PAGE甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為了加強甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，保障公眾健康，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，依據(jù)國家相關法律法規(guī)，結合本省實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于甘肅省行政區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構等及其從業(yè)人員，以及涉及醫(yī)療衛(wèi)生相關活動的單位和個人。（三）基本原則1.以人為本原則：以保障人民群眾健康為出發(fā)點和落腳點，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。2.政府主導原則：強化政府在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、政策制定、監(jiān)管等方面的主導作用，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。3.公平與效率相統(tǒng)一原則：合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高資源利用效率，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域和人群之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務差距。4.分級分類管理原則：根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能定位、服務人群和規(guī)模，實施分級分類管理，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)調(diào)發(fā)展。二、醫(yī)療衛(wèi)生機構管理（一）機構設置與規(guī)劃1.省衛(wèi)生健康委根據(jù)全省人口、經(jīng)濟社會發(fā)展狀況、醫(yī)療衛(wèi)生服務需求等因素，制定全省醫(yī)療衛(wèi)生機構設置規(guī)劃，明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的數(shù)量、布局、規(guī)模和功能定位。2.各地市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門依據(jù)省級規(guī)劃，結合本地實際，制定本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構設置規(guī)劃，并報上級衛(wèi)生健康行政部門備案。3.醫(yī)療衛(wèi)生機構的設置應當符合國家和地方的醫(yī)療衛(wèi)生機構設置標準，充分考慮區(qū)域衛(wèi)生資源配置的合理性和均衡性，避免重復建設和資源浪費。（二）機構審批與登記1.申請設置醫(yī)療衛(wèi)生機構，應當按照國家和地方規(guī)定的審批程序，向相應的衛(wèi)生健康行政部門提出申請。衛(wèi)生健康行政部門應當自受理申請之日起，按照規(guī)定的期限作出批準或者不予批準的決定。2.經(jīng)批準設置的醫(yī)療衛(wèi)生機構，應當按照有關規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》后方可開展執(zhí)業(yè)活動。執(zhí)業(yè)登記事項發(fā)生變更的，應當按照規(guī)定辦理變更登記手續(xù)。3.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當嚴格按照登記的診療科目、服務范圍開展診療活動，不得擅自擴大診療范圍或者開展超出登記范圍的診療活動。（三）機構運行與管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立健全內(nèi)部管理制度，加強醫(yī)療質量管理、醫(yī)療安全管理、人力資源管理、財務管理、后勤管理等，提高機構運行效率和管理水平。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當嚴格執(zhí)行國家和地方的醫(yī)療衛(wèi)生技術規(guī)范和標準，規(guī)范醫(yī)療服務行為，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。加強醫(yī)療風險防范，建立醫(yī)療糾紛處理機制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。3.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當加強人才隊伍建設，制定人才培養(yǎng)計劃，引進和培養(yǎng)高素質的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員。完善人員績效考核制度，充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性和創(chuàng)造性。4.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當加強信息化建設，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療信息的互聯(lián)互通和共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的信息化水平和管理效率。三、醫(yī)療衛(wèi)生人員管理（一）人員準入1.醫(yī)療衛(wèi)生機構從業(yè)人員應當具備相應的專業(yè)學歷、資格證書和執(zhí)業(yè)證書，并按照規(guī)定進行注冊。衛(wèi)生健康行政部門應當嚴格按照國家和地方規(guī)定的準入條件，審核醫(yī)療衛(wèi)生人員的資格申請，確保從業(yè)人員具備合法執(zhí)業(yè)資格。2.加強對醫(yī)療衛(wèi)生人員準入后的管理，建立人員信息檔案，記錄其執(zhí)業(yè)情況、培訓考核等信息，實行動態(tài)管理。（二）人員培訓與考核1.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當制定人員培訓計劃，定期組織從業(yè)人員參加業(yè)務培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育，提高其業(yè)務水平和綜合素質。培訓內(nèi)容應當包括法律法規(guī)、專業(yè)知識、技能操作、職業(yè)道德等方面。2.建立醫(yī)療衛(wèi)生人員考核制度，定期對從業(yè)人員的業(yè)務能力、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進行考核?？己私Y果作為人員晉升、聘任、獎勵、處罰等的重要依據(jù)。3.鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生人員參加學術交流和科研活動，提高專業(yè)技術水平和創(chuàng)新能力。對在學術研究、技術創(chuàng)新等方面取得突出成績的人員，給予表彰和獎勵。（三）人員執(zhí)業(yè)規(guī)范1.醫(yī)療衛(wèi)生人員應當遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，恪守職業(yè)道德，誠實守信，廉潔奉公，全心全意為患者服務。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量安全核心制度，規(guī)范醫(yī)療服務行為，認真履行崗位職責，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)、違規(guī)執(zhí)業(yè)、收受紅包、回扣等違法違規(guī)行為。3.醫(yī)療衛(wèi)生人員應當尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，保護患者的合法權益。加強醫(yī)患溝通，建立良好的醫(yī)患關系，及時化解醫(yī)患矛盾。四、醫(yī)療衛(wèi)生服務管理（一）醫(yī)療服務提供1.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照國家和地方規(guī)定的醫(yī)療服務規(guī)范和標準，為患者提供優(yōu)質、高效、安全的醫(yī)療服務。加強醫(yī)療服務質量管理，建立健全醫(yī)療質量控制體系，定期對醫(yī)療服務質量進行評估和改進。2.優(yōu)化醫(yī)療服務流程，推行預約診療、分時段就診、檢查檢驗結果互認等便民措施，減少患者排隊等候時間，提高醫(yī)療服務效率。加強急診急救服務能力建設，完善急診急救綠色通道，確保急危重癥患者得到及時有效的救治。3.鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構開展特色醫(yī)療服務，滿足患者多樣化的醫(yī)療需求。支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預防、保健、治療等方面的獨特優(yōu)勢。（二）公共衛(wèi)生服務1.專業(yè)公共衛(wèi)生機構應當按照國家和地方規(guī)定的公共衛(wèi)生服務項目和標準，組織實施疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務工作。加強公共衛(wèi)生體系建設，提高公共衛(wèi)生服務能力和水平。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當承擔轄區(qū)內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務任務，為居民提供建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管等服務。3.建立公共衛(wèi)生服務績效考核制度，對專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的公共衛(wèi)生服務工作進行考核評價，考核結果與經(jīng)費補助掛鉤，確保公共衛(wèi)生服務任務落實到位。（三）醫(yī)療保障與支付1.積極推進醫(yī)療保障制度改革，完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等多層次醫(yī)療保障體系，提高醫(yī)療保障水平，減輕患者醫(yī)療負擔。2.加強醫(yī)?；鸸芾恚?guī)范醫(yī)?；鹗罩袨椋_保醫(yī)?；鸢踩＝⑨t(yī)?；鸨O(jiān)管機制，加強對醫(yī)療機構醫(yī)?；鹗褂们闆r的監(jiān)督檢查，嚴厲打擊欺詐騙保行為。3.推進醫(yī)保支付方式改革，探索按病種付費、按人頭付費、按床日付費等多元化支付方式，引導醫(yī)療機構合理控制醫(yī)療費用，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。五、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理（一）監(jiān)督機構與職責1.省、市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門設立專門的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機構，負責轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構及其從業(yè)人員的監(jiān)督管理工作。醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機構應當配備相應的監(jiān)督執(zhí)法人員，加強隊伍建設，提高監(jiān)督執(zhí)法能力。2.醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機構的主要職責包括：依法對醫(yī)療衛(wèi)生機構的執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、傳染病防治、母嬰保健、醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)行為等進行監(jiān)督檢查；查處醫(yī)療衛(wèi)生違法違規(guī)行為；受理對醫(yī)療衛(wèi)生機構及其從業(yè)人員的投訴舉報等。（二）監(jiān)督檢查與執(zhí)法1.醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機構應當制定年度監(jiān)督檢查計劃，定期對醫(yī)療衛(wèi)生機構進行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查可以采取日常監(jiān)督檢查、專項監(jiān)督檢查、抽查等方式進行。2.在監(jiān)督檢查過程中，監(jiān)督執(zhí)法人員應當出示執(zhí)法證件，依法進行檢查、調(diào)查取證、查閱資料等。醫(yī)療衛(wèi)生機構應當配合監(jiān)督執(zhí)法人員的工作，如實提供有關資料和情況。3.對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療衛(wèi)生違法違規(guī)行為，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機構應當依法立案查處。根據(jù)違法違規(guī)行為的性質、情節(jié)和危害程度，給予警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)許可證等行政處罰；對構成犯罪的，依法追究刑事責任。（三）投訴舉報與處理機制1.建立健全醫(yī)療衛(wèi)生投訴舉報制度，設立投訴舉報電話、郵箱等渠道，方便群眾投訴舉報醫(yī)療衛(wèi)生違法違規(guī)行為。衛(wèi)生健康行政部門應當及時受理投訴舉報，并按照規(guī)定進行調(diào)查處理。2.對投訴舉報事項，應當在規(guī)定的期限內(nèi)予以答復。投訴舉報經(jīng)查實的，應當依法對違法違規(guī)單位和個人進行處理，并將處理結果向社會公開；對投訴舉報不實的，應當向投訴舉報人說明情況，消除影響。六、醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設（一）建設目標與原則1.以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務效率和質量、保障醫(yī)療安全、促進醫(yī)療衛(wèi)生資源共享為目標，加快推進甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設。2.遵循統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施、資源共享、安全可靠的原則，整合醫(yī)療衛(wèi)生信息資源，構建全省統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺。（二）信息系統(tǒng)建設1.建設涵蓋醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品供應保障、綜合管理等領域的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務的信息化管理。2.加強醫(yī)院信息系統(tǒng)建設，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息的互聯(lián)互通和共享，提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務效率。推廣應用電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)學影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）、實驗室信息管理系統(tǒng)（LIS）等，提高醫(yī)療信息化水平。（三）信息資源共享與應用1.建立全省醫(yī)療衛(wèi)生信息共享平臺，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構之間、醫(yī)療衛(wèi)生機構與醫(yī)保部門、藥品供應企業(yè)等之間的信息共享和業(yè)務協(xié)同。2.利用信息化手段，開展遠程醫(yī)療、遠程診斷、遠程培訓等服務，提高優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源的可及性。推進居民健康卡建設與應用，方便居民就醫(yī)和健康管理。（四）信息安全保障1.加強醫(yī)療衛(wèi)生信息安全管理，建立健全信息安全管理制度和技術防護體系，保障醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行。2.強化信息安全防護措施，加強對信息系統(tǒng)的訪問控制、數(shù)據(jù)加密、備份恢復等管理，防止信息泄露、篡改和丟失。加強信息安全培訓，提高從業(yè)人員的信息安全意識和技能。七、醫(yī)療衛(wèi)生應急管理（一）應急體系建設1.建立健全甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生應急體系，明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構在應急工作中的職責和任務。加強應急指揮機構建設，完善應急指揮協(xié)調(diào)機制，提高應急指揮能力。2.加強醫(yī)療衛(wèi)生應急隊伍建設，組建各類醫(yī)療衛(wèi)生應急專業(yè)隊伍，定期進行培訓和演練，提高應急處置能力。儲備必要的應急物資和設備，確保應急物資的及時供應。（二）應急預案制定與演練1.各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構應當制定完善各類醫(yī)療衛(wèi)生應急預案，包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、自然災害醫(yī)療衛(wèi)生應急預案、事故災難醫(yī)療衛(wèi)生應急預案等。2.定期組織開展醫(yī)療衛(wèi)生應急演練，檢驗應急預案的科學性、實用性和可操作性，提高應急隊伍的實戰(zhàn)能力和協(xié)同配合能力。演練結束后，應當及時對應急預案進行修訂和完善。（三）應急處置與救援1.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事