PAGE鄉(xiāng)村衛(wèi)生巡查制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保障村民的身體健康，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本鄉(xiāng)村衛(wèi)生巡查制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵循國(guó)家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生的法律法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，確保巡查工作合法合規(guī)。2.全面覆蓋原則：對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各個(gè)方面進(jìn)行全面巡查，不留死角。3.問題導(dǎo)向原則：以發(fā)現(xiàn)問題、解決問題為出發(fā)點(diǎn)，注重巡查結(jié)果的整改落實(shí)。4.持續(xù)改進(jìn)原則：通過巡查不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作持續(xù)改進(jìn)和提升。二、巡查組織與職責(zé)（一）巡查組織架構(gòu)成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生巡查領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生健康部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括醫(yī)療衛(wèi)生管理專家、執(zhí)法人員等。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)巡查辦公室，負(fù)責(zé)具體巡查工作的組織協(xié)調(diào)。（二）職責(zé)分工1.巡查領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定巡查工作方針、政策和計(jì)劃。對(duì)巡查工作進(jìn)行宏觀指導(dǎo)和監(jiān)督。協(xié)調(diào)解決巡查工作中遇到的重大問題。2.巡查辦公室制定年度巡查計(jì)劃，并組織實(shí)施。組建巡查隊(duì)伍，明確巡查人員職責(zé)。收集、整理巡查資料，建立巡查檔案。督促整改巡查中發(fā)現(xiàn)的問題，并跟蹤整改落實(shí)情況。3.巡查人員按照巡查計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地巡查。如實(shí)記錄巡查情況，填寫巡查記錄表格。及時(shí)反饋巡查中發(fā)現(xiàn)的問題，并提出整改建議。三、巡查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員資質(zhì)1.機(jī)構(gòu)設(shè)置鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)布局合理，并符合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生規(guī)劃要求。具備獨(dú)立的診療區(qū)域，功能分區(qū)明確，包括診斷室、治療室、藥房、觀察室等。2.人員資質(zhì)執(zhí)業(yè)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并注冊(cè)在本機(jī)構(gòu)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理1.診療規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，確保醫(yī)療安全。病歷書寫應(yīng)規(guī)范、完整，符合衛(wèi)生行政部門的要求。2.藥品管理藥品采購(gòu)渠道合法，有驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)等管理制度。藥品擺放整齊，分類存放，無過期、變質(zhì)藥品。3.醫(yī)療廢物管理按照規(guī)定分類收集、暫存醫(yī)療廢物，有專人負(fù)責(zé)登記和交接。醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理，嚴(yán)禁自行處置。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)情況按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，開展居民健康檔案管理、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理等工作。各項(xiàng)服務(wù)記錄準(zhǔn)確、完整，數(shù)據(jù)上報(bào)及時(shí)、真實(shí)。2.健康教育與健康促進(jìn)設(shè)置健康教育宣傳欄，定期更新內(nèi)容。開展形式多樣的健康教育活動(dòng)，提高村民的健康意識(shí)和自我保健能力。（四）財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)制度健全建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算。財(cái)務(wù)收支合規(guī)合法，賬目清晰。2.收費(fèi)管理嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無亂收費(fèi)現(xiàn)象。收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在顯著位置公示。（五）環(huán)境衛(wèi)生與消毒隔離1.環(huán)境衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)外環(huán)境整潔，無垃圾、雜物堆積。診療區(qū)域通風(fēng)良好，采光充足。2.消毒隔離嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，定期對(duì)診療設(shè)備、器械、環(huán)境等進(jìn)行消毒。一次性醫(yī)療用品使用后應(yīng)及時(shí)毀形、消毒，并按規(guī)定處理。四、巡查方式與頻率（一）巡查方式1.定期巡查：按照年度巡查計(jì)劃，定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面巡查。2.不定期抽查：根據(jù)工作需要，不定期對(duì)部分鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查。3.專項(xiàng)巡查：針對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，開展專項(xiàng)巡查。（二）巡查頻率1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少巡查[X]次。2.村衛(wèi)生室每年至少巡查[X]次。五、巡查程序（一）巡查準(zhǔn)備1.制定巡查方案，明確巡查目的、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、方式和人員分工。2.收集被巡查機(jī)構(gòu)的基本信息，如機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員情況、業(yè)務(wù)開展等。3.準(zhǔn)備巡查所需的文件、表格、工具等。（二）首次會(huì)議1.巡查組到達(dá)被巡查機(jī)構(gòu)后，召開首次會(huì)議。2.介紹巡查目的、內(nèi)容、程序和要求。3.被巡查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人匯報(bào)本機(jī)構(gòu)的基本情況和工作開展情況。（三）現(xiàn)場(chǎng)巡查與資料查閱1.巡查人員按照巡查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地查看，包括診療區(qū)域、藥房、庫房、公共衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)所等。2.查閱相關(guān)文件、資料、記錄等，如執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)證書、病歷、藥品購(gòu)進(jìn)票據(jù)、醫(yī)療廢物處置記錄等。3.與機(jī)構(gòu)工作人員、村民進(jìn)行交流，了解實(shí)際情況。（四）巡查記錄與反饋1.巡查人員如實(shí)記錄巡查情況，填寫巡查記錄表格，詳細(xì)記錄發(fā)現(xiàn)的問題、存在的不足等。2.巡查結(jié)束后，巡查組召開反饋會(huì)議，向被巡查機(jī)構(gòu)反饋巡查情況，提出整改意見和建議。（五）整改跟蹤與復(fù)查1.被巡查機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)巡查反饋意見，制定整改措施，明確整改責(zé)任人，限期整改。2.巡查辦公室負(fù)責(zé)跟蹤整改落實(shí)情況，定期對(duì)整改情況進(jìn)行復(fù)查。3.對(duì)整改不力的機(jī)構(gòu)，采取進(jìn)一步的措施，如通報(bào)批評(píng)、暫停執(zhí)業(yè)等。六、巡查結(jié)果處理（一）結(jié)果通報(bào)1.巡查結(jié)束后，對(duì)巡查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，形成巡查報(bào)告。2.將巡查報(bào)告在一定范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，表揚(yáng)先進(jìn)，指出問題。（二）問題整改1.被巡查機(jī)構(gòu)對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)高度重視，立即整改。2.整改完成后，應(yīng)向巡查辦公室提交整改報(bào)告，申請(qǐng)復(fù)查。（三）責(zé)任追究1.對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重違法違規(guī)行為，依法依規(guī)追究相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員的責(zé)任。2.對(duì)因工作不力導(dǎo)致鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作出現(xiàn)重大問題的，嚴(yán)肅追究相關(guān)部門和人員的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。七、檔案管理（一）檔案內(nèi)容巡查檔案應(yīng)包括巡查計(jì)劃、巡查記錄、巡查報(bào)告、整改報(bào)告、復(fù)查記錄等相關(guān)資料。（二）檔案整理與保存1