PAGE醫(yī)院愛國衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作，改善醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，預(yù)防和控制疾病傳播，保障患者、醫(yī)護人員及其他工作人員的身體健康，特制定本制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《公共場所衛(wèi)生管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》以及國家和地方有關(guān)愛國衛(wèi)生工作的法律法規(guī)、行業(yè)標準制定。（三）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)各科室、部門、附屬機構(gòu)以及所有在醫(yī)院工作、學(xué)習(xí)、就診、探視的人員。二、組織管理（一）愛國衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.成立醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔任組長，各相關(guān)職能部門負責人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負責全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作，研究制定工作計劃、目標和措施，協(xié)調(diào)解決工作中的重大問題。2.領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，掛靠醫(yī)院總務(wù)科，負責愛國衛(wèi)生工作的日常組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督檢查等具體工作。（二）職責分工1.醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)全面負責醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作，將愛國衛(wèi)生工作納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，確保人員、經(jīng)費、物資等資源的落實。定期召開愛國衛(wèi)生工作會議，研究解決工作中的重大問題，部署階段性工作任務(wù)。2.各職能部門總務(wù)科負責醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的日常管理，包括公共區(qū)域的清掃、保潔、綠化養(yǎng)護等工作的組織實施和監(jiān)督檢查。制定并執(zhí)行醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生清掃消毒制度，定期對醫(yī)院環(huán)境進行消毒，預(yù)防和控制醫(yī)院感染。負責醫(yī)院污水處理設(shè)施的運行管理，確保污水達標排放。負責醫(yī)院垃圾的分類收集、運輸和處理，防止垃圾污染環(huán)境。醫(yī)務(wù)科負責組織醫(yī)務(wù)人員開展愛國衛(wèi)生宣傳教育活動，普及衛(wèi)生知識，提高患者和醫(yī)護人員的衛(wèi)生意識。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生。配合相關(guān)部門做好傳染病防控工作，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好疫情報告、隔離、治療等措施。護理部組織護理人員開展病房衛(wèi)生管理工作，指導(dǎo)患者和家屬做好個人衛(wèi)生，保持病房整潔、舒適。加強護理人員的培訓(xùn)，提高護理人員的衛(wèi)生意識和操作技能，確保護理工作符合衛(wèi)生要求。感染管理科負責醫(yī)院感染防控工作的監(jiān)督檢查，制定并落實醫(yī)院感染管理制度和防控措施。開展醫(yī)院感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確使用消毒滅菌設(shè)備和防護用品，預(yù)防職業(yè)暴露。宣傳科負責制定醫(yī)院愛國衛(wèi)生宣傳計劃，通過多種渠道開展愛國衛(wèi)生宣傳活動，營造良好的輿論氛圍。制作和發(fā)布愛國衛(wèi)生宣傳資料，普及衛(wèi)生知識，提高全院人員的衛(wèi)生素養(yǎng)。保衛(wèi)科負責維護醫(yī)院治安秩序，保障醫(yī)院安全，確保愛國衛(wèi)生工作順利開展。協(xié)助相關(guān)部門做好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生整治工作，對破壞環(huán)境衛(wèi)生的行為進行制止和處理。其他職能部門根據(jù)各自職責，配合做好醫(yī)院愛國衛(wèi)生相關(guān)工作，共同推進醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作的深入開展。（三）科室愛國衛(wèi)生責任人1.各科室主任、護士長為本科室愛國衛(wèi)生工作的第一責任人，負責組織實施本科室的愛國衛(wèi)生工作，確保本科室環(huán)境整潔、衛(wèi)生達標。2.各科室應(yīng)明確專人負責本科室的環(huán)境衛(wèi)生清掃、消毒、通風換氣等工作，定期對本科室的衛(wèi)生狀況進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。三、環(huán)境衛(wèi)生管理（一）公共區(qū)域衛(wèi)生1.醫(yī)院公共區(qū)域（包括門診樓、住院樓、醫(yī)技樓、行政樓、食堂、停車場等）實行定時清掃保潔制度，每天至少清掃[X]次，保持地面干凈、整潔，無雜物、無積水。2.加強對公共區(qū)域門窗、墻壁、天花板、電梯、樓梯扶手等設(shè)施設(shè)備的清潔消毒，定期擦拭，保持清潔衛(wèi)生，無灰塵、無污漬。3.公共區(qū)域的垃圾桶應(yīng)及時清理，垃圾日產(chǎn)日清，做到密閉存放，防止垃圾外溢和異味散發(fā)。垃圾桶應(yīng)定期進行清洗消毒，保持桶身清潔。4.醫(yī)院內(nèi)的公共廁所應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期清掃消毒，做到無異味、無積水、無污垢。配備足夠的衛(wèi)生紙、洗手液等衛(wèi)生用品，方便患者和工作人員使用。（二）科室環(huán)境衛(wèi)生1.各科室應(yīng)保持室內(nèi)環(huán)境整潔，物品擺放整齊有序，桌面、地面、窗臺等無灰塵、無雜物。2.加強對科室醫(yī)療設(shè)備、辦公用品、病歷資料等的清潔管理，定期擦拭消毒，防止交叉感染。3.病房應(yīng)保持通風良好，每天至少通風換氣[X]次，每次通風時間不少于[X]分鐘。定期更換床單、被套、枕套等床上用品，保持床鋪整潔。4.科室的醫(yī)療廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運，嚴禁隨意丟棄。醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)定期進行清潔消毒，防止污染環(huán)境。（三）環(huán)境衛(wèi)生檢查與考核1.醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室定期組織對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生進行檢查，每月至少檢查[X]次，檢查結(jié)果進行通報。2.各科室應(yīng)建立環(huán)境衛(wèi)生自查制度，每周至少進行[X]次自查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。3.將環(huán)境衛(wèi)生檢查結(jié)果納入科室績效考核內(nèi)容，對環(huán)境衛(wèi)生不達標的科室進行扣分處理，并責令限期整改。對整改不力的科室，將追究科室負責人的責任。四、病媒生物防制（一）防制原則堅持“以環(huán)境治理為主，物理防治、化學(xué)防治、生物防治相結(jié)合”的綜合防制原則，有效控制病媒生物密度，預(yù)防和減少病媒生物傳播疾病的發(fā)生。（二）防制措施1.環(huán)境治理加強醫(yī)院環(huán)境建設(shè)，完善排水系統(tǒng)，確保排水暢通，無積水。定期清理醫(yī)院內(nèi)的溝渠、下水道等，防止蚊蟲孳生。保持醫(yī)院室內(nèi)外環(huán)境整潔，清除衛(wèi)生死角，減少病媒生物的棲息場所。對醫(yī)院內(nèi)的雜物、垃圾等應(yīng)及時清理，做到日產(chǎn)日清。加強對醫(yī)院食堂、餐廳、垃圾處理站等重點區(qū)域的管理，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，防止食物殘渣和垃圾滋生鼠類和蠅類。2.物理防治在醫(yī)院各區(qū)域合理設(shè)置防鼠設(shè)施，如安裝防鼠板、防鼠網(wǎng)、擋鼠板等，防止鼠類進入室內(nèi)。在病房、食堂、倉庫等場所安裝滅蠅燈，利用燈光誘捕蒼蠅。定期清理滅蠅燈上的蠅尸，保持滅蠅效果。采用粘鼠板、鼠夾、鼠籠等器械捕殺鼠類，減少鼠害。3.化學(xué)防治根據(jù)病媒生物的種類和密度，合理選用安全、有效的化學(xué)藥劑進行防治。嚴禁使用國家禁止使用的劇毒、高毒農(nóng)藥。定期對醫(yī)院內(nèi)的公共區(qū)域、病房、食堂、垃圾處理站等重點場所進行藥物噴灑，殺滅病媒生物。在使用化學(xué)藥劑時，應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行，避免對人體和環(huán)境造成危害。加強對化學(xué)藥劑的管理，妥善保存，防止泄漏和污染環(huán)境。使用后的藥劑包裝應(yīng)及時回收處理，嚴禁隨意丟棄。4.生物防治積極推廣生物防治技術(shù)，如投放食蚊魚、種植驅(qū)蚊植物等，減少蚊蟲滋生。利用天敵控制鼠害，如養(yǎng)貓捕鼠等，但應(yīng)注意對貓的管理，防止其對患者和工作人員造成傷害。（三）防制工作要求1.醫(yī)院應(yīng)制定病媒生物防制工作計劃，明確防制目標、措施和責任人，確保病媒生物防制工作落到實處。2.定期組織開展病媒生物監(jiān)測工作，掌握病媒生物的種類、密度和消長規(guī)律，為防制工作提供科學(xué)依據(jù)。3.加強對病媒生物防制工作的宣傳教育，提高全院人員的防制意識，引導(dǎo)大家積極參與病媒生物防制工作。4.病媒生物防制工作應(yīng)與環(huán)境衛(wèi)生整治相結(jié)合，做到標本兼治，有效控制病媒生物密度。五、健康教育與宣傳（一）健康教育內(nèi)容1.普及衛(wèi)生知識，包括個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、傳染病防治等方面的知識。2.宣傳健康生活方式，如合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等。3.開展疾病防治知識宣傳，如常見疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)等知識。4.宣傳愛國衛(wèi)生運動的意義和重要性，提高全院人員的愛國衛(wèi)生意識。（二）宣傳方式1.開展培訓(xùn)定期組織醫(yī)務(wù)人員、護理人員、后勤人員等開展健康教育培訓(xùn)，提高其衛(wèi)生知識水平和健康教育能力。對新入職人員進行崗前健康教育培訓(xùn)，使其了解醫(yī)院愛國衛(wèi)生制度和相關(guān)衛(wèi)生知識。2.設(shè)置宣傳欄在醫(yī)院門診樓、住院樓、醫(yī)技樓等公共區(qū)域設(shè)置健康教育宣傳欄，定期更新宣傳內(nèi)容，宣傳衛(wèi)生知識和健康生活方式。在各科室設(shè)置健康教育宣傳展板，針對本科室常見疾病開展健康教育宣傳。3.發(fā)放宣傳資料向患者和家屬發(fā)放健康教育宣傳資料，如宣傳手冊、折頁、海報等，普及衛(wèi)生知識和疾病防治知識。在醫(yī)院候診區(qū)、病房等場所放置健康教育宣傳資料，方便患者和家屬隨時取閱。4.舉辦講座定期舉辦健康教育講座，邀請專家或醫(yī)務(wù)人員為患者和家屬講解衛(wèi)生知識和疾病防治知識。講座內(nèi)容應(yīng)根據(jù)不同季節(jié)、不同人群和不同疾病進行針對性選擇。針對醫(yī)院職工開展健康知識講座，提高職工的健康意識和自我保健能力。5.利用媒體宣傳利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站、微信公眾號、微博等新媒體平臺，發(fā)布健康教育信息和愛國衛(wèi)生工作動態(tài)，擴大宣傳覆蓋面。在醫(yī)院電子顯示屏滾動播放健康教育標語和衛(wèi)生知識，營造良好的宣傳氛圍。（三）宣傳工作要求1.醫(yī)院應(yīng)制定健康教育與宣傳工作計劃，明確宣傳內(nèi)容、方式、時間和責任人，確保宣傳工作有序開展。2.宣傳內(nèi)容應(yīng)科學(xué)、準確、通俗易懂，符合患者和職工的需求。宣傳資料應(yīng)定期更新，保持內(nèi)容的時效性。3.加強對宣傳工作的效果評估，通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談等方式了解患者和職工對健康教育知識的掌握情況和滿意度，及時調(diào)整宣傳策略和內(nèi)容。4.鼓勵全院人員積極參與健康教育與宣傳工作，形成人人關(guān)心、人人參與愛國衛(wèi)生運動的良好氛圍。六、食品衛(wèi)生管理（一）食堂衛(wèi)生管理1.醫(yī)院食堂應(yīng)取得食品經(jīng)營許可證，嚴格按照食品安全法律法規(guī)和相關(guān)標準進行經(jīng)營管理。2.食堂從業(yè)人員應(yīng)持有效健康證明上崗，定期進行健康檢查和衛(wèi)生知識培訓(xùn)，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。3.加強食堂環(huán)境衛(wèi)生管理，保持食堂內(nèi)環(huán)境整潔，地面、墻壁、天花板等應(yīng)清潔衛(wèi)生，無污垢、無油漬。食堂應(yīng)配備足夠的通風、排煙、消毒等設(shè)施設(shè)備，確保正常運行。4.嚴格食品采購索證索票制度，采購的食品應(yīng)符合食品安全標準，嚴禁采購變質(zhì)、過期、三無食品。食品采購應(yīng)建立臺賬，記錄食品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、供應(yīng)商等信息。5.加強食品加工制作過程管理，做到生熟分開、葷素分開，防止交叉污染。食品加工應(yīng)煮熟煮透，確保食品安全。6.食堂餐具、飲具應(yīng)嚴格按照規(guī)定進行清洗、消毒、保潔，消毒后的餐具應(yīng)存放在清潔、專用的保潔設(shè)施內(nèi)。7.加強食堂食品留樣管理，每餐次的食品成品應(yīng)留樣，留樣量不少于[X]克，留樣時間不少于[X]小時。留樣食品應(yīng)存放在專用的留樣冰箱內(nèi)，并有明顯的標識。（二）食品安全檢查與考核1.醫(yī)院應(yīng)建立食品安全檢查制度，定期對食堂進行食品安全檢查，每周至少檢查[X]次，檢查內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生、食品采購、加工制作、餐具消毒、食品留樣等方面。2.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時下達整改通知書，責令食堂限期整改。對整改不力的食堂，將追究食堂負責人的責任。3.將食品安全檢查結(jié)果納入食堂績效考核內(nèi)容，對食品安全不達標的食堂進行扣分處理，并責令限期整改。對整改后仍不達標的食堂，將暫停其經(jīng)營活動，直至整改合格。七、控煙管理（一）控煙目標創(chuàng)建無煙醫(yī)院，全面禁止在醫(yī)院內(nèi)吸煙，營造健康、清潔、無煙的就醫(yī)環(huán)境。（二）控煙措施1.加強宣傳教育通過多種渠道開展控煙宣傳教育活動，如設(shè)置宣傳欄、發(fā)放宣傳資料、舉辦講座等，向患者、醫(yī)護人員及其他工作人員宣傳吸煙的危害和控煙的意義，提高全院人員的控煙意識。在醫(yī)院門診樓、住院樓、醫(yī)技樓等公共區(qū)域張貼醒目的控煙標識，提醒人員禁止吸煙。2.設(shè)置控煙區(qū)域醫(yī)院內(nèi)所有室內(nèi)區(qū)域均為無煙區(qū)，包括病房、診室、辦公室、會議室、食堂、電梯、樓梯間等。在醫(yī)院室外設(shè)置吸煙區(qū)，吸煙區(qū)應(yīng)遠離人員密集場所和建筑物入口，并設(shè)置明顯的標識。3.加強監(jiān)督管理醫(yī)院成立控煙巡查小組，定期對醫(yī)院內(nèi)的控煙情況進行巡查，及時發(fā)現(xiàn)和制止吸煙行為。鼓勵全院人員對在醫(yī)院內(nèi)吸煙的行為進行勸阻和舉報，對違反控煙規(guī)定的人員進行批評教育。對不聽勸阻、屢教不改的人員，將采取進一步的處罰措施。（三）控煙工作要求1.醫(yī)院應(yīng)制定控煙工作計劃，明確控煙目標、措施和責任人，確保控煙工作順利開展。2.加強對控煙工作的考核評估，將控煙工作納入科室績效考核內(nèi)容，對控煙工作不達標的科室進行扣分處理。醫(yī)院應(yīng)定期對控煙工作進行總結(jié)分析，不斷完善控煙措施，提高控煙工作水平。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負責對醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作進行日常監(jiān)督檢查，定期組織對各科室、部門的環(huán)境衛(wèi)生、病媒生物防制、健康教育、食品衛(wèi)生、控煙等工作進行檢查。2.監(jiān)督檢查可采取定期檢查、不定期抽查、專項檢查等方式進行，檢查內(nèi)容應(yīng)符合本制度的要求。檢查過程中應(yīng)做好記錄，對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時下達整改通知書，責令限期整改。（二）考核評價1.建立醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作考核評價制度，對各科室、部門的愛國衛(wèi)生工作進行年度考核評價。考核評價內(nèi)容包括組織管理、環(huán)境衛(wèi)生、病媒生物防制、健康教育、食品衛(wèi)生、控煙等方面。2.考核評價結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個等級。對考核評價為優(yōu)秀的科室和部門進行表彰獎勵；對考核評價為不合格的科室和部門進行通報批評，并責令