PAGE衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作制度一、總則（一）目的為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，滿足老年人日益增長(zhǎng)的健康養(yǎng)老服務(wù)需求，規(guī)范衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，特制定本工作制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院開展的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)工作，包括為老年人提供醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健、養(yǎng)老等一體化服務(wù)。（三）基本原則1.以人為本原則：以老年人的健康需求為導(dǎo)向，提供個(gè)性化、多樣化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，尊重老年人的意愿和選擇。2.整合資源原則：整合醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高資源利用效率。3.安全第一原則：確保老年人在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)過程中的安全，預(yù)防和減少各類安全事故的發(fā)生。4.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程和質(zhì)量，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作水平。二、服務(wù)對(duì)象本衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)有醫(yī)養(yǎng)需求的老年人，重點(diǎn)是失能、半失能老年人。三、服務(wù)內(nèi)容（一）醫(yī)療服務(wù)1.基本醫(yī)療服務(wù)：為老年人提供常見病、多發(fā)病的診治，開展基本醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)治療等服務(wù)。2.健康管理：建立老年人健康檔案，定期進(jìn)行健康體檢，開展慢性病管理、預(yù)防接種、健康教育等服務(wù)。3.急診急救服務(wù)：設(shè)立急診綠色通道，為老年人提供及時(shí)有效的急診急救服務(wù)。（二）養(yǎng)老服務(wù)1.生活照料：提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理等服務(wù)，滿足老年人日常生活需求。2.精神慰藉：關(guān)注老年人的心理健康，開展心理咨詢、精神關(guān)懷等服務(wù)，豐富老年人精神文化生活。3.安全保障：加強(qiáng)安全管理，確保老年人居住環(huán)境安全，預(yù)防意外事故發(fā)生。（三）康復(fù)護(hù)理服務(wù)1.康復(fù)治療：根據(jù)老年人的康復(fù)需求，制定個(gè)性化康復(fù)方案，開展物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等康復(fù)治療服務(wù)。2.護(hù)理服務(wù)：提供基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、臨終關(guān)懷護(hù)理等服務(wù)，滿足老年人不同層次的護(hù)理需求。四、服務(wù)流程（一）需求評(píng)估1.設(shè)立專門的評(píng)估小組，由醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)治療師等組成。2.對(duì)有醫(yī)養(yǎng)需求的老年人進(jìn)行全面評(píng)估，包括身體狀況、生活自理能力、精神狀態(tài)等。3.根據(jù)評(píng)估結(jié)果，確定老年人的服務(wù)需求等級(jí)，為其制定個(gè)性化的服務(wù)方案。（二）服務(wù)預(yù)約1.老年人或其家屬可通過電話、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等方式，向衛(wèi)生院預(yù)約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。2.衛(wèi)生院工作人員接到預(yù)約后，及時(shí)登記相關(guān)信息，并安排合適的服務(wù)時(shí)間。（三）服務(wù)實(shí)施1.按照服務(wù)方案，為老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。2.服務(wù)過程中，工作人員要密切觀察老年人的身體狀況和反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整服務(wù)措施。3.建立服務(wù)記錄檔案，詳細(xì)記錄服務(wù)內(nèi)容、時(shí)間、效果等信息。（四）服務(wù)反饋1.定期與老年人或其家屬溝通，了解服務(wù)滿意度，收集意見和建議。2.對(duì)反饋的問題及時(shí)進(jìn)行整改，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。五、人員管理（一）人員配備1.根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求，合理配備醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)治療師、養(yǎng)老護(hù)理員等專業(yè)人員。2.各類人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和技能，定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核。（二）崗位職責(zé)1.醫(yī)生崗位職責(zé)負(fù)責(zé)老年人的疾病診斷、治療和醫(yī)療方案制定。指導(dǎo)護(hù)士、康復(fù)治療師等開展相關(guān)工作。參與老年人的健康管理和健康教育。2.護(hù)士崗位職責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑，為老年人提供護(hù)理服務(wù)。觀察老年人的病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。協(xié)助開展康復(fù)護(hù)理工作。3.康復(fù)治療師崗位職責(zé)為老年人制定康復(fù)治療計(jì)劃，實(shí)施康復(fù)治療。指導(dǎo)養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練。評(píng)估康復(fù)治療效果，調(diào)整治療方案。4.養(yǎng)老護(hù)理員崗位職責(zé)負(fù)責(zé)老年人的生活照料和護(hù)理。協(xié)助醫(yī)護(hù)人員開展醫(yī)療護(hù)理工作。關(guān)注老年人的心理需求，提供精神慰藉。（三）培訓(xùn)與考核1.制定培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括醫(yī)療知識(shí)、護(hù)理技能、養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范等。2.建立考核機(jī)制，對(duì)工作人員的業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。六、質(zhì)量管理（一）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，明確各項(xiàng)服務(wù)的質(zhì)量要求和考核指標(biāo)。2.服務(wù)質(zhì)量應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。（二）質(zhì)量控制1.建立質(zhì)量控制小組，定期對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。2.對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，跟蹤整改效果，確保服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。（三）投訴處理1.設(shè)立投訴渠道，接受老年人或其家屬的投訴。2.對(duì)投訴事項(xiàng)進(jìn)行及時(shí)調(diào)查處理，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)給予答復(fù)，并將處理結(jié)果記錄存檔。七、安全管理（一）安全制度1.建立健全安全管理制度，明確安全責(zé)任，加強(qiáng)安全教育。2.制定安全應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。（二）設(shè)施設(shè)備安全1.定期對(duì)衛(wèi)生院的設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保設(shè)施設(shè)備安全運(yùn)行。2.為老年人提供安全舒適的居住環(huán)境，配備必要的安全防護(hù)設(shè)施。（三）食品安全1.嚴(yán)格遵守食品安全法律法規(guī)，加強(qiáng)食品采購(gòu)、儲(chǔ)存、加工等環(huán)節(jié)的管理。2.確保老年人飲食衛(wèi)生安全，預(yù)防食物中毒等事件發(fā)生。八、財(cái)務(wù)管理（一）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1.按照物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)費(fèi)用。2.對(duì)不同類型的服務(wù)項(xiàng)目，分別制定合理的收費(fèi)價(jià)格，并進(jìn)行公示。（二）費(fèi)用結(jié)算1.建立費(fèi)用結(jié)算制度，規(guī)范費(fèi)用結(jié)算流程。2.定期與老年人或其家屬進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，開具合法有效的票據(jù)。（三）財(cái)務(wù)監(jiān)督1.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，確保資金使用安全、規(guī)范。2.接受相關(guān)部門的財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查，及時(shí)整改存在的問題。九、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)信息的互聯(lián)互通。2.利用信息系統(tǒng)對(duì)老年人的健康檔案、服務(wù)記錄、費(fèi)用結(jié)算等進(jìn)行管理。（二）信息安全1.加強(qiáng)信息安全管理，采取必要的安全防護(hù)措施，確保信息系統(tǒng)安全