PAGE醫(yī)院除四害衛(wèi)生管理制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)病媒生物（老鼠、蟑螂、蒼蠅、蚊子）的滋生與傳播，保障醫(yī)療環(huán)境安全，維護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員的身體健康，特制定本醫(yī)院除四害衛(wèi)生管理制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門、區(qū)域，包括醫(yī)療區(qū)域、辦公區(qū)域、后勤保障區(qū)域、家屬區(qū)等。（三）依據(jù)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《病媒生物預(yù)防控制管理規(guī)定》《國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)管理辦法》以及相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范制定，確保醫(yī)院除四害工作符合國家法律法規(guī)要求，達(dá)到規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。二、組織管理（一）成立除四害工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員醫(yī)院成立以院長為組長，分管副院長為副組長，各科室主任、護(hù)士長為成員的除四害工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，掛靠醫(yī)院總務(wù)科，負(fù)責(zé)除四害工作的日常組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查工作。2.職責(zé)分工組長職責(zé)：全面負(fù)責(zé)醫(yī)院除四害工作的領(lǐng)導(dǎo)、決策和協(xié)調(diào)工作，確保除四害工作所需的人力、物力、財力得到保障。副組長職責(zé)：協(xié)助組長開展工作，負(fù)責(zé)組織制定除四害工作計劃、方案和措施，督促各部門、科室認(rèn)真落實(shí)除四害工作任務(wù)，定期檢查工作進(jìn)展情況，及時解決工作中存在的問題。成員職責(zé)：按照醫(yī)院除四害工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，負(fù)責(zé)組織實(shí)施本科室、本部門的除四害工作，落實(shí)各項(xiàng)除四害措施，定期向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報工作情況，積極配合醫(yī)院開展全院性的除四害活動。（二）明確各部門職責(zé)1.總務(wù)科負(fù)責(zé)制定醫(yī)院除四害工作計劃、方案和措施，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)采購、供應(yīng)除四害所需的藥品、器械和物資，確保除四害工作的順利開展。負(fù)責(zé)組織醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生清掃、消毒和垃圾處理工作，消除病媒生物孳生環(huán)境。負(fù)責(zé)對醫(yī)院除四害工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題。負(fù)責(zé)與專業(yè)除四害公司簽訂服務(wù)合同，委托其開展除四害消殺工作，并對其工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督考核。2.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織醫(yī)務(wù)人員開展除四害知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對病媒生物傳播疾病的認(rèn)識和防范意識。負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床科室做好患者及家屬的健康教育工作，宣傳除四害知識，引導(dǎo)患者及家屬積極參與醫(yī)院除四害工作。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理因病媒生物傳播疾病引發(fā)的醫(yī)療糾紛和突發(fā)事件。3.護(hù)理部負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員做好病房、治療室等區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生清潔和消毒工作，協(xié)助總務(wù)科開展除四害消殺工作。負(fù)責(zé)指導(dǎo)護(hù)理人員對患者進(jìn)行防蚊、防蠅、防鼠等健康教育，提高患者的自我保護(hù)意識。4.感染管理科負(fù)責(zé)對醫(yī)院除四害工作進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和評價，定期開展病媒生物密度監(jiān)測，及時掌握醫(yī)院病媒生物動態(tài)變化情況。負(fù)責(zé)對醫(yī)院除四害工作中消毒、殺蟲、滅鼠等措施的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保消毒、殺蟲、滅鼠效果符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。負(fù)責(zé)對醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的病媒生物傳播疾病進(jìn)行調(diào)查、分析和處理，提出防控措施和建議。5.財務(wù)科負(fù)責(zé)保障醫(yī)院除四害工作所需的經(jīng)費(fèi)，確保除四害藥品、器械、物資采購以及消殺服務(wù)費(fèi)用等得到及時足額支付。負(fù)責(zé)對除四害工作經(jīng)費(fèi)的使用情況進(jìn)行監(jiān)督管理，確保經(jīng)費(fèi)使用合理、合規(guī)。6.各科室、部門負(fù)責(zé)本科室、本部門區(qū)域內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生清潔和消毒工作，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生，無病媒生物孳生。負(fù)責(zé)按照醫(yī)院除四害工作要求，落實(shí)各項(xiàng)除四害措施，積極配合醫(yī)院開展全院性的除四害活動。負(fù)責(zé)組織本科室、本部門人員學(xué)習(xí)除四害知識，提高員工的除四害意識和技能。三、工作內(nèi)容與措施（一）環(huán)境治理1.加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生清掃醫(yī)院各科室、部門要建立環(huán)境衛(wèi)生清掃制度，定期對室內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行清掃，做到無暴露垃圾、無衛(wèi)生死角。重點(diǎn)加強(qiáng)對病房、治療室、手術(shù)室、食堂、衛(wèi)生間、垃圾堆放點(diǎn)等區(qū)域的清掃保潔工作，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。2.完善排水系統(tǒng)定期檢查醫(yī)院排水系統(tǒng)，確保排水暢通，無積水現(xiàn)象。對堵塞的排水管道及時進(jìn)行疏通清理，對破損的排水設(shè)施及時進(jìn)行修復(fù)。在醫(yī)院內(nèi)的地下室、車庫、溝渠等易積水區(qū)域設(shè)置排水地漏或排水管道，確保積水能夠及時排出。3.合理設(shè)置垃圾桶根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，合理設(shè)置垃圾桶數(shù)量和位置，方便患者和醫(yī)護(hù)人員投放垃圾。垃圾桶要加蓋密閉，定期清理，避免垃圾暴露和異味散發(fā)。對醫(yī)療垃圾和生活垃圾要進(jìn)行分類收集、存放和處理，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處置，防止交叉污染。4.整治建筑物周邊環(huán)境清理醫(yī)院建筑物周邊的雜物、雜草和亂堆亂放物品，消除病媒生物棲息場所。對醫(yī)院圍墻、柵欄等進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，確保無破損、無孔洞，防止老鼠等病媒生物進(jìn)入醫(yī)院。（二）物理防治1.安裝防鼠設(shè)施在醫(yī)院食堂、倉庫、藥房、配電室等重點(diǎn)區(qū)域的門窗處安裝防鼠板，防鼠板高度不低于60厘米，底部與地面間隙不超過6毫米。在通風(fēng)口、排水口處安裝防鼠網(wǎng)，防鼠網(wǎng)孔徑不超過6毫米，防止老鼠進(jìn)入室內(nèi)。在室內(nèi)外電纜橋架、管道穿墻處等孔洞周圍用水泥、沙子等材料進(jìn)行封堵，封堵要嚴(yán)密，防止老鼠通過孔洞進(jìn)入室內(nèi)。2.設(shè)置滅鼠器械根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，在室內(nèi)外適當(dāng)位置設(shè)置鼠夾、鼠籠、粘鼠板等滅鼠器械。滅鼠器械要放置在隱蔽、干燥、鼠類活動頻繁的地方，并定期檢查和更換誘餌，確保滅鼠效果。在食堂、倉庫等區(qū)域可設(shè)置毒餌站，毒餌站要固定在墻角、墻邊等位置，毒餌站內(nèi)放置滅鼠毒餌，毒餌要選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的慢性抗凝血滅鼠劑，嚴(yán)禁使用國家禁用的急性滅鼠劑。（三）化學(xué)防治1.合理選用藥物醫(yī)院除四害用藥要嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定選用，嚴(yán)禁使用國家禁用的藥物。選用的藥物要具有高效、低毒、低殘留等特點(diǎn)，對環(huán)境和人體危害小。定期對醫(yī)院內(nèi)使用的除四害藥物進(jìn)行質(zhì)量檢查，確保藥物質(zhì)量合格。2.規(guī)范施藥操作委托專業(yè)除四害公司進(jìn)行化學(xué)防治時，要與其簽訂服務(wù)合同，明確服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、施藥時間、安全注意事項(xiàng)等要求。專業(yè)除四害公司施藥人員要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉藥物性能和施藥方法，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行施藥。施藥時要做好個人防護(hù)措施，避免藥物接觸皮膚和呼吸道。施藥后要及時清理殘留藥物和器械，妥善保管剩余藥物，防止藥物丟失和污染環(huán)境。3.定期開展消殺根據(jù)醫(yī)院病媒生物密度監(jiān)測情況和季節(jié)變化，定期開展化學(xué)消殺工作。一般每月至少開展一次全面消殺，重點(diǎn)區(qū)域每周進(jìn)行一次局部消殺。在春、夏、秋三季病媒生物繁殖高峰期，要增加消殺頻次，確保病媒生物密度控制在國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。（四）生物防治1.保護(hù)和利用天敵在醫(yī)院綠化區(qū)域內(nèi)，合理種植一些能夠吸引和保護(hù)有益生物的植物，如薄荷、薰衣草、七里香等，這些植物具有一定的驅(qū)蟲作用，同時也能為鳥類、青蛙等有益生物提供棲息和覓食場所。保護(hù)醫(yī)院內(nèi)的鳥類、青蛙等有益生物，嚴(yán)禁捕殺和傷害。通過保護(hù)和利用天敵，控制病媒生物數(shù)量。2.使用生物制劑可選用一些對環(huán)境友好、對人畜安全的生物制劑進(jìn)行除四害，如微生物殺蟲劑、昆蟲生長調(diào)節(jié)劑等。生物制劑具有選擇性高、對非靶標(biāo)生物安全無害等優(yōu)點(diǎn)，可作為化學(xué)防治的補(bǔ)充手段。在使用生物制劑時，要按照產(chǎn)品說明書的要求進(jìn)行操作，確保使用效果。四、監(jiān)測與評估（一）監(jiān)測內(nèi)容1.病媒生物密度監(jiān)測定期對醫(yī)院內(nèi)老鼠、蟑螂、蒼蠅、蚊子的密度進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測方法按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范執(zhí)行，如鼠密度監(jiān)測采用夾夜法，蟑螂密度監(jiān)測采用粘捕法，蒼蠅密度監(jiān)測采用粘蠅紙法，蚊子密度監(jiān)測采用誘蚊燈法等。在醫(yī)院內(nèi)選擇具有代表性的區(qū)域作為監(jiān)測點(diǎn)，包括病房、食堂、衛(wèi)生間、垃圾堆放點(diǎn)、綠化區(qū)域等。每個監(jiān)測點(diǎn)設(shè)置一定數(shù)量的監(jiān)測器具，定期進(jìn)行監(jiān)測記錄。2.消殺效果監(jiān)測在完成化學(xué)消殺工作后，對消殺效果進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測內(nèi)容包括病媒生物死亡率、密度下降率等指標(biāo)。采用隨機(jī)抽樣的方法，在消殺區(qū)域內(nèi)選擇一定數(shù)量的監(jiān)測點(diǎn)，使用適當(dāng)方法進(jìn)行監(jiān)測，評估消殺效果是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。（二）監(jiān)測頻率1.病媒生物密度監(jiān)測每月至少進(jìn)行一次全面的病媒生物密度監(jiān)測，重點(diǎn)區(qū)域每周進(jìn)行一次監(jiān)測。在春、夏、秋三季病媒生物繁殖高峰期，適當(dāng)增加監(jiān)測頻率。2.消殺效果監(jiān)測在每次化學(xué)消殺工作完成后37天內(nèi)進(jìn)行消殺效果監(jiān)測。（三）評估方法1.數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析對監(jiān)測獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行及時整理和統(tǒng)計分析，計算病媒生物密度、消殺效果等指標(biāo)，并與國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較。通過數(shù)據(jù)分析，評估醫(yī)院除四害工作的成效，找出存在的問題和不足之處。2.現(xiàn)場觀察定期組織人員對醫(yī)院各區(qū)域進(jìn)行現(xiàn)場觀察，檢查環(huán)境衛(wèi)生狀況、防鼠設(shè)施、滅蠅滅蚊措施等落實(shí)情況，直觀了解除四害工作效果。根據(jù)現(xiàn)場觀察情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行記錄和反饋，督促相關(guān)部門和科室進(jìn)行整改。（四）結(jié)果應(yīng)用1.調(diào)整工作計劃根據(jù)監(jiān)測與評估結(jié)果，及時調(diào)整醫(yī)院除四害工作計劃和措施。如果發(fā)現(xiàn)病媒生物密度超過國家標(biāo)準(zhǔn)或消殺效果不理想，要分析原因，針對性地加強(qiáng)環(huán)境治理、增加消殺頻次或調(diào)整用藥種類等。對工作中表現(xiàn)突出的部門和科室進(jìn)行表彰和獎勵，對工作不力的部門和科室進(jìn)行通報批評，并責(zé)令限期整改。2.持續(xù)改進(jìn)工作將監(jiān)測與評估結(jié)果作為醫(yī)院除四害工作持續(xù)改進(jìn)的數(shù)據(jù)支持，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善除四害工作制度和流程，提高醫(yī)院除四害工作水平。定期召開醫(yī)院除四害工作會議，分析研究監(jiān)測與評估結(jié)果，制定下一步工作計劃和目標(biāo)，推動醫(yī)院除四害工作持續(xù)深入開展。五、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.培訓(xùn)對象醫(yī)院全體員工，包括醫(yī)護(hù)人員、后勤人員、行政管理人員等。2.培訓(xùn)內(nèi)容除四害相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，讓員工了解除四害工作的重要性和法律責(zé)任。病媒生物的生物學(xué)特性、危害及防治方法，提高員工對病媒生物的認(rèn)識和防控能力。醫(yī)院除四害衛(wèi)生管理制度和工作流程，確保員工熟悉并遵守相關(guān)規(guī)定。3.培訓(xùn)方式定期組織集中培訓(xùn)，邀請專業(yè)人員進(jìn)行授課，講解除四害知識和技能。發(fā)放宣傳資料，如宣傳手冊、海報等，供員工自學(xué)。利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等平臺，發(fā)布除四害相關(guān)知識和信息，進(jìn)行線上線下宣傳培訓(xùn)。（二）宣傳1.宣傳對象患者及家屬、醫(yī)院職工、周邊社區(qū)居民等。2.宣傳內(nèi)容除四害知識，如病媒生物傳播疾病的預(yù)防方法、如何保持環(huán)境衛(wèi)生等。醫(yī)院除四害工作動態(tài)和成效，提高公眾對醫(yī)院除四害工作的關(guān)注度和支持度。3.宣傳方式在醫(yī)院門診大廳、病房、候診區(qū)等顯著位置張貼除四害宣傳海報，懸掛宣傳橫幅。利用醫(yī)院廣播、電視等媒體，定期播放除四害宣傳音頻和視頻。向患者及家屬發(fā)放除四害宣傳資料，進(jìn)行面對面宣傳教育。組織志愿者到周邊社區(qū)開展除四害宣傳活動，擴(kuò)大宣傳覆蓋面。六、應(yīng)急處置（一）制定應(yīng)急預(yù)案1.成立應(yīng)急處置小組醫(yī)院成立除四害應(yīng)急處置小組，由分管副院長任組長，總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。應(yīng)急處置小組下設(shè)辦公室，設(shè)在總務(wù)科，負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作的日常協(xié)調(diào)和指揮。2.明確應(yīng)急處置流程當(dāng)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生病媒生物傳播疾病或病媒生物密度突然升高可能對公眾健康造成威脅時，相關(guān)科室或人員應(yīng)立即向醫(yī)院除四害應(yīng)急處置小組報告。應(yīng)急處置小組接到報告后，應(yīng)迅速組織人員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查和評估，確定病媒生物種類、密度、分布范圍以及可能造成的危害程度。根據(jù)調(diào)查評估結(jié)果，制定針對性的應(yīng)急處置措施，如加強(qiáng)環(huán)境治理、增加消殺頻次、開展健康教育等。同時，及時向上級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告情況，請求技術(shù)支持和指導(dǎo)。應(yīng)急處置小組組織實(shí)施應(yīng)急處置措施，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。在應(yīng)急處置過程中，要密切關(guān)注病媒生物動態(tài)變化和疫情發(fā)展情況，及時調(diào)整處置策略。應(yīng)急處置結(jié)束后，對應(yīng)急處置工作進(jìn)行總結(jié)評估，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，完善應(yīng)急預(yù)案。（二）儲備應(yīng)急物資1.物資種類儲備足夠數(shù)量的除四害藥品、器械、防護(hù)用品等應(yīng)急物資，如滅鼠藥、殺蟲劑、消毒藥、噴霧器、防護(hù)服、口罩、手套等。2.物資管理建立應(yīng)急物資管理制度，明確物資采購、儲存、保管、發(fā)放、使用等環(huán)節(jié)的要求。定期對應(yīng)急物資進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保物資質(zhì)量合格、數(shù)量充足、性能良好。及時補(bǔ)充和更新過期、損壞的物資，保證應(yīng)急物資隨時可用。（三