PAGE衛(wèi)生室預(yù)檢分診制度一、總則（一）目的為有效防控各類疾病，規(guī)范衛(wèi)生室預(yù)檢分診工作流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者及醫(yī)護(hù)人員的健康安全，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室全體醫(yī)護(hù)人員及前來(lái)就診的患者。（三）基本原則1.科學(xué)規(guī)范原則：依據(jù)疾病防控的科學(xué)知識(shí)和規(guī)范流程，開展預(yù)檢分診工作。2.及時(shí)準(zhǔn)確原則：快速、準(zhǔn)確地對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估和分類，為后續(xù)診療提供依據(jù)。3.安全第一原則：將患者和醫(yī)護(hù)人員的安全放在首位，嚴(yán)格落實(shí)防控措施。4.信息暢通原則：確保預(yù)檢分診信息在衛(wèi)生室內(nèi)部及與相關(guān)部門之間的及時(shí)傳遞與共享。二、預(yù)檢分診工作流程（一）患者就診前1.宣傳引導(dǎo)在衛(wèi)生室入口處等顯著位置張貼預(yù)檢分診流程圖及相關(guān)指引，告知患者就診流程。通過衛(wèi)生室廣播、微信公眾號(hào)等渠道，宣傳預(yù)檢分診的重要性及注意事項(xiàng)。2.設(shè)立預(yù)檢分診臺(tái)配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任預(yù)檢分診護(hù)士，負(fù)責(zé)對(duì)就診患者進(jìn)行初步篩查。預(yù)檢分診臺(tái)應(yīng)配備必要的防護(hù)用品，如口罩、手套、體溫計(jì)、血壓計(jì)等，以及相關(guān)的登記表格和宣傳資料。（二）患者就診時(shí)1.詢問病史預(yù)檢分診護(hù)士主動(dòng)詢問患者的癥狀、病史、近期旅行史、接觸史等信息。重點(diǎn)關(guān)注是否有發(fā)熱（體溫≥37.3℃）、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等新冠肺炎相關(guān)癥狀，以及是否有其他傳染病的可疑癥狀。2.測(cè)量體溫使用體溫計(jì)為患者測(cè)量體溫，確保測(cè)量準(zhǔn)確。如發(fā)現(xiàn)體溫異常，應(yīng)立即引導(dǎo)患者至相對(duì)獨(dú)立的發(fā)熱篩查區(qū)域進(jìn)行再次測(cè)量，并做好相關(guān)記錄。3.癥狀評(píng)估根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，結(jié)合流行病學(xué)史，對(duì)患者進(jìn)行初步的癥狀評(píng)估。判斷患者可能患有的疾病類型，分為一般疾病、疑似傳染病等類別。4.分類處置對(duì)于一般疾病患者，引導(dǎo)其前往相應(yīng)科室就診。對(duì)于疑似傳染病患者，應(yīng)立即采取以下措施：安排患者在相對(duì)獨(dú)立的發(fā)熱篩查區(qū)域等待，避免與其他患者接觸。通知衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人及相關(guān)科室醫(yī)生。對(duì)患者及陪同人員進(jìn)行必要的防護(hù)，如發(fā)放口罩等。詳細(xì)登記患者的基本信息、癥狀、病史、流行病學(xué)史等資料。在做好防護(hù)的前提下，盡快安排專人陪同患者前往附近設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治，并及時(shí)跟蹤患者后續(xù)情況。（三）患者就診后1.消毒處理對(duì)預(yù)檢分診臺(tái)、發(fā)熱篩查區(qū)域等使用過的物品和環(huán)境進(jìn)行及時(shí)消毒。按照相關(guān)消毒規(guī)范，選用合適的消毒劑，如含氯消毒劑等，進(jìn)行擦拭、噴灑等消毒操作。2.信息記錄與整理對(duì)預(yù)檢分診過程中收集的患者信息進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、癥狀、病史、流行病學(xué)史、體溫、處置情況等。每日對(duì)預(yù)檢分診記錄進(jìn)行整理和分析，總結(jié)當(dāng)日就診患者的情況，為疫情防控和醫(yī)療服務(wù)提供數(shù)據(jù)支持。三、人員職責(zé)（一）衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生室預(yù)檢分診制度的組織實(shí)施和監(jiān)督管理。2.協(xié)調(diào)各部門之間的工作，確保預(yù)檢分診工作的順利開展。3.及時(shí)了解預(yù)檢分診工作情況，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整工作安排。4.向上級(jí)主管部門報(bào)告預(yù)檢分診工作中發(fā)現(xiàn)的重大問題和突發(fā)事件。（二）預(yù)檢分診護(hù)士職責(zé)1.嚴(yán)格按照預(yù)檢分診工作流程，對(duì)就診患者進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的詢問、測(cè)量、評(píng)估和分類處置。2.準(zhǔn)確記錄患者的相關(guān)信息，確保信息真實(shí)、完整。3.做好自身防護(hù)，避免交叉感染。4.及時(shí)向衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人及相關(guān)科室醫(yī)生報(bào)告疑似傳染病患者情況。（三）各科室醫(yī)生職責(zé)1.積極配合預(yù)檢分診工作，對(duì)預(yù)檢分診護(hù)士轉(zhuǎn)來(lái)的患者進(jìn)行及時(shí)診治。2.如發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行進(jìn)一步檢查、診斷和治療，并及時(shí)報(bào)告。3.指導(dǎo)本科室醫(yī)護(hù)人員做好傳染病防控工作。（四）其他醫(yī)護(hù)人員職責(zé)1.協(xié)助預(yù)檢分診護(hù)士開展工作，如引導(dǎo)患者就診、維持秩序等。2.做好自身防護(hù)，遵守預(yù)檢分診制度和相關(guān)防控規(guī)定。四、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.定期組織全體醫(yī)護(hù)人員參加預(yù)檢分診制度及相關(guān)防控知識(shí)的培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、疾病防控知識(shí)、預(yù)檢分診工作流程、個(gè)人防護(hù)技能等。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻教學(xué)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（二）考核1.建立預(yù)檢分診工作考核機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員的預(yù)檢分診工作進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括工作流程執(zhí)行情況、信息記錄準(zhǔn)確性、患者處置合理性、防護(hù)措施落實(shí)情況等。3.考核結(jié)果與醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效掛鉤，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不符合要求的進(jìn)行督促整改或相應(yīng)處罰。五、防護(hù)與消毒（一）防護(hù)用品配備1.根據(jù)預(yù)檢分診工作需要，配備充足的防護(hù)用品，如醫(yī)用外科口罩、N95口罩、一次性帽子、護(hù)目鏡、防護(hù)服、手套、鞋套等。2.定期檢查防護(hù)用品的質(zhì)量和有效期，確保其性能良好、安全有效。（二）個(gè)人防護(hù)要求1.預(yù)檢分診護(hù)士在工作時(shí)應(yīng)穿戴工作服、醫(yī)用外科口罩、一次性帽子，必要時(shí)佩戴護(hù)目鏡、防護(hù)服、手套、鞋套等。2.接觸患者前后應(yīng)嚴(yán)格按照七步洗手法洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。3.不同防護(hù)用品的穿脫應(yīng)遵循正確的流程，避免污染。（三）消毒管理1.制定衛(wèi)生室消毒管理制度，明確消毒范圍、消毒方法、消毒頻次等要求。2.對(duì)預(yù)檢分診臺(tái)、發(fā)熱篩查區(qū)域、診療區(qū)域、衛(wèi)生間、門把手、電梯按鈕等重點(diǎn)部位進(jìn)行定期消毒。3.對(duì)使用后的醫(yī)療器械、物品等按照規(guī)定進(jìn)行消毒處理。4.保持衛(wèi)生室環(huán)境清潔衛(wèi)生，通風(fēng)良好，每日對(duì)地面、桌面等進(jìn)行濕式清掃。六、信息報(bào)告與管理（一）信息報(bào)告1.預(yù)檢分診護(hù)士發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者后，應(yīng)立即報(bào)告衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人。2.衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向上級(jí)主管部門和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。3.報(bào)告內(nèi)容包括患者基本信息、癥狀、病史、流行病學(xué)史、初步診斷、處置情況等。（二）信息管理1.建立預(yù)檢分診信息管理系統(tǒng)，對(duì)患者信息進(jìn)行電子化管理。2.確保患者信息的安全、保密，防止信息泄露。3.定期對(duì)預(yù)檢分診信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為疫情防控和醫(yī)療決策提供依據(jù)。七、應(yīng)急處置（一）突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)1.制定預(yù)檢分診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和各部門職責(zé)。2.當(dāng)發(fā)生重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病等突發(fā)事件時(shí)，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。3.全體醫(yī)護(hù)人員應(yīng)服從統(tǒng)一指揮，迅速開展應(yīng)急處置工作。（二）患者轉(zhuǎn)運(yùn)與交接1.對(duì)于需要轉(zhuǎn)運(yùn)至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疑似傳染病患者，應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)。2.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，做好患者及陪同人員的防護(hù)，確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全。3.與接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好患者信息交接，包括基本信息、癥狀、病史、流行病學(xué)史、檢查檢驗(yàn)結(jié)果等。（三）后續(xù)處理1.對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查、分析和總結(jié)，評(píng)估事件對(duì)衛(wèi)生室工作的影響。2.根據(jù)調(diào)查結(jié)果，采取針對(duì)性的改進(jìn)措施，完善預(yù)檢分診制度和應(yīng)急預(yù)案。3.對(duì)參與應(yīng)急處置的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)在事件中存在失職行為的進(jìn)行嚴(yán)肅處理。八、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人定期對(duì)預(yù)檢分診工作進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.設(shè)立內(nèi)部監(jiān)督舉報(bào)渠道，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員對(duì)預(yù)檢分診