PAGE衛(wèi)生院內(nèi)保管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院內(nèi)部安全保衛(wèi)工作，維護(hù)衛(wèi)生院正常醫(yī)療秩序，保障醫(yī)患人員人身安全和公私財(cái)產(chǎn)安全，確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作順利進(jìn)行，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體員工、患者及其家屬、來(lái)訪人員等所有在衛(wèi)生院內(nèi)活動(dòng)的人員。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》、《企事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安保衛(wèi)工作規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、組織架構(gòu)與職責(zé)（一）內(nèi)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的內(nèi)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院內(nèi)保工作的決策、指揮、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。組長(zhǎng)職責(zé)：1.全面領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院內(nèi)保工作，制定內(nèi)保工作方針和目標(biāo)。2.定期召開(kāi)內(nèi)保工作會(huì)議，研究解決內(nèi)保工作中的重大問(wèn)題。3.對(duì)內(nèi)保工作進(jìn)行總體部署和資源調(diào)配。副組長(zhǎng)職責(zé)：1.協(xié)助組長(zhǎng)開(kāi)展內(nèi)保工作，負(fù)責(zé)內(nèi)保工作的具體組織和實(shí)施。2.督促各部門(mén)落實(shí)內(nèi)保工作措施，檢查內(nèi)保工作執(zhí)行情況。3.及時(shí)向組長(zhǎng)匯報(bào)內(nèi)保工作進(jìn)展情況和存在的問(wèn)題。成員職責(zé)：1.負(fù)責(zé)本科室的內(nèi)保工作，組織本科室人員學(xué)習(xí)內(nèi)保工作制度和相關(guān)法律法規(guī)。2.加強(qiáng)對(duì)本科室人員的安全教育，提高安全意識(shí)，防止各類(lèi)安全事故發(fā)生。3.配合內(nèi)保部門(mén)開(kāi)展工作，及時(shí)報(bào)告本科室的安全隱患和異常情況。（二）內(nèi)保部門(mén)設(shè)立內(nèi)?？疲鋫鋵?zhuān)職內(nèi)保人員，負(fù)責(zé)衛(wèi)生院日常內(nèi)保工作的具體執(zhí)行。內(nèi)?？崎L(zhǎng)職責(zé)：1.制定內(nèi)保工作計(jì)劃和實(shí)施方案，組織內(nèi)保人員開(kāi)展日常工作。2.組織對(duì)內(nèi)保人員的培訓(xùn)和考核，提高內(nèi)保人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。3.定期對(duì)內(nèi)保工作進(jìn)行總結(jié)和分析，向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)內(nèi)保工作情況。4.協(xié)調(diào)與公安機(jī)關(guān)等相關(guān)部門(mén)的關(guān)系，及時(shí)處理各類(lèi)治安案件和突發(fā)事件。內(nèi)保人員職責(zé)：1.負(fù)責(zé)衛(wèi)生院出入口、病房、藥房、財(cái)務(wù)室等重點(diǎn)部位的安全保衛(wèi)工作，實(shí)行24小時(shí)值班制度。2.加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院內(nèi)部的巡邏檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患，預(yù)防各類(lèi)安全事故發(fā)生。3.維護(hù)衛(wèi)生院正常醫(yī)療秩序，制止和處理各類(lèi)擾亂醫(yī)療秩序的行為，對(duì)違法犯罪行為及時(shí)報(bào)警。4.協(xié)助做好患者及其家屬的疏導(dǎo)工作，防止發(fā)生醫(yī)患糾紛和群體性事件。5.負(fù)責(zé)對(duì)進(jìn)出衛(wèi)生院的人員、車(chē)輛和物品進(jìn)行檢查和登記，嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)禁制度。三、安全保衛(wèi)措施（一）人員安全管理1.加強(qiáng)對(duì)員工的安全教育培訓(xùn)，提高員工安全意識(shí)和自我防范能力。新員工入職時(shí)必須進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可上崗。定期組織員工開(kāi)展安全知識(shí)講座、應(yīng)急演練等活動(dòng)，使員工熟悉安全操作規(guī)程和應(yīng)急處置方法。2.對(duì)進(jìn)入衛(wèi)生院的外來(lái)人員進(jìn)行嚴(yán)格登記和管理。外來(lái)人員必須憑有效證件到門(mén)衛(wèi)處登記，經(jīng)被訪科室同意后方可進(jìn)入。對(duì)可疑人員要進(jìn)行盤(pán)查，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入衛(wèi)生院。3.加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的管理，做好醫(yī)患溝通和疏導(dǎo)工作。醫(yī)護(hù)人員要關(guān)心患者，耐心解答患者疑問(wèn)，避免因服務(wù)態(tài)度問(wèn)題引發(fā)醫(yī)患糾紛。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)病房的巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理患者之間的矛盾和問(wèn)題。4.建立健全員工和外來(lái)人員檔案，記錄其基本信息、出入時(shí)間、事由等情況，以備查詢。（二）財(cái)物安全管理1.加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)室、藥房、收費(fèi)處等重點(diǎn)部位的安全防范措施。財(cái)務(wù)室要安裝防盜門(mén)窗、監(jiān)控設(shè)備、報(bào)警裝置等，確保財(cái)務(wù)安全。藥房要嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，加強(qiáng)藥品庫(kù)存管理，防止藥品被盜、被搶。收費(fèi)處要加強(qiáng)現(xiàn)金管理，及時(shí)將現(xiàn)金存入銀行，確保資金安全。2.對(duì)衛(wèi)生院的貴重設(shè)備、儀器、物資等要進(jìn)行登記造冊(cè)，建立臺(tái)賬，明確保管責(zé)任。定期對(duì)貴重設(shè)備、儀器進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。對(duì)物資倉(cāng)庫(kù)要加強(qiáng)管理，嚴(yán)格出入庫(kù)手續(xù)，防止物資丟失和損壞。3.加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院車(chē)輛的管理，建立車(chē)輛檔案，記錄車(chē)輛型號(hào)、車(chē)牌號(hào)、駕駛員信息等情況。駕駛員要嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，定期對(duì)車(chē)輛進(jìn)行保養(yǎng)和維護(hù)，確保車(chē)輛安全行駛。對(duì)衛(wèi)生院的救護(hù)車(chē)要配備必要的急救設(shè)備和藥品，確保在緊急情況下能夠及時(shí)出診。（三）消防安全管理1.建立健全消防安全管理制度，明確消防安全責(zé)任。衛(wèi)生院院長(zhǎng)為消防安全責(zé)任人，各科室負(fù)責(zé)人為消防安全管理人，負(fù)責(zé)本科室的消防安全工作。2.加強(qiáng)對(duì)員工的消防安全教育培訓(xùn)，提高員工消防安全意識(shí)和自防自救能力。定期組織員工開(kāi)展消防安全知識(shí)講座、消防演練等活動(dòng)，使員工熟悉消防器材的使用方法和火災(zāi)應(yīng)急處置程序。3.按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定配備消防器材和設(shè)施，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新。消防器材和設(shè)施要放置在明顯、便于取用的位置，嚴(yán)禁圈占、埋壓和挪用。4.加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院建筑物和場(chǎng)所的消防安全檢查，及時(shí)消除火災(zāi)隱患。對(duì)疏散通道、安全出口、樓梯間等要保持暢通無(wú)阻，嚴(yán)禁堆放雜物。對(duì)用火、用電、用氣等要進(jìn)行嚴(yán)格管理，確保消防安全。5.制定火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練。一旦發(fā)生火災(zāi)，要及時(shí)報(bào)警，組織人員疏散和滅火，最大限度地減少火災(zāi)損失。（四）信息安全管理1.加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院信息系統(tǒng)的安全管理，建立健全信息安全管理制度和操作規(guī)程。明確信息系統(tǒng)管理員、操作員等人員的職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行信息系統(tǒng)操作流程，防止信息泄露和系統(tǒng)故障。2.對(duì)衛(wèi)生院的計(jì)算機(jī)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等要進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。安裝防火墻、殺毒軟件等安全防護(hù)軟件，防止網(wǎng)絡(luò)攻擊和病毒入侵。3.加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院重要信息的保密管理，嚴(yán)格控制信息的訪問(wèn)權(quán)限。對(duì)涉及患者隱私、醫(yī)療數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)信息等重要信息要進(jìn)行加密存儲(chǔ)和傳輸，防止信息泄露。4.建立信息安全應(yīng)急處置機(jī)制，制定信息安全應(yīng)急預(yù)案。一旦發(fā)生信息安全事件，要及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，最大限度地減少損失，并及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。四、巡邏與值班制度（一）巡邏制度1.內(nèi)保人員要按照規(guī)定的巡邏路線和時(shí)間進(jìn)行巡邏，白天至少每小時(shí)巡邏一次，夜間至少每?jī)尚r(shí)巡邏一次。巡邏時(shí)要認(rèn)真檢查重點(diǎn)部位的安全情況，包括門(mén)窗是否關(guān)閉、設(shè)備是否正常運(yùn)行、有無(wú)異常聲響等。2.巡邏人員要做好巡邏記錄，記錄巡邏時(shí)間、路線、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及處理情況等。對(duì)巡邏中發(fā)現(xiàn)的安全隱患要及時(shí)報(bào)告，并采取措施進(jìn)行處理。3.加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院周邊環(huán)境的巡邏檢查，防止無(wú)關(guān)人員在衛(wèi)生院周邊聚集、滋事，維護(hù)衛(wèi)生院周邊治安秩序。（二）值班制度1.實(shí)行24小時(shí)值班制度，內(nèi)保人員要堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗、脫崗。值班人員要認(rèn)真履行職責(zé)，做好值班記錄和交接班工作。2.值班人員要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院出入口、重點(diǎn)部位的監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理各類(lèi)突發(fā)事件。對(duì)進(jìn)入衛(wèi)生院的人員、車(chē)輛和物品要進(jìn)行嚴(yán)格檢查和登記，嚴(yán)禁攜帶易燃易爆、危險(xiǎn)物品進(jìn)入衛(wèi)生院。3.遇有緊急情況或突發(fā)事件，值班人員要立即報(bào)告，并按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置。同時(shí)，要及時(shí)通知相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)和信息傳遞工作。五、門(mén)禁制度1.衛(wèi)生院實(shí)行門(mén)禁管理，設(shè)置門(mén)禁系統(tǒng)，對(duì)進(jìn)出衛(wèi)生院的人員和車(chē)輛進(jìn)行嚴(yán)格管控。2.員工憑工作牌或有效證件進(jìn)入衛(wèi)生院，外來(lái)人員必須憑有效證件到門(mén)衛(wèi)處登記，經(jīng)被訪科室同意后方可進(jìn)入。3.車(chē)輛進(jìn)入衛(wèi)生院時(shí)，駕駛員要主動(dòng)出示駕駛證、行駛證等有效證件，經(jīng)門(mén)衛(wèi)檢查登記后，按照指定路線行駛并停放。嚴(yán)禁無(wú)關(guān)車(chē)輛進(jìn)入衛(wèi)生院。4.加強(qiáng)對(duì)門(mén)禁系統(tǒng)的管理和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。門(mén)禁系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)，要及時(shí)維修，同時(shí)采取臨時(shí)措施加強(qiáng)安全保衛(wèi)工作。5.嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)禁制度，對(duì)違反門(mén)禁規(guī)定的人員要進(jìn)行批評(píng)教育，情節(jié)嚴(yán)重的要依法依規(guī)進(jìn)行處理。六、突發(fā)事件應(yīng)急處置（一）突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案制定完善的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、地震、盜竊、搶劫、醫(yī)患糾紛、群體性事件等各類(lèi)突發(fā)事件的應(yīng)急處置措施。應(yīng)急預(yù)案要明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、處置程序、應(yīng)急救援物資和設(shè)備等內(nèi)容，并定期組織演練。（二）應(yīng)急處置流程1.突發(fā)事件發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)人員要立即報(bào)告內(nèi)保部門(mén)或相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，并采取必要的應(yīng)急措施，如疏散人員、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、搶救傷員等。2.內(nèi)保部門(mén)接到報(bào)告后，要立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處置。同時(shí)，要及時(shí)通知相關(guān)部門(mén)和單位，如公安機(jī)關(guān)、消防部門(mén)、急救中心等，請(qǐng)求支援。3.在應(yīng)急處置過(guò)程中，要按照應(yīng)急預(yù)案的要求，分工協(xié)作，密切配合，迅速控制事態(tài)發(fā)展，最大限度地減少損失。4.應(yīng)急處置結(jié)束后，要及時(shí)對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查和總結(jié)，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，防止類(lèi)似事件再次發(fā)生。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.內(nèi)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)內(nèi)保工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括安全保衛(wèi)措施的落實(shí)情況、巡邏與值班制度的執(zhí)行情況、門(mén)禁制度的執(zhí)行情況、突發(fā)事件應(yīng)急處置情況等。2.內(nèi)保部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)自身工作的監(jiān)督檢查，定期對(duì)安全保衛(wèi)工作進(jìn)行自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問(wèn)題。3.鼓勵(lì)員工對(duì)安全保衛(wèi)工作進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)發(fā)現(xiàn)安全隱患或提出合理化建議的員工給予獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)違反安全保衛(wèi)制度的行為要及時(shí)制止和糾正，并按照規(guī)定進(jìn)行處理。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立內(nèi)保工作考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)內(nèi)保部門(mén)和內(nèi)保人