PAGE急診科衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的本制度旨在加強(qiáng)急診科衛(wèi)生管理，營造安全、整潔、舒適的醫(yī)療環(huán)境，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.適用范圍本制度適用于急診科全體工作人員、患者及陪同人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、環(huán)境衛(wèi)生管理1.布局與清潔急診科應(yīng)合理布局，分為診區(qū)、治療區(qū)、搶救區(qū)、留觀區(qū)等，各區(qū)域應(yīng)保持相對獨(dú)立，便于清潔和消毒。每日定時(shí)對診區(qū)、治療區(qū)、搶救區(qū)、留觀區(qū)等進(jìn)行清潔，包括地面、桌面、椅面、窗臺(tái)等表面，使用濕式清潔方法，拖把、抹布等清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，避免交叉污染。地面有明顯污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用含有效氯500mg/L的消毒劑拖洗，作用30分鐘后用清水拖凈。清潔工作應(yīng)遵循由潔到污的原則，先清潔治療區(qū)、搶救區(qū)等重點(diǎn)區(qū)域，再清潔其他區(qū)域。2.空氣消毒急診科應(yīng)配備空氣凈化設(shè)備，如空氣凈化器、紫外線燈等。每日診療工作結(jié)束后，應(yīng)對診區(qū)、治療區(qū)、搶救區(qū)等進(jìn)行空氣消毒，可采用紫外線燈照射30分鐘，或使用空氣凈化器持續(xù)凈化空氣。在進(jìn)行無菌操作、有創(chuàng)診療等情況下，應(yīng)增加空氣消毒頻次，必要時(shí)可采用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。3.物體表面消毒對接觸患者的各種物體表面，如診療設(shè)備、儀器、推車、擔(dān)架等，應(yīng)每日進(jìn)行清潔消毒，可使用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。對頻繁接觸患者的重點(diǎn)部位，如心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線、血壓計(jì)袖帶、聽診器等，應(yīng)每班進(jìn)行清潔消毒，可采用浸泡、擦拭等方法，使用含有效氯1000mg/L的消毒劑浸泡30分鐘或擦拭消毒。對一次性使用的醫(yī)療器械、物品等，使用后應(yīng)及時(shí)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理，不得重復(fù)使用。4.醫(yī)療廢物管理急診科應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、存放和處置。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋、利器盒等進(jìn)行收集，包裝袋應(yīng)符合防滲漏、防銳器穿透等要求，利器盒應(yīng)防滲漏、防穿刺，密閉后不得打開。醫(yī)療廢物應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)由專人收集，運(yùn)送至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處，與醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行交接，做好交接記錄。對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物等，應(yīng)分別進(jìn)行收集，不得混合收集。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中，嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。5.污水處理急診科產(chǎn)生的污水應(yīng)經(jīng)過消毒處理后排放，消毒方法可采用含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度應(yīng)根據(jù)污水排放量和水質(zhì)情況進(jìn)行調(diào)整，確保消毒效果。污水處理設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保正常運(yùn)行，消毒后的污水應(yīng)符合國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)。對污水處理過程中產(chǎn)生的污泥等，應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。三、人員衛(wèi)生管理1.工作人員衛(wèi)生要求急診科工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后，應(yīng)及時(shí)洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。工作人員應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩等，必要時(shí)應(yīng)穿戴隔離衣、防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡等防護(hù)用品。在進(jìn)行診療操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，確保操作過程無污染。工作人員應(yīng)保持個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、勤剪指甲、勤換工作服，不得留長指甲、涂指甲油、戴戒指等飾品。2.患者及陪同人員衛(wèi)生要求對患者及陪同人員應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，告知其保持個(gè)人衛(wèi)生的重要性，指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀等?；颊呒芭阃藛T進(jìn)入急診科時(shí)，應(yīng)穿戴清潔的衣物，不得隨地吐痰、亂扔垃圾。在診療過程中，患者及陪同人員應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。四、消毒隔離管理1.消毒隔離制度急診科應(yīng)建立健全消毒隔離制度，明確各區(qū)域的消毒隔離要求和操作流程，確保消毒隔離措施的有效落實(shí)。對感染性疾病患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療，設(shè)置專門的隔離區(qū)域，與其他患者分開，避免交叉感染。對疑似或確診傳染病患者，應(yīng)按照《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告、隔離、治療和管理。對接觸傳染病患者的醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行防護(hù)和消毒隔離，防止感染傳播。2.無菌物品管理急診科應(yīng)配備足夠數(shù)量的無菌物品，無菌物品應(yīng)存放在無菌儲(chǔ)物間或?qū)９駜?nèi)，保持清潔、干燥，溫度、濕度應(yīng)符合要求。無菌物品應(yīng)分類放置，并有明顯標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)應(yīng)注明名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等。無菌物品應(yīng)按照有效期先后順序使用，過期或疑似污染的無菌物品應(yīng)及時(shí)更換或處理。取用無菌物品時(shí)，應(yīng)使用無菌持物鉗或鑷子，不得徒手取用，無菌持物鉗或鑷子應(yīng)保持無菌狀態(tài)，定期更換和消毒。3.隔離防護(hù)用品管理急診科應(yīng)配備充足的隔離防護(hù)用品，如隔離衣、防護(hù)服、口罩、手套、護(hù)目鏡等，隔離防護(hù)用品應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求。隔離防護(hù)用品應(yīng)存放在專門的儲(chǔ)物間或?qū)９駜?nèi)，并有明顯標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)應(yīng)注明名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等。隔離防護(hù)用品應(yīng)按照有效期先后順序使用，過期或疑似污染的隔離防護(hù)用品應(yīng)及時(shí)更換或處理。醫(yī)護(hù)人員在使用隔離防護(hù)用品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行穿戴和脫卸，避免污染。五、醫(yī)療設(shè)備衛(wèi)生管理1.設(shè)備清潔與消毒急診科的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，保持設(shè)備表面清潔、無污漬，防止交叉感染。對接觸患者的設(shè)備表面，如監(jiān)護(hù)儀屏幕、輸液泵表面、血糖儀等，應(yīng)每日進(jìn)行清潔消毒，可使用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。對頻繁接觸患者的設(shè)備部件，如心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線、血壓計(jì)袖帶、聽診器等，應(yīng)每班進(jìn)行清潔消毒，可采用浸泡、擦拭等方法，使用含有效氯1000mg/L的消毒劑浸泡30分鐘或擦拭消毒。對侵入性設(shè)備，如呼吸機(jī)、胃鏡、腸鏡等，使用后應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒和滅菌，確保設(shè)備的安全性和有效性。2.設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)急診科應(yīng)建立醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度，定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)人員應(yīng)熟悉設(shè)備的性能和操作規(guī)程，按照設(shè)備說明書的要求進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除設(shè)備故障。對設(shè)備的關(guān)鍵部件和易損件，應(yīng)定期進(jìn)行檢查和更換，確保設(shè)備的性能和安全性。設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄應(yīng)詳細(xì)、完整，包括設(shè)備名稱、型號(hào)、維護(hù)保養(yǎng)時(shí)間、維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容、維修記錄等，并存檔備查。六、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查急診科應(yīng)成立衛(wèi)生管理監(jiān)督小組，定期對急診科的環(huán)境衛(wèi)生、人員衛(wèi)生、消毒隔離、醫(yī)療設(shè)備衛(wèi)生等進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。監(jiān)督檢查內(nèi)容應(yīng)包括制度執(zhí)行情況、環(huán)境衛(wèi)生狀況、消毒隔離措施落實(shí)情況、醫(yī)療廢物管理情況、設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)情況等。監(jiān)督檢查可采用定期檢查、不定期抽查、專項(xiàng)檢查等方式進(jìn)行，檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋，并督促相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行整改。2.考核評價(jià)急診科應(yīng)建立衛(wèi)生管理考核評價(jià)制度，對工作人員的衛(wèi)生管理工作進(jìn)行考核評價(jià)，考核評價(jià)結(jié)果與績效掛鉤?？己嗽u價(jià)內(nèi)容應(yīng)包括工作態(tài)度、工作質(zhì)量、制度執(zhí)行情況、消毒隔離措施落實(shí)情況、醫(yī)療廢物管理情況、設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)情況等?？己嗽u價(jià)應(yīng)定期進(jìn)行，可采用自評、互評、上級評價(jià)相結(jié)合的方式進(jìn)行，評價(jià)結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋，并督促相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行改進(jìn)。七、培訓(xùn)與教育1.衛(wèi)生管理知識(shí)培訓(xùn)急診科應(yīng)定期組織工作人員參加衛(wèi)生管理知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括環(huán)境衛(wèi)生管理、人員衛(wèi)生管理、消毒隔離管理、醫(yī)療廢物管理、污水處理等方面的知識(shí)和技能。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)應(yīng)邀請專業(yè)人員進(jìn)行授課，授課人員應(yīng)具備豐富的衛(wèi)生管理經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)。2.法律法規(guī)培訓(xùn)急診科應(yīng)定期組織工作人員參加法律法規(guī)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)。培訓(xùn)方式可采用集中授課、案例分析、考試等多種形式進(jìn)行，提高工作人員的法律意識(shí)和依法執(zhí)業(yè)能力。3.職業(yè)道德教