PAGE村衛(wèi)生室巡查制度一、總則1.目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，切實(shí)維護(hù)廣大村民的健康權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本巡查制度。2.適用范圍本制度適用于本轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室及其工作人員。3.巡查原則遵循依法依規(guī)、客觀公正、注重實(shí)效的原則，定期對村衛(wèi)生室進(jìn)行全面巡查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改，確保村衛(wèi)生室規(guī)范運(yùn)行。二、巡查組織與職責(zé)1.巡查組織成立村衛(wèi)生室巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由[組長姓名]擔(dān)任組長，成員包括[成員姓名1]、[成員姓名2]等。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)巡查辦公室，負(fù)責(zé)巡查工作的具體組織實(shí)施。2.職責(zé)分工巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)制定巡查工作計(jì)劃、審定巡查報告、研究解決巡查工作中的重大問題。巡查辦公室：負(fù)責(zé)制定詳細(xì)的巡查方案，組織巡查人員培訓(xùn)，安排巡查日程，收集、整理和分析巡查資料，撰寫巡查報告，跟蹤督促整改落實(shí)情況。巡查人員：按照巡查方案要求，對村衛(wèi)生室進(jìn)行實(shí)地檢查，如實(shí)記錄巡查情況，提出整改意見和建議。三、巡查內(nèi)容1.機(jī)構(gòu)管理資質(zhì)證照：檢查村衛(wèi)生室《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》等相關(guān)證照是否齊全、有效，是否在有效期內(nèi)，是否按規(guī)定懸掛在醒目位置。人員配備：查看村衛(wèi)生室人員配備是否符合規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生是否具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，是否存在非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動的情況。規(guī)章制度：檢查村衛(wèi)生室各項(xiàng)規(guī)章制度是否健全，包括人員崗位職責(zé)、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、醫(yī)療安全管理制度、藥品管理制度、財務(wù)管理制度等，是否嚴(yán)格執(zhí)行并落實(shí)到位。2.醫(yī)療服務(wù)診療規(guī)范：查看村衛(wèi)生室診療行為是否符合醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)操作規(guī)范，是否按照診療指南、臨床路徑等進(jìn)行診斷和治療，有無超范圍執(zhí)業(yè)、違規(guī)開展診療活動等情況。病歷書寫：檢查村衛(wèi)生室病歷書寫是否規(guī)范、完整，是否如實(shí)記錄患者的癥狀、體征、診斷、治療過程等信息，病歷書寫質(zhì)量是否符合相關(guān)要求。醫(yī)療廢物管理：查看村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定，是否使用專用包裝袋、容器，是否做好登記和交接，是否按照規(guī)定及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理。3.藥品管理藥品采購：檢查村衛(wèi)生室藥品采購渠道是否合法，是否從具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)采購藥品，是否索取、留存供貨企業(yè)資質(zhì)證明文件及發(fā)票等資料。藥品儲存：查看村衛(wèi)生室藥品儲存條件是否符合要求，藥品是否分類存放，是否有防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施，藥品擺放是否整齊有序，是否有過期、變質(zhì)藥品。藥品使用：檢查村衛(wèi)生室藥品使用是否規(guī)范，是否按照藥品說明書、醫(yī)囑用藥，是否存在濫用抗生素、激素等情況，藥品處方書寫是否規(guī)范，是否有藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度并落實(shí)。4.財務(wù)管理財務(wù)制度：查看村衛(wèi)生室財務(wù)管理制度是否健全，財務(wù)收支是否合規(guī)，是否嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)審批制度，是否有財務(wù)賬目混亂、白條入賬等情況。收費(fèi)管理：檢查村衛(wèi)生室收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)是否符合規(guī)定，是否明碼標(biāo)價，是否存在亂收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等行為，收費(fèi)票據(jù)是否規(guī)范使用。5.公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施：查看村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是否按照國家和地方要求規(guī)范實(shí)施，是否建立居民健康檔案，檔案信息是否完整、準(zhǔn)確，是否開展健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人健康管理、慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理等服務(wù)，服務(wù)質(zhì)量和效果是否達(dá)標(biāo)。信息管理：檢查村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)是否正常運(yùn)行，數(shù)據(jù)錄入是否及時、準(zhǔn)確，是否按時上報各類公共衛(wèi)生服務(wù)報表。四、巡查方式與頻率1.巡查方式定期巡查：每[X]月組織一次全面巡查，對轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室進(jìn)行逐一檢查。不定期抽查：根據(jù)工作需要，不定期對部分村衛(wèi)生室進(jìn)行抽查，重點(diǎn)檢查存在問題較多或群眾反映問題集中的村衛(wèi)生室。專項(xiàng)巡查：針對特定時期、特定領(lǐng)域或特定問題開展專項(xiàng)巡查，如藥品質(zhì)量專項(xiàng)巡查、醫(yī)療安全專項(xiàng)巡查等。2.巡查頻率定期巡查每年不少于[X]次。不定期抽查根據(jù)實(shí)際情況靈活安排，每年不少于[X]次。專項(xiàng)巡查根據(jù)具體工作要求適時開展。五、巡查程序1.準(zhǔn)備階段巡查辦公室制定巡查方案，明確巡查目的、范圍、內(nèi)容、方式、時間安排等。組織巡查人員培訓(xùn)，使其熟悉巡查標(biāo)準(zhǔn)和方法。準(zhǔn)備巡查所需的文件資料、檢查表、記錄表格等。2.實(shí)施階段巡查人員按照巡查方案要求，深入村衛(wèi)生室進(jìn)行實(shí)地檢查，通過查閱資料、現(xiàn)場查看、詢問工作人員、核實(shí)信息等方式，全面了解村衛(wèi)生室的運(yùn)行情況。巡查人員如實(shí)記錄巡查情況，包括發(fā)現(xiàn)的問題、存在的不足、相關(guān)證據(jù)等，填寫巡查檢查表。巡查過程中，巡查人員可與村衛(wèi)生室工作人員進(jìn)行溝通交流，反饋巡查情況，提出整改意見和建議。3.匯總分析階段巡查結(jié)束后，巡查人員及時將巡查檢查表等資料交巡查辦公室。巡查辦公室對巡查資料進(jìn)行匯總整理，分析存在的問題，撰寫巡查報告，報告內(nèi)容包括巡查基本情況、發(fā)現(xiàn)的主要問題、原因分析、整改建議等。4.反饋與整改階段將巡查報告反饋給村衛(wèi)生室，要求其針對存在的問題制定整改措施，限期整改。跟蹤督促村衛(wèi)生室整改落實(shí)情況，對整改不力的村衛(wèi)生室進(jìn)行重點(diǎn)督辦，確保問題得到有效解決。整改結(jié)束后，村衛(wèi)生室應(yīng)提交整改報告，巡查辦公室組織復(fù)查，驗(yàn)證整改效果。六、巡查結(jié)果處理1.結(jié)果通報對巡查結(jié)果進(jìn)行定期通報，在轄區(qū)內(nèi)公開村衛(wèi)生室巡查情況，表揚(yáng)優(yōu)秀村衛(wèi)生室，對存在問題較多的村衛(wèi)生室進(jìn)行點(diǎn)名批評。2.整改落實(shí)村衛(wèi)生室對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題要高度重視，認(rèn)真制定整改措施，明確整改責(zé)任人，限期整改到位。整改措施要具有針對性和可操作性，能夠切實(shí)解決存在的問題，提高村衛(wèi)生室管理水平和服務(wù)質(zhì)量。整改過程中，村衛(wèi)生室要及時向巡查辦公室報告整改進(jìn)展情況，接受監(jiān)督檢查。3.責(zé)任追究對巡查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，按照相關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理，依法追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。對因管理不善、服務(wù)不到位等原因?qū)е箩t(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的村衛(wèi)生室，要依法依規(guī)追究責(zé)任，并視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。對連續(xù)多次巡查問題較多、整改不力的村衛(wèi)生室，可采取暫停執(zhí)業(yè)、吊銷證照等措施，直至取消其執(zhí)業(yè)資格。七、檔案管理1.建立村衛(wèi)生室巡查檔案，將每次巡查的相關(guān)資料進(jìn)行整理歸檔，包括巡查方案、巡查檢查表、巡查報告、村衛(wèi)生室整改報告、復(fù)查記錄等。