PAGE農(nóng)村衛(wèi)生室門(mén)診制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療需求，特制定本門(mén)診制度。（二）適用范圍本制度適用于本轄區(qū)內(nèi)所有農(nóng)村衛(wèi)生室及其工作人員。（三）基本原則1.依法執(zhí)業(yè)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范開(kāi)展診療活動(dòng)。2.以人為本原則：以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。3.質(zhì)量第一原則：確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。4.公平公正原則：對(duì)待所有患者一視同仁，提供公平、公正的醫(yī)療服務(wù)。二、人員管理（一）人員資質(zhì)1.衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，并在注冊(cè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平。（二）崗位職責(zé)1.醫(yī)生崗位職責(zé)認(rèn)真接待患者，進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查等，做出準(zhǔn)確的診斷和治療方案。嚴(yán)格按照診療規(guī)范和操作規(guī)程進(jìn)行治療，合理用藥，確保醫(yī)療安全。做好門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)工作，記錄詳細(xì)的診療過(guò)程和患者信息。對(duì)疑難病癥及時(shí)轉(zhuǎn)診，并做好轉(zhuǎn)診記錄。開(kāi)展健康教育工作，向患者宣傳疾病防治知識(shí)。2.護(hù)士崗位職責(zé)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診療工作，做好各項(xiàng)護(hù)理操作。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范，防止交叉感染。觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。做好藥品、器械的管理和消毒工作。開(kāi)展患者健康教育，指導(dǎo)患者正確用藥和康復(fù)。（三）考勤與請(qǐng)假制度1.工作人員應(yīng)按時(shí)上下班，不得遲到早退。2.請(qǐng)假應(yīng)提前向衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人提出申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可離崗。請(qǐng)假期間應(yīng)安排好工作交接。三、門(mén)診診療服務(wù)（一）診療流程1.患者就診時(shí)，先在掛號(hào)處掛號(hào)，然后到相應(yīng)科室就診。2.醫(yī)生接診后，進(jìn)行詳細(xì)的問(wèn)診、檢查，開(kāi)具診斷證明和治療處方。3.患者持處方到藥房取藥，如需進(jìn)行檢查或治療，到相應(yīng)科室進(jìn)行。4.治療結(jié)束后，醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行復(fù)診指導(dǎo)或開(kāi)具康復(fù)建議。（二）病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范1.門(mén)診病歷應(yīng)使用專用病歷本，書(shū)寫(xiě)工整、規(guī)范、準(zhǔn)確。2.病歷內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、就診時(shí)間、癥狀、體征、診斷、治療方案、用藥情況等。3.醫(yī)生應(yīng)在病歷上簽字，并注明診斷日期。（三）醫(yī)療安全管理1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。2.加強(qiáng)藥品管理，確保藥品質(zhì)量和用藥安全。3.做好醫(yī)療器械的消毒、滅菌工作，防止交叉感染。4.對(duì)突發(fā)醫(yī)療事件應(yīng)及時(shí)處理，并向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。四、藥品管理（一）藥品采購(gòu)1.衛(wèi)生室應(yīng)從合法的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)藥品，確保藥品質(zhì)量。2.采購(gòu)藥品應(yīng)建立進(jìn)貨驗(yàn)收制度，查驗(yàn)藥品的質(zhì)量、數(shù)量、規(guī)格等，并做好記錄。（二）藥品儲(chǔ)存1.藥品應(yīng)分類存放，保持通風(fēng)、干燥、陰涼。2.建立藥品庫(kù)存管理制度，定期盤(pán)點(diǎn)，確保賬物相符。3.對(duì)易變質(zhì)、過(guò)期藥品應(yīng)及時(shí)清理，不得使用。（三）藥品使用1.醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情合理用藥，嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥、劑量、療程等。2.不得使用過(guò)期、變質(zhì)、失效藥品，不得超劑量、超范圍用藥。3.做好藥品使用記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用時(shí)間、患者姓名等。五、收費(fèi)管理（一）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1.嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門(mén)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高或降低收費(fèi)。2.收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在衛(wèi)生室顯著位置公示，接受患者監(jiān)督。（二）收費(fèi)流程1.醫(yī)生開(kāi)具處方后，患者持處方到收費(fèi)處繳費(fèi)。2.收費(fèi)人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方內(nèi)容，準(zhǔn)確收費(fèi)，并開(kāi)具收費(fèi)票據(jù)。3.收費(fèi)票據(jù)應(yīng)妥善保管，以備查驗(yàn)。六、醫(yī)療廢物管理（一）分類收集1.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等。2.醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋或容器收集，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。（二）暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)1.醫(yī)療廢物應(yīng)暫存于衛(wèi)生室指定的地點(diǎn)，暫存時(shí)間不得超過(guò)2天。2.定期由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，做好交接記錄。（三）消毒與處理1.對(duì)醫(yī)療廢物暫存場(chǎng)所應(yīng)定期進(jìn)行消毒，防止污染環(huán)境。2.醫(yī)療廢物應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理，不得隨意丟棄。七、績(jī)效考核（一）考核內(nèi)容1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：包括診斷準(zhǔn)確性、治療效果、患者滿意度等。2.工作紀(jì)律：包括考勤、請(qǐng)假、值班等情況。3.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：參加培訓(xùn)和繼續(xù)教育的情況。4.藥品管理：藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等情況。5.收費(fèi)管理：收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行、收費(fèi)流程規(guī)范等情況。（二）考核方式1.定期考核：每月或每季度進(jìn)行一次考核。2.不定期抽查：對(duì)衛(wèi)生室的工作進(jìn)行不定期抽查。（三）考核結(jié)果應(yīng)用1.考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。2.對(duì)考核不合格的工作人員進(jìn)行批評(píng)教育，并責(zé)令限期整改。八、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對(duì)衛(wèi)生室的工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。2.工作人員應(yīng)相互監(jiān)督,對(duì)違規(guī)行為及時(shí)報(bào)告。（二）外部監(jiān)督1.接受衛(wèi)生行