PAGE衛(wèi)生院藥品上墻制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院藥品管理，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本藥品上墻制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有藥品的管理，包括藥品采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、藥品采購管理1.采購計劃藥房應根據(jù)臨床需求、藥品庫存情況等，每月制定藥品采購計劃。采購計劃需經(jīng)藥房負責人審核后報衛(wèi)生院藥事管理委員會批準。采購計劃應明確藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、預計采購時間等信息。2.供應商選擇嚴格按照相關(guān)規(guī)定選擇合法、信譽良好的藥品供應商。對供應商的資質(zhì)進行審核，包括營業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)許可證或藥品經(jīng)營許可證、藥品質(zhì)量保證協(xié)議等。建立供應商評估檔案，定期對供應商的供貨質(zhì)量、價格、交貨期等進行評估，對于不符合要求的供應商及時淘汰。3.采購流程采購人員應按照批準的采購計劃進行采購，優(yōu)先選擇集中采購目錄中的藥品。采購時應與供應商簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務。采購藥品應索取合法有效的票據(jù)，票據(jù)上應注明藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、價格、生產(chǎn)廠家、供貨單位等信息，并妥善保存。三、藥品儲存管理1.倉庫設(shè)施衛(wèi)生院應設(shè)置專門的藥品倉庫，倉庫應具備良好的通風、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施。倉庫應劃分合格區(qū)、待驗區(qū)、不合格區(qū)等不同區(qū)域，并有明顯的標識。2.藥品儲存條件根據(jù)藥品的特性和儲存要求，分類存放藥品。常溫儲存的藥品應存放在溫度為10℃30℃的環(huán)境中；陰涼儲存的藥品應存放在溫度不超過20℃的環(huán)境中；冷藏儲存的藥品應存放在溫度為2℃8℃的環(huán)境中。易串味的藥品、中藥材、中藥飲片等應分別存放。3.藥品養(yǎng)護定期對藥品進行養(yǎng)護檢查，一般每月檢查一次。檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、有效期、儲存條件等。對近效期藥品應進行重點養(yǎng)護，每月填報近效期藥品催銷表，通知相關(guān)部門及時處理。發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量問題時，應立即停止銷售和使用，并按照規(guī)定進行處理。四、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配人員資質(zhì)藥品調(diào)配人員應具備藥學專業(yè)知識和技能，經(jīng)過專業(yè)培訓并取得相應的資格證書。調(diào)配人員應嚴格遵守操作規(guī)程，確保調(diào)配工作準確、規(guī)范。2.調(diào)配流程調(diào)配人員應根據(jù)醫(yī)師處方進行藥品調(diào)配，認真核對處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等。調(diào)配藥品時應按照“四查十對”的要求進行操作，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。調(diào)配完成后，應在處方上簽名或蓋章，并將調(diào)配好的藥品交給核對人員進行核對。3.核對與發(fā)藥核對人員應認真核對調(diào)配好的藥品，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、包裝等。核對無誤后，在藥品外包裝上貼上用法用量標簽，并交給患者或其家屬。發(fā)藥時應向患者或其家屬詳細交代藥品的用法用量、注意事項等，確?；颊哒_用藥。五、藥品使用管理1.用藥原則醫(yī)師應根據(jù)患者的病情、診斷等，合理選用藥品，遵循安全、有效、經(jīng)濟的用藥原則。嚴格掌握藥品的適應證、禁忌證、用法用量等，避免濫用藥物。2.藥品不良反應監(jiān)測醫(yī)護人員應密切觀察患者用藥后的反應，及時發(fā)現(xiàn)藥品不良反應。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應時，應按照規(guī)定及時報告，并做好記錄。衛(wèi)生院應建立藥品不良反應監(jiān)測制度，定期對藥品不良反應報告進行分析、評價，采取相應的措施，減少藥品不良反應的發(fā)生。3.抗菌藥物使用管理嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》等相關(guān)規(guī)定使用抗菌藥物。建立抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的權(quán)限。加強對抗菌藥物使用的監(jiān)測和管理，定期對抗菌藥物的使用情況進行統(tǒng)計分析，對抗菌藥物不合理使用情況進行干預。六、藥品效期管理1.效期跟蹤藥房應建立藥品效期管理制度，對藥品的效期進行跟蹤管理。定期檢查藥品的效期，將臨近效期的藥品進行標識。對效期不足3個月的藥品，應及時通知臨床科室停止使用，并進行退庫處理。2.效期藥品處理對過期藥品應按照規(guī)定進行銷毀處理，銷毀過程應有記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、銷毀時間、銷毀方式等。銷毀記錄應保存至少5年。七、藥品質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理制度建立健全藥品質(zhì)量管理制度，明確質(zhì)量管理職責，確保藥品質(zhì)量處于受控狀態(tài)。定期對藥品質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.質(zhì)量驗收藥品到貨后，應按照規(guī)定進行質(zhì)量驗收。驗收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標簽、說明書、合格證、檢驗報告書等。驗收合格的藥品應辦理入庫手續(xù)，驗收不合格的藥品應及時通知供應商進行處理。3.質(zhì)量投訴處理建立藥品質(zhì)量投訴處理機制，對患者或其他相關(guān)方提出的藥品質(zhì)量投訴及時進行調(diào)查、處理。對投訴處理情況進行記錄，并將處理結(jié)果反饋給投訴方。八、藥品盤點管理1.盤點計劃定期對藥品進行盤點，一般每月或每季度進行一次全面盤點。制定盤點計劃，明確盤點范圍、時間、人員等。盤點計劃應提前通知各相關(guān)部門和人員，做好準備工作。2.盤點實施盤點人員應按照規(guī)定的方法和程序進行盤點，確保盤點數(shù)據(jù)準確、完整。盤點過程中發(fā)現(xiàn)賬實不符的情況，應及時查明原因，并進行記錄。3.盤點結(jié)果處理根據(jù)盤點結(jié)果編制盤點報告，對盤盈、盤虧情況進行分析和說明。對盤盈、盤虧的藥品按照規(guī)定進行處理，調(diào)整藥品庫存賬目。九、藥品信息管理1.藥品檔案建立為每一種藥品建立檔案，檔案內(nèi)容包括藥品的基本信息、采購信息、驗收信息、儲存信息、調(diào)配信息、使用信息、質(zhì)量信息等。藥品檔案應及時更新，確保信息的準確性和完整性。2.藥品信息查詢建立藥品信息查詢系統(tǒng)，