PAGE基層衛(wèi)生院婦幼工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)基層衛(wèi)生院婦幼保健工作，提高婦幼健康水平，保障母嬰安全，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于基層衛(wèi)生院全體從事婦幼保健工作的人員。3.基本原則遵循“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，為轄區(qū)內(nèi)婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的婦幼保健服務(wù)。二、組織管理1.成立婦幼保健工作領(lǐng)導(dǎo)小組由衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生院婦幼保健工作，制定工作計(jì)劃和目標(biāo)，定期召開會(huì)議，研究解決工作中存在的問題。2.明確各部門職責(zé)婦幼保健科：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女兒童保健管理工作，包括孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、婦女病普查普治等；開展健康教育與咨詢服務(wù)；負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息的收集、整理、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。婦產(chǎn)科：負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦的孕期檢查、分娩接生、產(chǎn)后訪視等工作；開展常見婦科疾病的診斷與治療；協(xié)助婦幼保健科做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。兒科：負(fù)責(zé)兒童疾病的診治和預(yù)防保健工作；協(xié)助婦幼保健科做好兒童系統(tǒng)管理。公共衛(wèi)生科：將婦幼保健工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，負(fù)責(zé)組織實(shí)施相關(guān)工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)婦幼保健工作進(jìn)行指導(dǎo)和考核。其他科室：按照各自職責(zé)，配合做好婦幼保健相關(guān)工作。三、孕產(chǎn)婦保健管理1.孕早期保健建冊(cè)：為懷孕婦女建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，詳細(xì)詢問病史、家族史、過(guò)敏史等，進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，評(píng)估孕婦健康狀況和胎兒發(fā)育情況。健康教育：向孕婦宣傳孕期保健知識(shí)，包括營(yíng)養(yǎng)、心理、運(yùn)動(dòng)、胎教等方面，指導(dǎo)孕婦合理飲食，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。早孕隨訪：孕12周前進(jìn)行第一次隨訪，了解孕婦健康狀況和胎兒發(fā)育情況，提供必要的醫(yī)學(xué)建議和指導(dǎo)。2.孕中期保健定期產(chǎn)檢：孕1620??周、2124周各進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查，孕2836周每2周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查，孕3740周每周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查。檢查內(nèi)容包括孕婦健康狀況評(píng)估、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等。篩查與診斷：按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，對(duì)孕婦進(jìn)行唐氏綜合征篩查、無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)、羊水穿刺等產(chǎn)前篩查和診斷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常和結(jié)構(gòu)畸形等問題，并給予相應(yīng)的處理措施。孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：根據(jù)孕婦體重增長(zhǎng)情況和胎兒發(fā)育情況，指導(dǎo)孕婦合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，預(yù)防孕期貧血、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥的發(fā)生。心理保健：關(guān)注孕婦心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理孕婦的焦慮、抑郁等情緒問題，提供心理支持和疏導(dǎo)。3.孕晚期保健定期產(chǎn)檢：同孕中期產(chǎn)檢要求，重點(diǎn)關(guān)注孕婦血壓、體重、水腫情況，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、胎位、胎心等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、胎盤早剝等并發(fā)癥。分娩準(zhǔn)備：向孕婦及家屬介紹分娩相關(guān)知識(shí)，包括分娩方式的選擇、分娩過(guò)程中的注意事項(xiàng)等，幫助孕婦做好分娩準(zhǔn)備。高危孕產(chǎn)婦管理：對(duì)篩查出的高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專案管理，增加產(chǎn)檢次數(shù)，密切觀察病情變化，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。4.產(chǎn)后訪視時(shí)間要求：產(chǎn)婦出院后37天內(nèi)進(jìn)行第一次產(chǎn)后訪視，產(chǎn)后28天進(jìn)行第二次產(chǎn)后訪視。訪視內(nèi)容：了解產(chǎn)婦一般情況、乳房情況、子宮復(fù)舊情況、惡露情況、會(huì)陰或腹部傷口愈合情況等，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)，包括飲食、休息、活動(dòng)、避孕等方面，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理產(chǎn)后常見問題。四、兒童保健管理1.新生兒保健出生時(shí)處理：新生兒出生后，及時(shí)清理呼吸道，進(jìn)行Apgar評(píng)分，做好保暖、臍帶結(jié)扎等處理。新生兒訪視：新生兒出院后37天內(nèi)進(jìn)行第一次訪視，滿月時(shí)進(jìn)行第二次訪視。訪視內(nèi)容包括了解新生兒一般情況、喂養(yǎng)情況、睡眠情況、大小便情況等，進(jìn)行體格檢查，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確護(hù)理新生兒，預(yù)防新生兒疾病的發(fā)生。新生兒疾病篩查：按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，在新生兒出生72小時(shí)后至7天內(nèi)，進(jìn)行先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥等遺傳代謝性疾病篩查，在新生兒出生后68周內(nèi)進(jìn)行聽力篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并轉(zhuǎn)診可疑患兒。2.嬰幼兒保健定期體檢：1歲以內(nèi)嬰兒每年進(jìn)行4次健康檢查，13歲兒童每年進(jìn)行2次健康檢查。檢查內(nèi)容包括體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、視力聽力檢查、口腔保健等。生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量?jī)和砀?、體重，繪制生長(zhǎng)發(fā)育曲線，評(píng)估兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖等問題，并給予相應(yīng)的干預(yù)措施。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：根據(jù)兒童年齡和生長(zhǎng)發(fā)育情況，指導(dǎo)家長(zhǎng)合理喂養(yǎng)，添加輔食，預(yù)防兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)生。早期教育：向家長(zhǎng)宣傳兒童早期教育知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)開展親子互動(dòng)游戲，促進(jìn)兒童智力、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)等方面的發(fā)展。3.學(xué)齡前兒童保健定期體檢：36歲兒童每年進(jìn)行一次健康檢查。檢查內(nèi)容除與嬰幼兒保健相同外，增加口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、視力篩查、心理行為發(fā)育評(píng)估等項(xiàng)目。視力保?。簩?duì)兒童進(jìn)行視力檢查，發(fā)現(xiàn)視力異常及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。指導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，預(yù)防近視的發(fā)生?？谇槐＝。褐笇?dǎo)兒童正確刷牙，預(yù)防齲齒的發(fā)生。定期進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療口腔疾病。心理行為發(fā)育評(píng)估：對(duì)兒童進(jìn)行心理行為發(fā)育評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予干預(yù)和指導(dǎo)，促進(jìn)兒童心理健康發(fā)展。五、婦女病普查普治1.普查對(duì)象轄區(qū)內(nèi)2064歲已婚婦女。2.普查內(nèi)容包括婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸涂片檢查、B超檢查等，必要時(shí)進(jìn)行乳腺檢查。3.普查時(shí)間每年定期開展婦女病普查工作，具體時(shí)間根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況確定。4.普治原則對(duì)普查中發(fā)現(xiàn)的婦女病患者，按照“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的原則，給予相應(yīng)的治療措施。對(duì)患有嚴(yán)重疾病的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。5.資料管理建立婦女病普查普治檔案，詳細(xì)記錄普查對(duì)象的基本信息、檢查結(jié)果、治療情況等，做好資料的整理、統(tǒng)計(jì)和分析工作，為制定婦女保健工作計(jì)劃和措施提供依據(jù)。六、健康教育與咨詢服務(wù)1.健康教育內(nèi)容孕產(chǎn)婦健康教育：包括孕期保健、分娩知識(shí)、產(chǎn)后康復(fù)、母乳喂養(yǎng)等方面的知識(shí)。兒童保健健康教育：包括兒童生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)、預(yù)防接種、疾病防治等方面的知識(shí)。婦女保健健康教育：包括婦女常見病防治、青春期保健、更年期保健等方面的知識(shí)。2.健康教育形式舉辦培訓(xùn)班：定期舉辦婦幼保健知識(shí)培訓(xùn)班，邀請(qǐng)專家授課，對(duì)基層衛(wèi)生院婦幼保健人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、孕產(chǎn)婦及家屬等進(jìn)行培訓(xùn)。發(fā)放宣傳資料：制作并發(fā)放各種婦幼保健宣傳資料，如宣傳手冊(cè)、折頁(yè)、海報(bào)等，向轄區(qū)內(nèi)居民宣傳婦幼保健知識(shí)。開展健康教育講座：深入社區(qū)、鄉(xiāng)村、學(xué)校等場(chǎng)所，開展婦幼保健健康教育講座，普及婦幼保健知識(shí)。利用媒體宣傳：通過(guò)衛(wèi)生院網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、電視、廣播等媒體平臺(tái)，宣傳婦幼保健知識(shí)，提高居民的知曉率。3.咨詢服務(wù)設(shè)立婦幼保健咨詢電話和咨詢門診，為轄區(qū)內(nèi)居民提供婦幼保健咨詢服務(wù)，解答居民在婦幼保健方面的疑問，提供專業(yè)的建議和指導(dǎo)。七、信息管理1.信息收集婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)：使用國(guó)家統(tǒng)一的婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)，及時(shí)錄入孕產(chǎn)婦、兒童保健等相關(guān)信息，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。其他信息渠道：通過(guò)日常工作記錄、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、問卷調(diào)查等方式，收集轄區(qū)內(nèi)婦幼保健工作相關(guān)信息。2.信息整理與分析定期對(duì)收集到的婦幼衛(wèi)生信息進(jìn)行整理和分析，繪制各類統(tǒng)計(jì)圖表，如孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等指標(biāo)的變化趨勢(shì)圖，分析婦幼保健工作質(zhì)量和存在的問題，為制定工作計(jì)劃和措施提供依據(jù)。3.信息上報(bào)按照國(guó)家和地方相關(guān)規(guī)定，定期向上級(jí)衛(wèi)生行政部門和婦幼保健機(jī)構(gòu)上報(bào)婦幼衛(wèi)生信息，包括孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、婦女病普查普治等方面的信息。上報(bào)信息要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。八、質(zhì)量控制1.建立質(zhì)量控制組織成立基層衛(wèi)生院婦幼保健質(zhì)量控制小組，由婦幼保健科負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，相關(guān)科室業(yè)務(wù)骨干為成員。負(fù)責(zé)制定婦幼保健質(zhì)量控制方案，組織實(shí)施質(zhì)量控制工作，定期對(duì)婦幼保健工作質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。2.質(zhì)量控制內(nèi)容孕產(chǎn)婦保健質(zhì)量控制：檢查孕產(chǎn)婦建冊(cè)、產(chǎn)檢、高危孕產(chǎn)婦管理、產(chǎn)后訪視等工作的落實(shí)情況，評(píng)估孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、高危孕產(chǎn)婦篩查率、孕產(chǎn)婦死亡率等指標(biāo)。兒童保健質(zhì)量控制：檢查兒童建冊(cè)、體檢、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等工作的落實(shí)情況，評(píng)估兒童系統(tǒng)管理率、兒童健康體檢率、兒童生長(zhǎng)發(fā)育達(dá)標(biāo)率等指標(biāo)。婦女病普查普治質(zhì)量控制：檢查婦女病普查普治工作的組織實(shí)施情況，評(píng)估普查普治率、疾病檢出率、治療率等指標(biāo)。健康教育與咨詢服務(wù)質(zhì)量控制：檢查健康教育與咨詢服務(wù)工作的開展情況，評(píng)估居民對(duì)婦幼保健知識(shí)的知曉率、滿意度等指標(biāo)。3.質(zhì)量控制方法定期檢查：質(zhì)量控制小組定期對(duì)婦幼保健工作進(jìn)行全面檢查，包括查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)查看、訪談等方式，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄并反饋。不定期抽查：對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行不定期抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正工作中存在的問題。數(shù)據(jù)分析：通過(guò)對(duì)婦幼衛(wèi)生信息的分析，評(píng)估婦幼保健工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量波動(dòng)情況及時(shí)采取措施進(jìn)行改進(jìn)。4.質(zhì)量改進(jìn)措施針對(duì)質(zhì)量控制中發(fā)現(xiàn)的問題，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，明確責(zé)任人和整改期限，跟蹤整改效果，確保婦幼保健工作質(zhì)量持續(xù)提高。九、人員培訓(xùn)1.培訓(xùn)計(jì)劃制定根據(jù)基層衛(wèi)生院婦幼保健工作實(shí)際需求和人員業(yè)務(wù)水平，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)對(duì)象等。2.培訓(xùn)內(nèi)容專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)：包括孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、婦女病防治、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等方面的專業(yè)知識(shí)。技能培訓(xùn)：包括婦產(chǎn)科、兒科臨床技能，婦幼保健信息管理技能，健康教育與咨詢服務(wù)技能等。法律法規(guī)和職業(yè)道德培訓(xùn)：學(xué)習(xí)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和婦幼衛(wèi)生工作方針政策，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高婦幼保健人員的法律意識(shí)和職業(yè)道德水平。3.培訓(xùn)方式內(nèi)部培訓(xùn)：由衛(wèi)生院內(nèi)部業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行授課，開展專題講座、病例討論、技能操作演示等培訓(xùn)活動(dòng)。外部培訓(xùn)：選派婦幼保健人員參加上級(jí)衛(wèi)生行政部門和婦幼保健機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)會(huì)議等，學(xué)習(xí)先進(jìn)的婦幼保健知識(shí)和技術(shù)。遠(yuǎn)程教育：利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，組織婦幼保健人員參加在線學(xué)習(xí)課程，拓寬學(xué)習(xí)渠道，提高學(xué)習(xí)效果。4.培訓(xùn)考核建立培訓(xùn)考核制度，對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核方式包括理論考試、技能操作考核、工作業(yè)績(jī)?cè)u(píng)估等?？己私Y(jié)果作為人員績(jī)效考核、職稱晉升、崗位聘任等的重要依據(jù)。十、設(shè)備與物資管理1.設(shè)備管理設(shè)備購(gòu)置：根據(jù)基層衛(wèi)生院婦幼保健工作需要，制定設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行設(shè)備采購(gòu)，確保設(shè)備的質(zhì)量和性能符合要求。設(shè)備驗(yàn)收：設(shè)備到貨后，組織相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收，檢查設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)、質(zhì)量等是否與合同一致，做好驗(yàn)收記錄。設(shè)備使用與維護(hù)：建立設(shè)備使用管理制度，規(guī)范設(shè)備操作流程，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。對(duì)設(shè)備操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉設(shè)備性能和操作規(guī)程。設(shè)備報(bào)廢：對(duì)已損壞無(wú)法修復(fù)或已超過(guò)使用年限的設(shè)備，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢處理，做好報(bào)廢設(shè)備的登記和注銷工作。2.物資管理物資采購(gòu)：制定物資采購(gòu)計(jì)劃，按照政府采購(gòu)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行物資采購(gòu)，確保物資的質(zhì)量和供