PAGE醫(yī)院中藥房衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的本制度旨在加強(qiáng)醫(yī)院中藥房的衛(wèi)生管理，確保中藥房環(huán)境整潔、藥品質(zhì)量安全，為患者提供優(yōu)質(zhì)的中藥服務(wù)，防止交叉污染和感染，保障醫(yī)療安全。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院中藥房全體工作人員及進(jìn)入中藥房的所有人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員衛(wèi)生管理1.健康管理中藥房工作人員每年應(yīng)進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可上崗?；加袀魅静?、皮膚病等可能污染藥品的疾病人員，不得從事直接接觸藥品的工作。建立工作人員健康檔案，記錄健康檢查結(jié)果及患病情況，以便及時跟蹤和管理。2.個人衛(wèi)生要求工作人員應(yīng)保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤換工作服。工作前、處理藥品后、接觸污染物品后、飯前便后等均應(yīng)洗手，洗手應(yīng)按照正確的洗手方法進(jìn)行，確保手部清潔。進(jìn)入中藥房應(yīng)穿戴清潔的工作服、工作帽，不得穿拖鞋、短褲等進(jìn)入工作區(qū)域。工作服應(yīng)定期清洗更換，保持整潔。不得在工作場所吸煙、飲食、嚼口香糖等，不得佩戴首飾、化濃妝進(jìn)入工作區(qū)域，以免污染藥品。3.衛(wèi)生培訓(xùn)定期組織工作人員進(jìn)行衛(wèi)生知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、藥品衛(wèi)生等方面的知識，提高工作人員的衛(wèi)生意識和操作技能。新員工上崗前應(yīng)接受衛(wèi)生知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。培訓(xùn)記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。三、環(huán)境衛(wèi)生管理1.布局與設(shè)施中藥房應(yīng)合理布局，分為儲存區(qū)、調(diào)配區(qū)、煎藥區(qū)等，各區(qū)域應(yīng)相對獨立，避免交叉污染。中藥房應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件，地面應(yīng)平整、清潔、防滑，墻面、天花板應(yīng)光潔、無裂縫、無脫落，門窗應(yīng)嚴(yán)密、潔凈。配備必要的衛(wèi)生設(shè)施，如洗手池、消毒設(shè)備、清潔工具等，洗手池應(yīng)配備洗手液、干手器等，消毒設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)和檢查，確保正常運行。2.清潔與消毒每天工作結(jié)束后，應(yīng)對中藥房進(jìn)行全面清潔，包括地面、桌面、貨架、設(shè)備等，清除灰塵、雜物和藥渣等。清潔工具應(yīng)專用，定期清洗消毒，避免交叉污染。每周應(yīng)對中藥房進(jìn)行一次徹底的大掃除，包括墻面、天花板、門窗等的清潔，確保環(huán)境整潔。定期對中藥房進(jìn)行消毒，消毒方法應(yīng)根據(jù)消毒對象和要求選擇合適的消毒劑和消毒方式。如地面、桌面等可采用含氯消毒劑擦拭消毒；空氣可采用紫外線燈照射消毒等。消毒記錄應(yīng)詳細(xì)記錄消毒時間、消毒對象、消毒劑名稱及濃度等信息。對污染的藥品、包裝材料等應(yīng)及時清理和消毒，防止污染擴(kuò)散。3.防蟲、防鼠、防潮中藥房應(yīng)采取有效的防蟲、防鼠、防潮措施，防止害蟲、老鼠等進(jìn)入中藥房，損壞藥品和設(shè)施。定期檢查中藥房的防蟲、防鼠、防潮設(shè)施，如門窗密封情況、防蟲網(wǎng)、鼠夾、鼠藥、除濕機(jī)等，確保設(shè)施完好有效。保持中藥房內(nèi)干燥通風(fēng)，避免藥品受潮發(fā)霉。對易受潮的藥品應(yīng)采取防潮措施，如密封保存、放置干燥劑等。四、藥品衛(wèi)生管理1.藥品儲存衛(wèi)生藥品應(yīng)按照藥品的特性和儲存要求分類存放，中藥材、中藥飲片應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、防潮的專用倉庫或儲存柜中，避免陽光直射和潮濕環(huán)境。儲存藥品的貨架、貨柜應(yīng)定期清潔消毒，保持干凈整潔。藥品應(yīng)擺放整齊，標(biāo)簽清晰，便于查找和管理。對庫存藥品應(yīng)定期進(jìn)行檢查，查看藥品的質(zhì)量狀況，如發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、霉變、蟲蛀等情況，應(yīng)及時清理和處理，防止不合格藥品流入市場。2.藥品調(diào)配衛(wèi)生調(diào)配藥品前，工作人員應(yīng)洗手、戴口罩、手套，確保手部清潔衛(wèi)生，避免污染藥品。調(diào)配藥品應(yīng)在清潔、通風(fēng)良好的工作臺上進(jìn)行，不得在地面或其他不衛(wèi)生的地方調(diào)配藥品。調(diào)配過程中應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，避免藥品交叉污染。調(diào)配好的藥品應(yīng)及時包裝，并標(biāo)明患者姓名、藥品名稱、用法用量等信息，確保藥品信息準(zhǔn)確無誤。3.中藥煎藥衛(wèi)生中藥煎藥室應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，煎藥設(shè)備應(yīng)定期清洗消毒，防止煎藥過程中發(fā)生污染。煎藥用水應(yīng)符合飲用水標(biāo)準(zhǔn)，避免使用受污染的水。煎藥人員應(yīng)穿戴清潔的工作服、工作帽，嚴(yán)格遵守煎藥操作規(guī)程，確保煎藥質(zhì)量。煎好的中藥應(yīng)及時分裝，并標(biāo)明患者姓名、藥品名稱、用法用量等信息，妥善保存，防止變質(zhì)。五、設(shè)備衛(wèi)生管理1.設(shè)備清潔與維護(hù)中藥房的設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行清潔和維護(hù)，確保設(shè)備正常運行和衛(wèi)生狀況良好。如中藥調(diào)劑臺、煎藥機(jī)、粉碎機(jī)、烘干機(jī)等設(shè)備，應(yīng)每天工作結(jié)束后進(jìn)行清潔，清除設(shè)備表面的灰塵、藥渣等雜物。定期對設(shè)備進(jìn)行全面檢查和維護(hù)，包括設(shè)備的性能、安全性、電氣系統(tǒng)等方面的檢查，及時發(fā)現(xiàn)和排除設(shè)備故障，確保設(shè)備安全可靠。對設(shè)備的關(guān)鍵部件和易損件應(yīng)定期更換，保證設(shè)備的正常運行。設(shè)備維護(hù)記錄應(yīng)詳細(xì)記錄維護(hù)時間、維護(hù)內(nèi)容、維護(hù)人員等信息。2.消毒與滅菌對直接接觸藥品的設(shè)備，如中藥調(diào)劑臺、煎藥機(jī)等，應(yīng)定期進(jìn)行消毒和滅菌處理，防止微生物污染藥品。消毒方法可根據(jù)設(shè)備材質(zhì)和要求選擇合適的消毒劑和消毒方式，如采用含氯消毒劑擦拭消毒、高溫蒸汽滅菌等。對用于儲存藥品的冷藏設(shè)備、干燥設(shè)備等，應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，確保設(shè)備內(nèi)部環(huán)境符合藥品儲存要求。消毒記錄應(yīng)詳細(xì)記錄消毒時間、消毒對象、消毒劑名稱及濃度等信息。六、廢棄物管理1.分類收集中藥房產(chǎn)生的廢棄物應(yīng)分類收集，分為醫(yī)療廢棄物和生活垃圾。醫(yī)療廢棄物包括廢棄的藥品、包裝材料、藥渣等，應(yīng)按照醫(yī)療廢棄物管理規(guī)定進(jìn)行收集和處理。生活垃圾包括廢紙、塑料、果皮等，應(yīng)按照生活垃圾管理規(guī)定進(jìn)行收集和處理。分別設(shè)置醫(yī)療廢棄物專用容器和生活垃圾容器，容器應(yīng)加蓋密封，防止廢棄物泄漏和異味散發(fā)。醫(yī)療廢棄物專用容器應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，確保容器衛(wèi)生。2.處理與處置醫(yī)療廢棄物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢棄物處理單位進(jìn)行集中處置。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢棄物混入生活垃圾或自行處理。生活垃圾應(yīng)定期清理，交由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一處理。對廢棄物的處理和處置過程應(yīng)進(jìn)行記錄，記錄內(nèi)容包括廢棄物的種類、數(shù)量、處理時間、處理方式、處理單位等信息，以備查閱。七、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督中藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對中藥房的衛(wèi)生管理情況進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括人員衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、藥品衛(wèi)生、設(shè)備衛(wèi)生、廢棄物管理等方面，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督小組，由中藥房工作人員組成，負(fù)責(zé)對中藥房的日常衛(wèi)生管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時報告負(fù)責(zé)人，并提出整改建議。2.外部監(jiān)督接受醫(yī)院感染管理部門、藥品監(jiān)督管理部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門的工作，對提出的問題及時整改落實。定期邀請外部專家對中藥房的衛(wèi)生管理情況進(jìn)行評估和指導(dǎo)，不斷提高中藥房的衛(wèi)生管理水平。八、考核與獎懲1.考核建立中藥房衛(wèi)生管理考核制度，對工作人員的衛(wèi)生管理工作進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)、藥品衛(wèi)生管理、設(shè)備衛(wèi)生維護(hù)、廢棄物管理等方面?？己朔绞讲捎枚ㄆ诳己伺c不定期抽查相結(jié)合的方式，定期考核每月進(jìn)行一次，不定期抽查根據(jù)實際情況隨時進(jìn)行。考核結(jié)果應(yīng)進(jìn)行記錄和公示。2.獎懲對衛(wèi)生管理工作表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員給予表彰和獎勵，