PAGE衛(wèi)生所藥房工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生所藥房管理，規(guī)范藥房工作流程，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生所藥房全體工作人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)藥房工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)的資格證書。藥師應(yīng)具備藥師資格證書，從事調(diào)劑工作的人員應(yīng)取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。2.崗位職責(zé)藥房負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)藥房的管理工作，制定工作計(jì)劃和目標(biāo)，并組織實(shí)施。確保藥房工作符合法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，保障藥品質(zhì)量和患者用藥安全。協(xié)調(diào)藥房與其他科室的工作關(guān)系，組織開展藥學(xué)服務(wù)工作。負(fù)責(zé)藥房人員的培訓(xùn)、考核和調(diào)配，提高團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)。藥師負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)等工作，確保藥品質(zhì)量合格。審核處方，調(diào)配藥品，核對(duì)發(fā)藥，指導(dǎo)患者合理用藥，解答患者用藥咨詢。開展藥學(xué)查房，參與臨床藥物治療方案的制定和實(shí)施，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。負(fù)責(zé)藥品的盤點(diǎn)、賬目管理和報(bào)表編制工作。調(diào)劑人員嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行處方調(diào)配，做到“四查十對(duì)”，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。協(xié)助藥師做好藥品的核對(duì)、發(fā)放工作，向患者交代用藥注意事項(xiàng)。保持工作區(qū)域整潔衛(wèi)生，負(fù)責(zé)藥品的擺放和整理。藥品采購(gòu)人員根據(jù)臨床需求和庫存情況，制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，確保藥品供應(yīng)及時(shí)。選擇合法、信譽(yù)良好的藥品供應(yīng)商，簽訂采購(gòu)合同，嚴(yán)格按照合同履行職責(zé)。負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)過程中的質(zhì)量控制，索取相關(guān)資質(zhì)證明文件，確保采購(gòu)藥品質(zhì)量合格。做好藥品采購(gòu)記錄和賬目管理，定期與財(cái)務(wù)部門核對(duì)賬目。3.培訓(xùn)與考核定期組織藥房工作人員參加專業(yè)培訓(xùn)，包括法律法規(guī)、藥學(xué)知識(shí)、操作技能等方面，提高業(yè)務(wù)水平。建立考核制度，對(duì)工作人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。鼓勵(lì)工作人員參加學(xué)術(shù)交流和繼續(xù)教育活動(dòng)，不斷更新知識(shí)，提高專業(yè)素養(yǎng)。三、藥品采購(gòu)管理1.采購(gòu)計(jì)劃藥品采購(gòu)人員應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)量、藥品庫存情況和臨床需求，定期制定藥品采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)合理、準(zhǔn)確，避免藥品積壓或缺貨，確保藥品供應(yīng)的連續(xù)性和穩(wěn)定性。2.供應(yīng)商選擇選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)、產(chǎn)品質(zhì)量等進(jìn)行評(píng)估和審核。與供應(yīng)商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保采購(gòu)藥品的質(zhì)量符合要求。3.采購(gòu)流程采購(gòu)人員根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃向供應(yīng)商發(fā)送采購(gòu)訂單，明確藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間等要求。供應(yīng)商按照訂單要求及時(shí)發(fā)貨，采購(gòu)人員負(fù)責(zé)驗(yàn)收藥品，核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等是否與訂單一致。驗(yàn)收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，采購(gòu)人員及時(shí)將采購(gòu)發(fā)票、入庫單等相關(guān)資料交財(cái)務(wù)部門進(jìn)行賬務(wù)處理。4.采購(gòu)記錄建立完整的藥品采購(gòu)記錄，包括采購(gòu)日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商名稱、采購(gòu)價(jià)格等信息。采購(gòu)記錄應(yīng)妥善保存，保存期限按照相關(guān)法律法規(guī)要求執(zhí)行，以備查詢和追溯。四、藥品驗(yàn)收管理1.驗(yàn)收人員藥品驗(yàn)收工作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、具備驗(yàn)收技能的人員負(fù)責(zé)。2.驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)法律法規(guī)要求，對(duì)采購(gòu)的藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等。檢查藥品的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告、合格證等相關(guān)證明文件是否齊全。3.驗(yàn)收流程藥品到貨后，驗(yàn)收人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收，核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等與采購(gòu)訂單是否一致。對(duì)藥品的外觀、包裝等進(jìn)行檢查，如有破損、污染、變質(zhì)等情況，應(yīng)拒絕驗(yàn)收。檢查藥品的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告、合格證等證明文件，確保藥品來源合法、質(zhì)量合格。驗(yàn)收合格的藥品填寫驗(yàn)收記錄，驗(yàn)收人員簽字確認(rèn)后辦理入庫手續(xù)；驗(yàn)收不合格的藥品應(yīng)及時(shí)通知采購(gòu)人員和供應(yīng)商，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。4.驗(yàn)收記錄建立藥品驗(yàn)收記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商、到貨日期、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收結(jié)果、驗(yàn)收人員等信息。驗(yàn)收記錄應(yīng)妥善保存，保存期限按照相關(guān)法律法規(guī)要求執(zhí)行，以備查詢和追溯。五、藥品儲(chǔ)存管理1.儲(chǔ)存條件根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲(chǔ)存要求，設(shè)置相應(yīng)的儲(chǔ)存區(qū)域，包括常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等。常溫庫溫度應(yīng)保持在10℃30℃之間，陰涼庫溫度不超過20℃，冷藏庫溫度應(yīng)保持在2℃8℃之間。藥品儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)保持通風(fēng)、干燥、清潔，避免陽光直射和潮濕環(huán)境。2.藥品擺放按照藥品的劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分類擺放，做到定位存放、標(biāo)識(shí)清晰。藥品應(yīng)按照有效期遠(yuǎn)近依次存放，便于先進(jìn)先出。特殊管理藥品應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定存放，實(shí)行雙人雙鎖管理。3.庫存管理建立藥品庫存管理制度，定期盤點(diǎn)庫存藥品，確保賬物相符。對(duì)庫存藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題的藥品應(yīng)及時(shí)處理。根據(jù)藥品的使用情況和庫存動(dòng)態(tài)，合理控制庫存水平，避免藥品積壓或缺貨。4.養(yǎng)護(hù)管理定期對(duì)庫存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、質(zhì)量等。對(duì)易霉變、易潮解、易揮發(fā)等藥品應(yīng)增加養(yǎng)護(hù)檢查頻次。發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量問題或其他異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，并做好記錄。六、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配流程調(diào)劑人員接到處方后，應(yīng)認(rèn)真審核處方，包括患者姓名、性別、年齡、科別、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等信息。審核無誤后，按照“四查十對(duì)”的要求進(jìn)行調(diào)配，即查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。調(diào)配藥品時(shí)應(yīng)仔細(xì)核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量等，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。將調(diào)配好的藥品進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)無誤后發(fā)給患者，并向患者交代用藥方法、用量、注意事項(xiàng)等。2.調(diào)配要求調(diào)配藥品應(yīng)使用清潔、干燥、合適的工具，避免藥品受到污染。對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配過程中發(fā)現(xiàn)處方有疑問或錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通，不得擅自更改或配發(fā)藥品。3.復(fù)核制度調(diào)配完成后，應(yīng)由另一名藥師進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核內(nèi)容包括處方審核情況、調(diào)配藥品的準(zhǔn)確性、藥品質(zhì)量等。復(fù)核無誤后，復(fù)核人員簽字確認(rèn)，方可將藥品發(fā)給患者。七、藥品發(fā)放管理1.發(fā)放流程患者憑醫(yī)師處方到藥房領(lǐng)取藥品，藥房工作人員核對(duì)處方和患者身份信息無誤后，按照調(diào)配好的藥品進(jìn)行發(fā)放。向患者發(fā)放藥品時(shí)，應(yīng)再次核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，并向患者詳細(xì)交代用藥方法、注意事項(xiàng)等。對(duì)患者提出的用藥疑問，應(yīng)耐心解答，如無法解答應(yīng)及時(shí)咨詢藥師。2.發(fā)放記錄建立藥品發(fā)放記錄，記錄內(nèi)容包括處方日期、患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)放日期、發(fā)放人員等信息。發(fā)放記錄應(yīng)妥善保存，保存期限按照相關(guān)法律法規(guī)要求執(zhí)行，以備查詢和追溯。八、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告1.監(jiān)測(cè)職責(zé)藥房工作人員應(yīng)密切關(guān)注藥品不良反應(yīng)情況，發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告。藥師負(fù)責(zé)收集、整理、分析藥品不良反應(yīng)報(bào)告，對(duì)藥品不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估。2.報(bào)告流程發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)立即填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表，詳細(xì)記錄不良反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間、癥狀、嚴(yán)重程度、處理情況等信息。將藥品不良反應(yīng)報(bào)告表及時(shí)上報(bào)給衛(wèi)生所的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組，并同時(shí)報(bào)告給當(dāng)?shù)厮幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)。對(duì)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告給當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門。3.數(shù)據(jù)分析與處理定期對(duì)收集到的藥品不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，總結(jié)藥品不良反應(yīng)的發(fā)生規(guī)律和特點(diǎn)。根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，采取相應(yīng)的措施，如調(diào)整藥品使用方案、加強(qiáng)藥品監(jiān)測(cè)等，以減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。九、處方管理1.處方開具醫(yī)師應(yīng)按照《處方管理辦法》的規(guī)定開具處方，書寫應(yīng)規(guī)范、清晰，不得涂改。處方開具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過3天。醫(yī)師不得為自己開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品處方。2.處方審核藥師應(yīng)認(rèn)真審核處方，對(duì)處方的合法性、規(guī)范性、合理性進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括處方的開具資格、患者信息、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、配伍禁忌、用藥合理性等。對(duì)審核不合格的處方，藥師應(yīng)拒絕調(diào)配，并及時(shí)與醫(yī)師溝通，要求醫(yī)師修改或重新開具處方。3.處方保存處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。十、藥品盤點(diǎn)與賬目管理1.盤點(diǎn)制度定期對(duì)藥房藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，盤點(diǎn)周期可根據(jù)實(shí)際情況確定，一般每月或每季度進(jìn)行一次全面盤點(diǎn)。盤點(diǎn)時(shí)應(yīng)做到賬物相符，對(duì)盤盈、盤虧的藥品應(yīng)查明原因，及時(shí)調(diào)整賬目。2.賬目管理建立健全藥品賬目管理制度，記錄藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫、出庫、庫存等信息。賬目應(yīng)清晰、準(zhǔn)確，定期與財(cái)務(wù)部門核對(duì)賬目，確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的一致性。藥品賬目應(yīng)妥善保存，保存期限按照相關(guān)法律法規(guī)要求執(zhí)行，以備查詢和審計(jì)。十一、藥品質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理制度建立藥品質(zhì)量管理制度，明確質(zhì)量管理職責(zé)，確保藥品質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。定期對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。2.質(zhì)量控制措施加強(qiáng)藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，嚴(yán)格審核供應(yīng)商資質(zhì)，索取相關(guān)質(zhì)量證明文件。做好藥品驗(yàn)收工作，嚴(yán)格按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，確保入庫藥品質(zhì)量合格。