PAGE衛(wèi)生所葉酸發(fā)放工作制度一、總則（一）目的為規(guī)范衛(wèi)生所葉酸發(fā)放工作，提高葉酸服用依從性，預(yù)防神經(jīng)管缺陷等出生缺陷，保障母嬰健康，特制定本工作制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生所全體工作人員及參與葉酸發(fā)放工作的相關(guān)人員。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《母嬰保健法》《中國婦女發(fā)展綱要（2021—2030年）》《中國兒童發(fā)展綱要（2021—2030年）》《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、工作職責(zé)（一）衛(wèi)生所所長職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生所葉酸發(fā)放工作的組織、協(xié)調(diào)與管理。2.確保葉酸發(fā)放工作所需的人員、物資、經(jīng)費等得到保障。3.定期對葉酸發(fā)放工作進行檢查、評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。（二）婦產(chǎn)科醫(yī)生職責(zé)1.負(fù)責(zé)為準(zhǔn)備懷孕的婦女提供孕前保健服務(wù)，宣傳葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷等出生缺陷的知識。2.對符合條件的婦女進行葉酸服用指導(dǎo)，開具葉酸發(fā)放處方。3.收集、整理葉酸服用情況信息，及時反饋給相關(guān)工作人員。（三）護士職責(zé)1.按照婦產(chǎn)科醫(yī)生開具的處方，準(zhǔn)確發(fā)放葉酸。2.對領(lǐng)取葉酸人員進行登記，記錄領(lǐng)取時間、劑量、服用方法等信息。3.定期對領(lǐng)取葉酸人員進行隨訪，了解葉酸服用情況及不良反應(yīng)，給予相應(yīng)指導(dǎo)。（四）公共衛(wèi)生人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)葉酸發(fā)放工作的宣傳、動員，提高目標(biāo)人群對葉酸預(yù)防出生缺陷的知曉率。2.協(xié)助婦產(chǎn)科醫(yī)生、護士做好葉酸發(fā)放的相關(guān)工作，如信息收集、整理、上報等。3.參與葉酸發(fā)放工作的質(zhì)量控制與評估。三、葉酸發(fā)放對象（一）準(zhǔn)備懷孕的婦女包括新婚夫婦、有生育意愿的育齡婦女等。（二）孕早期婦女懷孕12周以內(nèi)的婦女。四、葉酸發(fā)放流程（一）宣傳動員1.利用多種形式，如宣傳欄、宣傳資料、健康教育講座、微信公眾號等，廣泛宣傳葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷等出生缺陷的知識，提高目標(biāo)人群的知曉率。2.對前來衛(wèi)生所就診的準(zhǔn)備懷孕或已懷孕的婦女，主動宣傳葉酸發(fā)放政策及服用方法。（二）葉酸服用指導(dǎo)1.婦產(chǎn)科醫(yī)生在為婦女提供孕前保健或孕早期保健服務(wù)時，向其詳細(xì)介紹葉酸預(yù)防出生缺陷的作用、服用方法、劑量及注意事項。2.根據(jù)婦女的具體情況，如年齡、既往生育史、家族史等，評估其神經(jīng)管缺陷發(fā)生風(fēng)險，給予個性化的葉酸服用指導(dǎo)。（三）葉酸發(fā)放1.護士根據(jù)婦產(chǎn)科醫(yī)生開具的葉酸發(fā)放處方，按照每人每天0.4mg的劑量，為準(zhǔn)備懷孕的婦女發(fā)放3個月的葉酸量；為孕早期婦女發(fā)放剩余孕期的葉酸量。2.發(fā)放時，認(rèn)真核對領(lǐng)取人員的身份信息，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。3.向領(lǐng)取人員發(fā)放葉酸知識宣傳資料，告知其按時服用葉酸，并提醒其如有疑問可隨時咨詢。（四）登記與隨訪1.在葉酸發(fā)放登記本上詳細(xì)記錄領(lǐng)取人員的姓名、年齡、身份證號、聯(lián)系電話、領(lǐng)取時間、葉酸劑量、服用方法等信息。2.護士定期對領(lǐng)取葉酸人員進行隨訪，了解其葉酸服用情況，如是否按時服用、有無漏服、有無不良反應(yīng)等。3.對未按時服用或出現(xiàn)不良反應(yīng)的人員，及時給予指導(dǎo)和幫助，必要時調(diào)整葉酸服用方案。五、葉酸儲存與管理（一）儲存條件葉酸應(yīng)儲存在陰涼、干燥、通風(fēng)良好的地方，溫度保持在20℃以下，相對濕度保持在35%～75%。（二）庫存管理1.建立葉酸庫存管理制度，定期盤點庫存，確保賬物相符。2.按照先進先出的原則發(fā)放葉酸，避免過期積壓。3.對即將過期的葉酸，及時進行清理，報損處理，并做好記錄。（三）領(lǐng)取與發(fā)放1.護士根據(jù)工作需要，定期到藥房領(lǐng)取葉酸，并填寫葉酸領(lǐng)取登記表。2.發(fā)放葉酸時，嚴(yán)格按照規(guī)定的劑量和數(shù)量發(fā)放，不得擅自更改。3.對發(fā)放剩余的葉酸，及時退回藥房，并做好記錄。六、質(zhì)量控制與評估（一）質(zhì)量控制1.定期對葉酸發(fā)放工作進行自查，檢查發(fā)放流程是否規(guī)范、登記信息是否準(zhǔn)確、庫存管理是否到位等。2.接受上級衛(wèi)生行政部門或相關(guān)機構(gòu)的質(zhì)量檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。（二）效果評估1.定期對葉酸發(fā)放工作的效果進行評估，如目標(biāo)人群對葉酸預(yù)防出生缺陷知識的知曉率、葉酸服用依從性、神經(jīng)管缺陷發(fā)生率等。2.根據(jù)評估結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷改進葉酸發(fā)放工作，提高工作質(zhì)量和效果。七、信息管理（一）信息收集1.婦產(chǎn)科醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生人員在工作中及時收集葉酸發(fā)放相關(guān)信息，如領(lǐng)取人員基本信息、服用情況、隨訪記錄等。2.定期對收集到的信息進行整理、匯總，確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。（二）信息上報1.按照規(guī)定的時間和要求，將葉酸發(fā)放工作信息上報給上級衛(wèi)生行政部門或相關(guān)機構(gòu)。2.上報信息應(yīng)包括葉酸發(fā)放人數(shù)、服用依從性、神經(jīng)管缺陷發(fā)生情況等。（三）信息利用1.充分利用葉酸發(fā)放工作信息，分析目標(biāo)人群的需求和特點，為制定針對性的宣傳教育和干預(yù)措施提供依據(jù)。2.通過信息反饋，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，采取有效措施加以解決。八、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.定期組織衛(wèi)生所工作人員參加葉酸發(fā)放工作相關(guān)知識和技能培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括葉酸預(yù)防出生缺陷知識、發(fā)放流程、登記與隨訪方法、質(zhì)量控制要求等。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式。（二）考核1.建立葉酸發(fā)放工作考核制度，定期對工作人員的工作表現(xiàn)進行考核。2.考核內(nèi)容包括工作任務(wù)完成情況、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、培訓(xùn)參與度等。3.根據(jù)考核結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員給予表彰和獎勵，對存在問題的工作人員進行督促整改或相應(yīng)處罰。九、監(jiān)督與獎懲（一）監(jiān)督1.衛(wèi)生所內(nèi)部成立監(jiān)督小組，定期對葉酸發(fā)放工作進行監(jiān)督檢查，確保工作規(guī)范開展。2.接受社會監(jiān)督，對群眾反映的問題及時進行調(diào)查處理。（二）獎勵1.對在葉酸發(fā)放工作中表現(xiàn)突出的工作人員，給予表彰和獎勵，如榮譽證書、獎金等。2.對葉酸發(fā)放工作成效顯著，為降低神經(jīng)管缺陷等出生缺陷發(fā)生率做出重要貢獻的衛(wèi)生所，給予相應(yīng)的獎勵。（三）懲