PAGE采血室手衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強采血室醫(yī)院感染管理，有效預防和控制采血過程中感染的發(fā)生，保障獻血者及工作人員的健康與安全，特制定本手衛(wèi)生制度。2.適用范圍本制度適用于本采血室全體工作人員及所有參與采血工作的相關人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、手衛(wèi)生的定義與重要性1.定義手衛(wèi)生是指洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手：指醫(yī)務人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒：指醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：指外科手術(shù)前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。2.重要性手是傳播病原體最主要的媒介之一，在采血過程中，若手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，極易導致病原體傳播，引發(fā)交叉感染。通過嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，可有效降低采血相關感染的風險，保障獻血者和工作人員的健康，維護采血工作的安全與質(zhì)量。三、洗手與衛(wèi)生手消毒1.洗手時機直接接觸每個獻血者前后，從同一獻血者身體的污染部位移動到清潔部位時。接觸血液、體液和分泌物后。接觸被傳染性致病微生物污染的物品后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。處理藥物或配餐前。2.洗手方法在流動水下，使雙手充分淋濕。取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。認真揉搓雙手至少15秒，具體揉搓步驟為：掌心相對，手指并攏，相互揉搓。手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手霜護膚。3.衛(wèi)生手消毒時機手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒。接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進行采血、治療、護理或處理傳染患者污物之后。4.衛(wèi)生手消毒方法取適量的速干手消毒劑于掌心。嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓，確保手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。四、外科手消毒1.外科手消毒指征進行采血相關的侵入性操作前，如靜脈穿刺采血等。2.外科手消毒方法洗手方法：按照上述洗手方法，認真揉搓雙手至少3分鐘，注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的褶皺處。消毒方法：取適量的外科手消毒劑，按照產(chǎn)品說明書的要求進行涂抹和揉搓，從指尖至手腕上10cm，雙手交替進行，最后徹底沖洗干凈并擦干。注意事項：外科手消毒應在穿手術(shù)衣前進行，確保雙手無菌。消毒過程中避免污染雙手，如不慎污染，應重新進行外科手消毒。五、手衛(wèi)生設施與用品要求1.洗手設施采血室內(nèi)應配備足夠數(shù)量的流動水洗手設施，包括感應式水龍頭或腳踏式水龍頭，確保洗手方便、快捷。洗手池應保持清潔，定期清理，無污垢、無堵塞。配備合適的洗手液或肥皂，盛放容器應保持清潔，定期更換。2.干手設施應配備干手紙巾或干手器，干手紙巾應放置在方便取用的位置，干手器應定期維護，確保正常運行。3.手消毒劑應選用取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件的合格產(chǎn)品，手消毒劑的種類應根據(jù)不同的使用場景和需求進行選擇，如速干手消毒劑、外科手消毒劑等。手消毒劑應放置在便于取用的位置，定期檢查其有效期，及時更換過期產(chǎn)品。六、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督管理設置專人負責監(jiān)督采血室手衛(wèi)生制度的執(zhí)行情況，定期對工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行檢查。監(jiān)督內(nèi)容包括洗手時機、洗手方法、衛(wèi)生手消毒時機、消毒方法以及手衛(wèi)生設施的使用和維護等方面。對監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行糾正，并記錄在案。2.考核辦法制定詳細的手衛(wèi)生考核標準，定期對工作人員進行考核，考核結(jié)果納入個人績效評估體系?？己朔绞桨ìF(xiàn)場觀察、提問、實際操作等，確?？己私Y(jié)果真實、客觀。對于手衛(wèi)生執(zhí)行情況良好的工作人員給予表彰和獎勵，對于執(zhí)行不力的工作人員進行批評教育，并督促其整改。七、培訓與教育1.培訓計劃制定手衛(wèi)生培訓計劃，定期組織采血室工作人員進行培訓，培訓內(nèi)容包括手衛(wèi)生的重要性、洗手與衛(wèi)生手消毒方法、外科手消毒方法、手衛(wèi)生設施的使用與維護等。培訓計劃應根據(jù)工作人員的實際情況和工作需求進行制定，確保培訓的針對性和有效性。2.培訓方式采用多種培訓方式，如集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學、模擬操作等，提高工作人員的學習積極性和參與度。定期邀請醫(yī)院感染管理專家進行講座，分享最新的手衛(wèi)生知識和經(jīng)驗，解答工作人員在實際工作中遇到的問題。3.教育宣傳在采血室內(nèi)張貼手衛(wèi)生宣傳海報，發(fā)放宣傳手冊，向獻血者宣傳手衛(wèi)生的重要性，引導獻血者積極配合采血工作，保持良好的手衛(wèi)生習慣。利用電子顯示屏滾動播放手衛(wèi)生相關知識和標語，營造良好的手衛(wèi)生宣傳氛圍。八、記錄與資料保存1.記錄內(nèi)容建立手衛(wèi)生記錄檔案，記錄內(nèi)容包括工作人員手衛(wèi)生培訓情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況檢查記錄、考核結(jié)果等。每次洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒后，應記錄消