PAGE社區(qū)衛(wèi)生院統(tǒng)計管理制度一、總則（一）目的為加強社區(qū)衛(wèi)生院統(tǒng)計工作，保障統(tǒng)計資料的準確性、及時性和完整性，充分發(fā)揮統(tǒng)計在醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)、決策支持等方面的作用，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于社區(qū)衛(wèi)生院各科室、部門及其工作人員在統(tǒng)計工作中的行為規(guī)范。（三）基本原則1.依法統(tǒng)計原則：嚴格遵守《中華人民共和國統(tǒng)計法》等法律法規(guī)，確保統(tǒng)計工作合法合規(guī)。2.真實準確原則：統(tǒng)計數(shù)據(jù)應(yīng)如實反映醫(yī)院實際情況，不得虛報、瞞報、拒報、遲報，不得偽造、篡改。3.及時完整原則：按時、全面地收集、整理、報送統(tǒng)計資料，保證統(tǒng)計信息的時效性和完整性。4.科學(xué)規(guī)范原則：運用科學(xué)的統(tǒng)計方法和技術(shù)手段，規(guī)范統(tǒng)計工作流程，提高統(tǒng)計工作質(zhì)量。二、統(tǒng)計機構(gòu)與人員（一）統(tǒng)計機構(gòu)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生院設(shè)立獨立的統(tǒng)計室，負責(zé)全院統(tǒng)計工作的組織、協(xié)調(diào)和實施。統(tǒng)計室應(yīng)配備必要的辦公設(shè)備和統(tǒng)計軟件，確保統(tǒng)計工作的順利開展。（二）人員配備1.統(tǒng)計室配備專職統(tǒng)計人員，統(tǒng)計人員應(yīng)具備統(tǒng)計專業(yè)知識或經(jīng)過相關(guān)統(tǒng)計業(yè)務(wù)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作。2.根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和統(tǒng)計工作需要，可以設(shè)置兼職統(tǒng)計人員，負責(zé)本科室或部門的統(tǒng)計工作，并接受統(tǒng)計室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。（三）職責(zé)分工1.統(tǒng)計室職責(zé)制定和完善醫(yī)院統(tǒng)計工作制度、流程和標準，組織實施全院統(tǒng)計工作。收集、整理、匯總、分析醫(yī)院各類統(tǒng)計數(shù)據(jù)，編制統(tǒng)計報表和統(tǒng)計報告。開展統(tǒng)計調(diào)查和統(tǒng)計分析研究，為醫(yī)院管理決策提供數(shù)據(jù)支持和統(tǒng)計咨詢服務(wù)。負責(zé)統(tǒng)計資料的保管和歸檔工作，建立健全統(tǒng)計臺賬和數(shù)據(jù)庫。組織統(tǒng)計人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高統(tǒng)計人員業(yè)務(wù)水平。配合上級衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門的統(tǒng)計工作，及時報送統(tǒng)計資料。2.統(tǒng)計人員職責(zé)嚴格遵守統(tǒng)計法律法規(guī)和醫(yī)院統(tǒng)計制度，認真履行統(tǒng)計工作職責(zé)。負責(zé)本科室或部門統(tǒng)計數(shù)據(jù)的收集、整理、審核和報送工作，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性和及時性。協(xié)助統(tǒng)計室開展全院統(tǒng)計工作，提供相關(guān)統(tǒng)計資料和數(shù)據(jù)支持。參與統(tǒng)計調(diào)查和統(tǒng)計分析研究，提出改進統(tǒng)計工作的建議和意見。保守統(tǒng)計工作中的國家秘密、商業(yè)秘密和個人隱私。三、統(tǒng)計工作流程（一）數(shù)據(jù)收集1.建立統(tǒng)計報表制度：根據(jù)國家衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院管理需要，制定各類統(tǒng)計報表，明確報表內(nèi)容、填報要求、報送時間和報送方式。2.數(shù)據(jù)來源：統(tǒng)計數(shù)據(jù)來源于醫(yī)院各科室、部門的醫(yī)療業(yè)務(wù)記錄、財務(wù)報表、物資管理系統(tǒng)、信息系統(tǒng)等。3.收集方式：統(tǒng)計人員定期到各科室、部門收集統(tǒng)計原始資料，或通過醫(yī)院信息系統(tǒng)直接提取數(shù)據(jù)。對于重要數(shù)據(jù)或特殊情況，統(tǒng)計人員應(yīng)及時與相關(guān)科室、部門溝通核實。（二）數(shù)據(jù)整理1.審核：對收集到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行審核，檢查數(shù)據(jù)的準確性、完整性和邏輯性。審核內(nèi)容包括數(shù)據(jù)的填寫是否規(guī)范、數(shù)據(jù)之間的關(guān)系是否合理、有無重復(fù)或遺漏等。2.分類匯總：按照統(tǒng)計報表的要求，對審核后的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分類整理和匯總，計算各類統(tǒng)計指標。3.數(shù)據(jù)錄入：將整理好的統(tǒng)計數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計軟件或數(shù)據(jù)庫，建立統(tǒng)計臺賬和數(shù)據(jù)庫。錄入過程中要認真核對數(shù)據(jù)，確保錄入數(shù)據(jù)與原始數(shù)據(jù)一致。（三）數(shù)據(jù)分析1.常規(guī)分析：運用統(tǒng)計方法對醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費用、人力資源等方面的數(shù)據(jù)進行定期分析，生成統(tǒng)計報表和統(tǒng)計報告，反映醫(yī)院運行狀況和發(fā)展趨勢。2.專題分析：根據(jù)醫(yī)院管理需要和實際工作中的熱點、難點問題，開展專題統(tǒng)計分析研究。通過對相關(guān)數(shù)據(jù)的深入挖掘和分析，提出針對性的建議和措施，為醫(yī)院決策提供參考依據(jù)。3.對比分析：將醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)與同地區(qū)其他社區(qū)衛(wèi)生院或上級醫(yī)院的數(shù)據(jù)進行對比分析，找出差距和存在的問題，學(xué)習(xí)借鑒先進經(jīng)驗，促進醫(yī)院發(fā)展。（四）統(tǒng)計報告1.定期報告：統(tǒng)計室按照規(guī)定的時間和格式，定期編制醫(yī)院統(tǒng)計報表和統(tǒng)計報告，報送醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各科室、部門及上級衛(wèi)生行政部門。定期報告包括月度、季度、年度統(tǒng)計報告。2.專題報告：針對醫(yī)院管理中的重大問題或?qū)ｍ椆ぷ鳎y(tǒng)計室及時開展專題統(tǒng)計分析研究，并撰寫專題統(tǒng)計報告，為醫(yī)院決策提供支持。3.報告內(nèi)容：統(tǒng)計報告應(yīng)內(nèi)容完整、數(shù)據(jù)準確、分析透徹、結(jié)論明確。報告應(yīng)包括基本情況、主要指標完成情況、存在問題及建議等方面。統(tǒng)計報告應(yīng)采用圖表、數(shù)據(jù)等形式直觀地展示統(tǒng)計結(jié)果，便于閱讀和理解。（五）數(shù)據(jù)存儲與管理1.統(tǒng)計資料的存儲：統(tǒng)計室應(yīng)將統(tǒng)計報表、統(tǒng)計報告、統(tǒng)計臺賬、數(shù)據(jù)庫等統(tǒng)計資料進行妥善存儲，確保數(shù)據(jù)的安全和完整。存儲介質(zhì)可以采用紙質(zhì)檔案和電子檔案相結(jié)合的方式。2.檔案管理：建立健全統(tǒng)計檔案管理制度，對統(tǒng)計資料進行分類、編號、裝訂、歸檔，并按照檔案管理要求進行保管。統(tǒng)計檔案的保管期限應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3.數(shù)據(jù)安全：加強統(tǒng)計數(shù)據(jù)的安全管理，采取數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)加密、訪問控制等措施，防止數(shù)據(jù)丟失、泄露和篡改。定期對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行備份，并將備份數(shù)據(jù)存儲在安全的地方。四、統(tǒng)計質(zhì)量控制（一）質(zhì)量控制目標確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性、及時性和完整性，提高統(tǒng)計工作質(zhì)量，為醫(yī)院管理決策提供可靠的數(shù)據(jù)支持。（二）質(zhì)量控制措施1.建立統(tǒng)計質(zhì)量控制制度：明確統(tǒng)計質(zhì)量控制的標準、流程和方法，對統(tǒng)計工作的各個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制。2.數(shù)據(jù)審核制度：對收集到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行嚴格審核，確保數(shù)據(jù)的準確性和完整性。審核內(nèi)容包括數(shù)據(jù)的填寫是否規(guī)范、數(shù)據(jù)之間的關(guān)系是否合理、有無重復(fù)或遺漏等。3.數(shù)據(jù)錄入核對制度：在數(shù)據(jù)錄入過程中，要認真核對數(shù)據(jù)，確保錄入數(shù)據(jù)與原始數(shù)據(jù)一致。錄入完成后，要進行再次核對，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。4.統(tǒng)計報表審核制度：對統(tǒng)計報表進行審核，檢查報表內(nèi)容是否完整、數(shù)據(jù)是否準確、邏輯是否合理。審核通過后，方可報送。5.定期質(zhì)量檢查制度：定期對統(tǒng)計工作進行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。質(zhì)量檢查內(nèi)容包括統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性、及時性、完整性，統(tǒng)計報表的編制質(zhì)量，統(tǒng)計分析的深度和廣度等。6.人員培訓(xùn)制度：加強統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量意識。培訓(xùn)內(nèi)容包括統(tǒng)計法律法規(guī)、統(tǒng)計業(yè)務(wù)知識、統(tǒng)計軟件應(yīng)用等。（三）質(zhì)量考核差錯處理統(tǒng)計差錯1.發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計差錯后，統(tǒng)計人員應(yīng)及時進行核實和糾正，并分析差錯產(chǎn)生的原因。2.對于一般性統(tǒng)計差錯，統(tǒng)計人員應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后立即進行糾正，并將糾正情況記錄在案。3.對于重大統(tǒng)計差錯，統(tǒng)計人員應(yīng)及時報告統(tǒng)計室負責(zé)人和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，并采取相應(yīng)的措施進行處理。同時，要對差錯產(chǎn)生的原因進行深入分析，提出改進措施，防止類似差錯再次發(fā)生。五、統(tǒng)計資料的使用與保密（一）統(tǒng)計資料的使用1.統(tǒng)計資料僅供醫(yī)院內(nèi)部管理、決策支持、醫(yī)療質(zhì)量控制、科研教學(xué)等使用，未經(jīng)醫(yī)院批準，不得對外提供。2.醫(yī)院各科室、部門因工作需要使用統(tǒng)計資料時，應(yīng)填寫統(tǒng)計資料使用申請表，經(jīng)統(tǒng)計室負責(zé)人批準后，方可查閱和使用。3.使用統(tǒng)計資料時，應(yīng)嚴格按照規(guī)定的用途使用，不得擅自修改、刪除或泄露統(tǒng)計資料。（二）統(tǒng)計資料的保密1.統(tǒng)計人員應(yīng)嚴格遵守國家有關(guān)保密法律法規(guī)，保守統(tǒng)計工作中的國家秘密、商業(yè)秘密和個人隱私。2.對涉及國家秘密、商業(yè)秘密和個人隱私的統(tǒng)計資料，應(yīng)采取加密存儲、專人保管等措施，防止泄露。3.統(tǒng)計人員在工作