫應(yīng)設(shè)置溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備，定期記錄溫濕度數(shù)據(jù)。2.根據(jù)藥品儲(chǔ)存要求，控制倉庫溫濕度在適宜范圍內(nèi)。一般藥品儲(chǔ)存溫度為常溫（10℃30℃），陰涼藥品儲(chǔ)存溫度不超過20℃，冷藏藥品儲(chǔ)存溫度為2℃8℃。（四）庫存盤點(diǎn)1.每月定期對(duì)基本藥物庫存進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。2.盤點(diǎn)過程中發(fā)現(xiàn)的盤盈、盤虧等情況，應(yīng)及時(shí)查明原因，進(jìn)行相應(yīng)處理。（五）近效期藥品管理1.對(duì)接近有效期的藥品進(jìn)行重點(diǎn)標(biāo)識(shí)和管理。2.定期檢查近效期藥品庫存情況，對(duì)超過有效期的藥品及時(shí)清理、銷毀。五、基本藥物調(diào)配管理（一）調(diào)配人員資質(zhì)要求1.從事基本藥物調(diào)配工作的人員應(yīng)具備藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)資格證書。2.調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保調(diào)配質(zhì)量。（二）調(diào)配流程1.接收處方后進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括患者姓名、年齡、性別、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、用藥禁忌等。2.審核合格的處方進(jìn)行調(diào)配，調(diào)配時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。3.調(diào)配好的藥品經(jīng)核對(duì)后發(fā)放給患者，并向患者交代用法用量、注意事項(xiàng)等。（三）處方點(diǎn)評(píng)1.定期對(duì)基本藥物處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，分析處方合理性。主要包括用藥適應(yīng)證、藥物選擇、用法用量、聯(lián)合用藥等方面。2.對(duì)不合理處方進(jìn)行登記和分析，采取相應(yīng)措施進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)合理用藥。六、基本藥物使用管理（一）臨床應(yīng)用原則1.臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情、診斷結(jié)果，優(yōu)先選用基本藥物進(jìn)行治療。2.嚴(yán)格掌握基本藥物的適應(yīng)證、禁忌證，按照藥品說明書規(guī)定的用法用量使用，不得超劑量、超療程用藥。（二）用藥培訓(xùn)1.定期組織臨床醫(yī)師、護(hù)士等人員參加基本藥物使用培訓(xùn)，提高合理用藥水平。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括基本藥物的藥理作用、適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)、藥物相互作用等。（三）用藥監(jiān)測(cè)1.建立基本藥物使用監(jiān)測(cè)制度，對(duì)基本藥物的使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。2.監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括藥品使用數(shù)量、金額、不良反應(yīng)發(fā)生情況、藥物利用指數(shù)等。3.定期對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)用藥中存在的問題，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行改進(jìn)。七、基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告（一）監(jiān)測(cè)職責(zé)1.臨床科室負(fù)責(zé)收集本科室使用基本藥物過程中發(fā)生的不良反應(yīng)信息，并及時(shí)報(bào)告藥劑科。2.藥劑科負(fù)責(zé)對(duì)收集到的不良反應(yīng)信息進(jìn)行整理、分析和上報(bào)。（二）報(bào)告流程1.發(fā)現(xiàn)基本藥物不良反應(yīng)后，應(yīng)立即填寫不良反應(yīng)報(bào)告表，詳細(xì)記錄不良反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、患者基本情況、藥品名稱、劑型、規(guī)格、用法用量、不良反應(yīng)表現(xiàn)等信息。2.一般不良反應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后15個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告，嚴(yán)重不良反應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后3個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告。3.報(bào)告應(yīng)按照規(guī)定的程序上報(bào)至當(dāng)?shù)厮幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)。八、基本藥物監(jiān)督檢查與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生站定期對(duì)基本藥物管理工作進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括采購、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)。2.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，確?；舅幬锕芾砉ぷ饕?guī)范運(yùn)行。（二）外部監(jiān)督1.積極配合藥品監(jiān)管部門、衛(wèi)生行政部門等開展的基本藥物監(jiān)督檢查工作。2.對(duì)外部監(jiān)督檢查提出的意見和建議，認(rèn)真落實(shí)整改措施。（三）考核評(píng)價(jià)1.建立基本藥物管理工作考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)各部門及相關(guān)人員的工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.考核評(píng)價(jià)指標(biāo)包括基本藥物采購計(jì)劃完成率、藥品質(zhì)