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文檔簡介

PAGE衛(wèi)生院服務(wù)價格管理制度一、總則(一)目的為加強衛(wèi)生院服務(wù)價格管理,規(guī)范收費行為,確保醫(yī)療服務(wù)價格合理、公開、透明,維護患者和衛(wèi)生院的合法權(quán)益,特制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有醫(yī)療服務(wù)項目的價格管理,包括掛號、檢查、檢驗、治療、手術(shù)、護理、藥品等各類收費項目。(三)基本原則1.合法性原則嚴格遵守國家有關(guān)價格法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)價格政策,確保收費行為合法合規(guī)。2.合理性原則依據(jù)醫(yī)療服務(wù)成本、市場需求、社會承受能力等因素,合理制定和調(diào)整服務(wù)價格,保證價格水平科學(xué)合理。3.公開透明原則通過多種方式向患者和社會公開醫(yī)療服務(wù)價格信息,做到收費標準清晰、明了,接受社會監(jiān)督。4.優(yōu)質(zhì)優(yōu)價原則鼓勵提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù),對不同質(zhì)量層次的服務(wù)實行差別定價,引導(dǎo)衛(wèi)生院提高服務(wù)質(zhì)量。二、服務(wù)價格管理組織與職責(zé)(一)價格管理領(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院院長為組長,財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦等相關(guān)部門負責(zé)人為成員的價格管理領(lǐng)導(dǎo)小組。負責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和決策衛(wèi)生院服務(wù)價格管理工作,審議重大價格政策調(diào)整,協(xié)調(diào)解決價格管理中的重大問題。(二)財務(wù)科職責(zé)1.負責(zé)醫(yī)療服務(wù)價格的核算與財務(wù)管理,確保收費數(shù)據(jù)準確無誤。2.定期對收費情況進行統(tǒng)計分析,為價格調(diào)整和管理提供數(shù)據(jù)支持。3.配合物價部門做好價格檢查和收費年審工作,及時整改存在的問題。(三)醫(yī)務(wù)科職責(zé)1.負責(zé)審核醫(yī)療服務(wù)項目的合理性和必要性,參與制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格標準。2.監(jiān)督臨床科室執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和價格政策,糾正不合理的收費行為。3.協(xié)助開展醫(yī)療服務(wù)價格培訓(xùn)和宣傳工作,提高醫(yī)務(wù)人員對價格政策的認識和執(zhí)行能力。(四)醫(yī)保辦職責(zé)1.熟悉醫(yī)保政策和價格規(guī)定,確保醫(yī)保報銷項目的收費符合醫(yī)保要求。2.負責(zé)與醫(yī)保部門溝通協(xié)調(diào),及時了解醫(yī)保價格政策變化,反饋給相關(guān)部門。3.對醫(yī)保報銷過程中的價格問題進行審核和處理,并協(xié)助患者解決醫(yī)保報銷相關(guān)疑問。(五)臨床科室職責(zé)1.嚴格按照規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目和價格標準為患者提供服務(wù),不得擅自設(shè)立收費項目或提高收費標準。2.負責(zé)本科室醫(yī)療服務(wù)價格的宣傳解釋工作,向患者說明收費明細和依據(jù)。3.發(fā)現(xiàn)價格執(zhí)行過程中存在的問題及時向相關(guān)部門反饋,并配合做好整改工作。三、服務(wù)價格制定與調(diào)整(一)價格制定依據(jù)1.國家和地方政府制定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格政策、收費標準。2.醫(yī)療服務(wù)成本核算結(jié)果,包括人力成本、設(shè)備折舊、耗材消耗、場地費用等。3.市場同類醫(yī)療服務(wù)價格水平,參考周邊醫(yī)療機構(gòu)的收費情況。4.醫(yī)療服務(wù)項目的技術(shù)難度、風(fēng)險程度、服務(wù)質(zhì)量等因素。(二)價格制定程序1.相關(guān)科室根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要,提出新增或調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格的申請,并填寫《醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整申請表》,詳細說明項目名稱、內(nèi)容、成本構(gòu)成、擬調(diào)整價格等情況。2.財務(wù)科對申請項目進行成本核算,提供成本分析報告。3.醫(yī)務(wù)科對申請項目的合理性、必要性進行審核,評估其對醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的影響。4.醫(yī)保辦審核申請項目是否符合醫(yī)保政策和報銷規(guī)定。5.價格管理領(lǐng)導(dǎo)小組召開會議,對申請項目進行審議,綜合考慮各方面因素后做出是否調(diào)整價格的決策。6.經(jīng)價格管理領(lǐng)導(dǎo)小組批準后,財務(wù)科按照規(guī)定程序調(diào)整收費系統(tǒng)中的價格信息,并及時向社會公布。(三)價格調(diào)整周期根據(jù)醫(yī)療服務(wù)成本變化、物價指數(shù)波動、醫(yī)保政策調(diào)整等因素,適時對醫(yī)療服務(wù)價格進行調(diào)整。原則上每年進行一次全面的價格梳理和評估,必要時可隨時啟動價格調(diào)整程序。四、服務(wù)價格公示與告知(一)公示方式1.在衛(wèi)生院顯著位置設(shè)置價格公示欄,將常用醫(yī)療服務(wù)項目的名稱、價格、計價單位等信息進行公示。2.通過衛(wèi)生院官方網(wǎng)站、微信公眾號等網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)布醫(yī)療服務(wù)價格信息,方便患者查詢。3.在各科室候診區(qū)、病房等區(qū)域張貼價格宣傳資料,向患者宣傳收費標準。(二)公示內(nèi)容1.醫(yī)療服務(wù)項目名稱、內(nèi)涵、計價單位、收費標準。2.藥品名稱、規(guī)格、劑型、價格。3.醫(yī)用耗材的名稱、規(guī)格、價格。4.價格舉報投訴電話,方便患者監(jiān)督和咨詢。(三)告知義務(wù)1.在患者掛號、就診、繳費等環(huán)節(jié),工作人員應(yīng)主動向患者提供收費明細清單,詳細說明各項收費項目的名稱、數(shù)量、價格及收費依據(jù)。2.對于醫(yī)保報銷項目,應(yīng)告知患者醫(yī)保報銷政策、報銷比例及報銷金額等信息。3.在開展特殊檢查、治療、手術(shù)等項目前,應(yīng)向患者或其家屬充分說明項目內(nèi)容、風(fēng)險、收費標準等情況,并簽訂知情同意書。五、服務(wù)價格執(zhí)行與監(jiān)督(一)收費行為規(guī)范1.嚴格按照公示的醫(yī)療服務(wù)價格標準收費,不得擅自提高或降低收費標準,不得分解收費、重復(fù)收費、自立項目收費。2.收費人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能,準確使用收費系統(tǒng),確保收費數(shù)據(jù)準確無誤。3.收費票據(jù)應(yīng)規(guī)范開具,內(nèi)容完整、字跡清晰,加蓋衛(wèi)生院收費專用章。(二)內(nèi)部監(jiān)督機制1.財務(wù)科定期對收費情況進行自查,檢查收費項目、標準、票據(jù)等是否符合規(guī)定,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.審計部門不定期對收費情況進行審計監(jiān)督,重點審查收費的合規(guī)性、合理性和準確性,對違規(guī)行為進行嚴肅處理。3.設(shè)立價格舉報投訴信箱和電話,接受患者和社會的監(jiān)督舉報。對舉報投訴事項及時進行調(diào)查處理,并將處理結(jié)果反饋給舉報人。(三)外部監(jiān)督檢查積極配合物價、醫(yī)保等部門的監(jiān)督檢查工作,如實提供相關(guān)資料和數(shù)據(jù)。對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,認真整改落實,并及時將整改情況報告相關(guān)部門。六、服務(wù)價格投訴處理(一)投訴受理設(shè)立專門的投訴受理渠道,如投訴電話、郵箱、信箱等。明確投訴受理流程,確保投訴信息及時、準確地傳遞到相關(guān)部門。(二)投訴調(diào)查接到投訴后,相關(guān)部門應(yīng)及時組織人員對投訴事項進行調(diào)查核實。通過查閱病歷、收費記錄、詢問當(dāng)事人等方式,全面了解投訴情況。(三)投訴處理根據(jù)調(diào)查結(jié)果,對投訴事項進行公正、合理的處理。對于確實存在的價格違規(guī)問題,責(zé)令相關(guān)科室立即整改,并按照規(guī)定退還多收費用,向患者賠禮道歉。對于投訴不實的,向投訴人做好解釋說明工作。(四)投訴反饋將投訴處理結(jié)果及時反饋給投訴人,并跟蹤回訪,確保投訴人對處理結(jié)果滿意。同時,對投訴處理過程中發(fā)現(xiàn)的問題進行總結(jié)分析,完善價格管理制度和流程,防止類似問題再次發(fā)生。七、服務(wù)價格培訓(xùn)與宣傳(一)培訓(xùn)計劃制定年度服務(wù)價格培訓(xùn)計劃,明確培訓(xùn)對象、內(nèi)容、方式和時間安排。培訓(xùn)對象包括全體醫(yī)務(wù)人員、收費人員、管理人員等。(二)培訓(xùn)內(nèi)容1.國家和地方醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格政策法規(guī)。2.衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)價格管理制度和收費標準。3.價格管理系統(tǒng)操作技能。4.價格投訴處理流程和方法。(三)培訓(xùn)方式1.定期組織集中培訓(xùn),邀請物價部門專家或內(nèi)部業(yè)務(wù)骨干進行授課。2.開展線上培訓(xùn),通過網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)布培訓(xùn)資料和視頻,方便工作人員隨時學(xué)習(xí)。3.進行案例分析和模擬演練,提高工作人員對價格政策的理解和應(yīng)用能力。(四)宣傳工作1.利用多種渠道宣傳醫(yī)療服務(wù)價格政策和衛(wèi)生院收費標準,如制作宣傳手冊、海報、視頻等。2.在衛(wèi)生院內(nèi)部開展價格政策宣傳活動,提高

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