中藥綜合知識(shí)與技能試題及答案一、最佳選擇題（共20題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）1.某藥店新進(jìn)一批中藥材，其中山藥、澤瀉因儲(chǔ)存不當(dāng)出現(xiàn)蟲蛀現(xiàn)象。根據(jù)中藥貯藏要求，此類含淀粉、多糖類成分的藥材最適宜的貯藏環(huán)境是（）A.溫度25℃以上，相對(duì)濕度80%以上B.溫度15-20℃，相對(duì)濕度60-70%C.溫度0-10℃，相對(duì)濕度30%以下D.溫度30℃以下，相對(duì)濕度35-75%2.患者因痛經(jīng)就診，醫(yī)師開具處方中含紅花、桃仁、三棱。根據(jù)《中國藥典》妊娠禁忌分類，此類藥物屬于（）A.妊娠慎用B.妊娠忌用C.妊娠禁用D.妊娠限用3.某患者因慢性腎炎長(zhǎng)期服用雷公藤多苷片，近日出現(xiàn)尿量減少、血肌酐升高。最可能的原因是（）A.雷公藤導(dǎo)致腎小管損傷B.藥物與食物發(fā)生相互作用C.患者合并高血壓未控制D.藥物劑量不足4.中藥配伍中“相畏”是指（）A.一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用B.兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)C.兩種藥物合用，能顯著增強(qiáng)原有療效D.一種藥物能抑制另一種藥物的功效5.某醫(yī)院調(diào)劑室發(fā)現(xiàn)部分飲片顏色變深、表面有油哈味，最可能變質(zhì)的飲片是（）A.當(dāng)歸B.黃芪C.甘草D.白術(shù)6.患者服用含朱砂的中成藥（如天王補(bǔ)心丹）期間，不宜聯(lián)用的西藥是（）A.地高辛B.阿司匹林C.多潘立酮D.硫酸亞鐵7.某中藥制劑標(biāo)簽標(biāo)注“性狀：本品為棕褐色濃縮丸，氣微，味微苦”，但實(shí)際觀察到丸劑表面有白色霉斑，氣味酸臭。該制劑的質(zhì)量問題屬于（）A.蟲蛀B.泛油C.霉變D.風(fēng)化8.按照中藥斗譜編排原則，最常配伍且用量大的飲片應(yīng)放置于（）A.斗架高層B.斗架底層C.斗架中上層D.斗架最下層大藥斗9.患者因肺熱咳嗽服用清肺抑火丸（含黃芩、梔子、大黃），同時(shí)自行服用金匱腎氣丸（含附子、肉桂），可能導(dǎo)致的后果是（）A.增強(qiáng)止咳效果B.降低清熱作用C.引發(fā)便秘D.加重陰虛火旺10.某藥店購進(jìn)一批半夏，經(jīng)檢驗(yàn)其總灰分超過《中國藥典》規(guī)定限度，最可能的原因是（）A.加工時(shí)未去除外皮B.儲(chǔ)存時(shí)受潮C.產(chǎn)地土壤重金屬污染D.炮制時(shí)加入過多白礬11.中藥注射劑使用前需重點(diǎn)核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者年齡、體重B.藥品批號(hào)、有效期C.配伍禁忌D.患者宗教信仰12.某患者服用含馬錢子的中成藥后出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直、角弓反張，屬于（）A.變態(tài)反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)13.按照“十九畏”配伍禁忌，不宜與硫黃同用的藥物是（）A.人參B.五靈脂C.樸硝D.赤石脂14.鮮蘆根、鮮石斛等鮮藥的貯藏方法是（）A.冷藏保存B.通風(fēng)干燥C.酒浸保存D.沙藏保濕15.某處方中“川楝子10g（搗碎）”的腳注含義是（）A.需特殊煎煮B.需搗碎后再稱取C.需包煎D.需先煎16.中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中，“新的不良反應(yīng)”是指（）A.說明書中未載明的不良反應(yīng)B.首次出現(xiàn)的不良反應(yīng)C.嚴(yán)重危及生命的不良反應(yīng)D.發(fā)生率超過1%的不良反應(yīng)17.某患者長(zhǎng)期服用含雄黃的中成藥，最易導(dǎo)致的器官損害是（）A.肝臟B.腎臟C.心臟D.肺臟18.中藥炮制中，“酒炙”的主要目的是（）A.增強(qiáng)活血通經(jīng)作用B.降低毒性C.增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣作用D.便于粉碎19.某藥店發(fā)現(xiàn)庫存的牛膝出現(xiàn)“走油”現(xiàn)象，最可能的原因是（）A.溫度過高，油脂滲出B.濕度太大，藥材吸潮C.光照過強(qiáng)，成分分解D.儲(chǔ)存時(shí)間過短20.患者因失眠服用朱砂安神丸（含朱砂），藥師應(yīng)提醒其避免聯(lián)用的中成藥是（）A.柏子養(yǎng)心丸（含朱砂）B.天王補(bǔ)心丹（含丹參）C.解郁安神顆粒（含酸棗仁）D.安神補(bǔ)腦液（含鹿茸）二、配伍選擇題（共30題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用）[21-25]A.通風(fēng)干燥處B.陰涼密閉容器中C.石灰缸內(nèi)D.冷藏庫（2-10℃）E.高溫烘箱（60℃）21.麝香（易揮發(fā)）的貯藏方法是（）22.鮮生姜（易腐爛）的貯藏方法是（）23.阿膠（易軟化粘連）的貯藏方法是（）24.膽礬（易風(fēng)化）的貯藏方法是（）25.太子參（易蟲蛀）的貯藏方法是（）[26-30]A.相須B.相使C.相畏D.相殺E.相惡26.麻黃配桂枝（增強(qiáng)發(fā)汗解表作用）屬于（）27.生姜配半夏（生姜降低半夏毒性）屬于（）28.人參配萊菔子（萊菔子削弱人參補(bǔ)氣作用）屬于（）29.黃芪配茯苓（黃芪增強(qiáng)茯苓利水作用）屬于（）30.半夏配生姜（半夏毒被生姜抑制）屬于（）[31-35]A.烏頭堿中毒B.馬兜鈴酸腎病C.汞中毒D.砷中毒E.強(qiáng)心苷中毒31.長(zhǎng)期服用含關(guān)木通的中成藥可能導(dǎo)致（）32.過量服用附子可能導(dǎo)致（）33.長(zhǎng)期服用含朱砂的中成藥可能導(dǎo)致（）34.過量服用雄黃可能導(dǎo)致（）35.過量服用夾竹桃可能導(dǎo)致（）[36-40]A.先煎B.后下C.包煎D.烊化E.另煎36.生石膏（礦物藥）的煎煮方法是（）37.薄荷（含揮發(fā)油）的煎煮方法是（）38.旋覆花（有絨毛）的煎煮方法是（）39.阿膠（膠類藥）的煎煮方法是（）40.人參（貴重藥材）的煎煮方法是（）三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目基于一個(gè)臨床情景、病例或案例的背景信息逐題展開，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）[41-45]患者，男，65歲，有高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用卡托普利（25mgtid）控制血壓。近日因關(guān)節(jié)冷痛、屈伸不利就診，中醫(yī)診斷為“痹證（寒凝血瘀型）”，開具處方：制川烏6g（先煎）、桂枝10g、當(dāng)歸12g、川芎10g、甘草6g，7劑，水煎服，每日1劑。41.處方中“制川烏6g（先煎）”的主要目的是（）A.增強(qiáng)止痛效果B.降低烏頭堿毒性C.便于有效成分溶出D.減少對(duì)胃腸道刺激42.患者服藥3劑后出現(xiàn)口舌麻木、心悸、惡心，最可能的原因是（）A.川烏煎煮時(shí)間不足（先煎僅30分鐘）B.桂枝與卡托普利發(fā)生相互作用C.當(dāng)歸導(dǎo)致血壓升高D.甘草引起水鈉潴留43.針對(duì)患者癥狀，首要的處理措施是（）A.繼續(xù)服藥觀察B.立即停藥并就醫(yī)C.增加卡托普利劑量D.服用止瀉藥44.藥師應(yīng)提醒患者，服用含川烏的中藥期間需避免聯(lián)用的西藥是（）A.地高辛（強(qiáng)心苷類）B.阿司匹林（非甾體抗炎藥）C.二甲雙胍（降糖藥）D.奧美拉唑（抑酸藥）45.患者康復(fù)后，藥師進(jìn)行用藥教育，錯(cuò)誤的指導(dǎo)是（）A.制川烏需先煎1-2小時(shí)至口嘗無麻舌感B.服藥期間監(jiān)測(cè)血壓、心率C.可自行增加川烏劑量以增強(qiáng)療效D.出現(xiàn)心悸、頭暈立即停藥[46-50]某藥店質(zhì)量管理員在季度盤點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)以下問題：①庫存的苦杏仁出現(xiàn)蟲蛀，表面有蟲洞及粉末；②陳皮顏色變深，表面有霉斑；③阿膠塊變軟粘連，表面有油樣物質(zhì)；④芒硝結(jié)晶減少，部分變?yōu)榘咨勰?6.問題①（苦杏仁蟲蛀）的主要原因是（）A.儲(chǔ)存溫度過低B.藥材含脂肪油，易吸引害蟲C.相對(duì)濕度低于30%D.光照不足47.問題②（陳皮霉變）的關(guān)鍵因素是（）A.溫度過高（>30℃）B.相對(duì)濕度>75%C.儲(chǔ)存時(shí)間過短D.藥材含淀粉量高48.問題③（阿膠變軟）屬于（）A.泛油B.潮解C.粘連D.風(fēng)化49.問題④（芒硝變化）屬于（）A.泛油B.潮解C.粘連D.風(fēng)化50.針對(duì)以上問題，質(zhì)量管理員應(yīng)采取的措施不包括（）A.對(duì)苦杏仁進(jìn)行低氧或磷化鋁熏蒸B.將陳皮置于通風(fēng)干燥處并除濕C.將阿膠冷藏保存（2-10℃）D.將芒硝置于高溫烘箱干燥四、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分）51.中藥貯藏中，易發(fā)生“泛油”的飲片有（）A.柏子仁B.當(dāng)歸C.黃芪D.桃仁E.山藥52.妊娠禁用的中藥有（）A.斑蝥B.馬錢子C.三棱D.肉桂E.水蛭53.中藥合理用藥的基本原則包括（）A.安全B.有效C.經(jīng)濟(jì)D.簡(jiǎn)便E.劑量越大越好54.中藥炮制的目的有（）A.降低或消除毒性B.改變或增強(qiáng)藥效C.便于調(diào)劑和制劑D.提高藥材產(chǎn)量E.純凈藥材55.含馬兜鈴酸的中藥有（）A.關(guān)木通B.廣防己C.青木香D.天仙藤E.黃芪56.中藥注射劑使用時(shí)需注意（）A.嚴(yán)格按照說明書控制劑量B.避免與其他藥物混合配伍C.用藥前詢問過敏史D.老年人、兒童需調(diào)整劑量E.快速靜脈滴注以提高療效57.屬于“十八反”配伍禁忌的是（）A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反人參D.丁香反郁金E.水銀反砒霜58.易吸潮變質(zhì)的中藥有（）A.鹽附子B.鹿角膠C.芒硝D.全蝎E.膽礬59.中藥不良反應(yīng)的分類包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)E.致癌作用60.中藥斗譜編排的原則有（）A.常用藥放中上層B.質(zhì)地重的藥放底層C.毒性藥單獨(dú)存放D.配伍禁忌藥鄰近放置E.質(zhì)地輕的藥放高層參考答案及解析一、最佳選擇題1.D解析：含淀粉、多糖類藥材易蟲蛀、霉變，需控制溫度30℃以下，相對(duì)濕度35-75%（《中國藥典》貯藏要求）。2.C解析：紅花、桃仁、三棱均為破血逐瘀藥，屬于妊娠禁用（《中國藥典》2020年版）。3.A解析：雷公藤主要毒性成分為雷公藤甲素，可致腎小管壞死，表現(xiàn)為血肌酐升高、少尿。4.A解析：相畏指一種藥物的毒性被另一種藥物減輕或消除（如半夏畏生姜）。5.A解析：當(dāng)歸含揮發(fā)油，儲(chǔ)存不當(dāng)易氧化酸敗，出現(xiàn)油哈味、顏色變深。6.D解析：朱砂主要成分為HgS，與硫酸亞鐵（含F(xiàn)e2?）同用可生成硫化汞沉淀，增加毒性。7.C解析：霉斑、酸臭為霉變特征，因真菌繁殖導(dǎo)致。8.C解析：常用且用量大的飲片（如麻黃、甘草）放置于斗架中上層，便于拿取。9.B解析：清肺抑火丸清熱瀉火，金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽，寒熱沖突可降低清熱效果。10.A解析：半夏總灰分超標(biāo)多因加工時(shí)未除凈外皮（含較多泥土）。11.D解析：宗教信仰與用藥安全無直接關(guān)聯(lián)，非核對(duì)重點(diǎn)。12.B解析：馬錢子含士的寧，過量致中樞神經(jīng)興奮，出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直、角弓反張（毒性反應(yīng)）。13.C解析：“硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭(zhēng)”（十九畏）。14.D解析：鮮藥需保持水分，沙藏或冷藏（2-10℃）保濕。15.B解析：“搗碎”指需將藥材破碎后再稱取，利于有效成分溶出。16.A解析：新的不良反應(yīng)指藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)（《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》）。17.A解析：雄黃含As?S?，長(zhǎng)期服用可致肝細(xì)胞損傷（砷中毒）。18.A解析：酒炙可引藥上行，增強(qiáng)活血通經(jīng)作用（如酒當(dāng)歸）。19.A解析：牛膝含油脂，高溫下油脂滲出表面，稱“走油”（泛油）。20.A解析：朱砂安神丸與柏子養(yǎng)心丸均含朱砂（HgS），聯(lián)用易致汞蓄積中毒。二、配伍選擇題21.B解析：麝香含揮發(fā)油，需陰涼密閉防揮發(fā)。22.D解析：鮮生姜需冷藏（2-10℃）防腐爛。23.A解析：阿膠易吸潮軟化，需通風(fēng)干燥處。24.C解析：膽礬易風(fēng)化失水，需石灰缸（干燥密閉）保存。25.A解析：太子參含淀粉，需通風(fēng)干燥防蟲蛀。26.A解析：麻黃與桂枝均能發(fā)汗，合用增強(qiáng)療效（相須）。27.D解析：生姜能減輕半夏毒性（相殺）。28.E解析：萊菔子削弱人參補(bǔ)氣作用（相惡）。29.B解析：黃芪補(bǔ)氣，增強(qiáng)茯苓利水作用（相使）。30.C解析：半夏毒被生姜抑制（相畏）。31.B解析：關(guān)木通含馬兜鈴酸，可致腎小管間質(zhì)纖維化（馬兜鈴酸腎病）。32.A解析：附子含烏頭堿，過量致心律失常、口舌麻木（烏頭堿中毒）。33.C解析：朱砂含Hg2?，長(zhǎng)期服用致汞中毒（神經(jīng)、腎臟損傷）。34.D解析：雄黃含As3?，過量致砷中毒（肝損傷、胃腸炎）。35.E解析：夾竹桃含強(qiáng)心苷，過量致心律失常（強(qiáng)心苷中毒）。36.A解析：生石膏為礦物藥，需先煎30分鐘使有效成分溶出。37.B解析：薄荷含揮發(fā)油，后下（煎5-10分鐘）防成分揮發(fā)。38.C解析：旋覆花有絨毛，包煎防刺激咽喉。39.D解析：阿膠為膠類藥，烊化（熱溶）避免黏鍋。40.E解析：人參為貴重藥，另煎（單獨(dú)煎煮）避免浪費(fèi)。三、綜合分析選擇題41.B解析：制川烏雖經(jīng)炮制降低毒性，但仍含少量烏頭堿，先煎1-2小時(shí)可進(jìn)一步分解為烏頭原堿（毒性降低）。42.A解析：川烏先煎時(shí)間不足（需1-2小時(shí)），烏頭堿未完全分解，導(dǎo)致中毒（口舌麻木、心悸為典型表現(xiàn)）。43.B解析：出現(xiàn)中毒癥狀需立即停藥并就醫(yī)，避免病情加重。44.A解析：川烏含烏頭堿（興奮心?。c地高辛（強(qiáng)心苷）聯(lián)用易致心律失常。45.C解析：川烏有毒，需嚴(yán)格按處方劑量使用，不可自行增加劑量。46.B解析：苦杏仁含脂肪油，是害蟲的營養(yǎng)來源，易蟲蛀。